Колото-резаная рана руки — вопрос №1326672

Question

Колото-резаная рана руки — вопрос №1326672

Анна

741 просмотр

28 марта 2023

Здравствуйте!

Вчера поздно вечером муж поранил руку, когда чистил колбасу от пленки (кухонный нож соскочил и пропорол кисть руки с тыльной стороны в области между большим и указательным пальцем).

Кровь остановили перекисью, приложили левомеколь (на стерильной салфетке под пластырь). Утром сменили повязку, промыв хлоргексидином и засыпав порошком банеоцин. Вечером снова сменили повязку, приложив опять мазь левомеколь.

Вот так рана выглядит сейчас (см фото, прошло меньше суток). Немного болит, но пальцы двигаются нормально, то есть, нервы и сухожилия не задеты.

Правильно ли мы проводим обработку (чередование банеоцина и левомеколя)? Нужно ли применять перед каждой обработкой хлоргексидин, или лучше не мочить лишний раз рану?

Как вы считаете, при таком состоянии раны требуется ли прием антибиотиков? В наличии есть юнидокс солютаб, может ли он подойти? Еще есть клацид, но там 9 таблеток осталось.

К врачу, к сожалению, сейчас нет возможности попасть очно(

Из хронических заболеваний, которые могут повлиять на выбор антибиотика: повышенное давление (пьет гипосарт 12 мг), иногда бывает тахикардия и аритмия (недообследованная, непонятно, какая, но, говорят, что больше всего похоже на экстрасистолы), ГЭРБ, гастрит, ЖКБ, геморрой. Да, сейчас было очень сильное обострение ГЭРБ, только-только снял, планирует ФГДС (поэтому пока состояние желудка неизвестно).

Спасибо!

Возраст: 39

Вопрос закрыт

рана

порез

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 29 марта 2023

Клиент

Шахин, спасибо! Именно вакцинации у мужа нет, год назад при травме был экстренный укол, но я так понимаю, это сейчас его не защищает? Насколько велики риски вообще? Все-таки это не травма в земле и не ржавый предмет, а чистый кухонный нож...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 29 марта 2023

Нефролог, Хирург

Если в прошлом году была экстренная вакцинация, сейчас не нужна.

Пожаловаться

Анна, 29 марта 2023

Клиент

Шахин, а на какой срок защищает экстренный укол? Этот укол и плановая прививка, которая на 5-10 лет - разные вещи?

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 29 марта 2023

Нефролог, Хирург

То что плановом порядке делают, начиная с рождения , то это комбинированные вакцины АКДС, АДС.
Взрослым ревакцинацию делают АС ( анатоксин столбнячный) в дозе 0.5 или 1мл, в зависимости от полученных вакцин ранее.
Вам в прошлом году скорее делали АС .
В общем вакцинация есть.
Более подробную информацию именно по Вам , можно уточнить в привовочном кабинете.

Пожаловаться

Анна, 29 марта 2023

Клиент

Андрей, спасибо! Именно вакцинации у мужа нет, год назад при травме был экстренный укол, но я так понимаю, это сейчас его не защищает? Насколько велики риски вообще? Все-таки это не травма в земле и не ржавый предмет, а чистый кухонный нож...

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 29 марта 2023

Хирург

Что был за укол? Уточните в поликлинике или там где делали инъекцию.
Если это было от столбняка, то может и не надо делать прививку.
А на счет того, что нож был "чистый" и заразиться нельзя, то тут Вы не правы.
По инструкции и по всем медицинским правилам неважно чем и в каких условиях была нанесена травма. Если есть нарушение целостности кожных покровов, то значит есть показания для прививки.
Хотя никто силой Вас не заставляет это делать. Просто Вы должны знать и Вас предупреждали, что незначительный, но существует риск заразиться столбняком. Если если человек заболел, то вылечить его уже нельзя. Результат один (а какой можете посмотреть в Интернете).

Пожаловаться

Анна, 1 апреля 2023

Клиент

Андрей, нашла, наконец, подтверждающий документ. 10.05.2022 проведена вакцинация от столбняка АС 1,0 п/к. В течение какого периода такой укол защищает? До этого когда и что делалось в плановом (или экстренном) порядке, не знаю...

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 1 апреля 2023

Хирург

Не совсем понятно какая вакцинация в тот момент Вам проводилась.
Если Вы получили активно-пассивную профилактику, то для завершения курса иммунизации через 6 месяцев - 2 года должны быть ревакцинированы 0,5 мл АС.
Мне кажется что надо сделать АС-0,5 мл и быть спокойной.
За направлением надо обратиться к травматологу.

Пожаловаться

Анна, 1 апреля 2023

Клиент

Андрей, если ревакцинироваться 0,5 АС, то какой будет срок защиты?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 1 апреля 2023

Хирург

Ну лет пять это точно.
А сказать точнее не могу, т.к. у Вас нет записей о том когда и чего вводили для профилактики столбняка (начиная с детского возраста).
Точнее Вам про это надо спросить в прививочном кабинете поликлиники.

Пожаловаться

Анна, 1 апреля 2023

Клиент

Андрей, спасибо!

Пожаловаться

Анна, 29 марта 2023

Клиент

Ольга, спасибо! А чем плох в данной ситуации левомеколь? Не дает подсыхать ранке?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 29 марта 2023

Хирург

Да, Анна, левомеколь не даёт подсыхать

Пожаловаться

Анна, 29 марта 2023

Клиент

Ксения, спасибо!

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 29 марта 2023

Врач УЗД, Хирург

Всегда на здоровье.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заражение возможно ли

12 ответов

2 марта 2020

Владимир, Десногорск

Вопрос закрыт

Подкожный гной

1 ответ

19 марта 2021

Карина

Вопрос закрыт

Испуг у ребенка 10 лет

2 ответа

30 января 2024

Алена

Вопрос закрыт

Заживление раны

5 ответов

18 июня 2024

Зоя

Вопрос закрыт

Душ после удаления атеромы

1 ответ

8 июля 2024

Иванка

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T21:40:47+03:00

Здравствуйте.
Все процедуры Вы правильно делаете.
Продолжайте в таком порядке, обрабатывайте хлоргексидином. Старайтесь не мочить водой, если намочили, меняйте повязку.
Антибиотик не нужен.
Вам показана противостолбнячняя вакцинация. Проверьте прививочный анамнез, если в течении 5 лет не делали вакцинацию, то показано сделать вакцинацию в течении 20 дней.
Будьте здоровы!

Подлипаев Андрей Сергеевич, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T21:46:58+03:00

Здравствуйте.
По фото какой то критичности не наблюдается. Явных признаков воспаления нет.
Все что делаете это правильно. Перекись водорода пока не нужна. Обрабатывайте рану водным раствором хлоргекседина или Мирамистином, сушите сухой стерильной салфеткой и прикладывайте антибактериальные препараты.
Антибиотик внутрь считаю пока принимать не надо.
А вот прививку от столбняка сделать надо. А если в течении 5 лет прививались, то тогда не надо. (уточнить про это если что можно в прививочном кабинете поликлиники по м/ж).
Здоровья Вам.

Лоза Ольга Юрьевна, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T05:45:43+03:00

Здравствуйте, Анна.
Ранка выглядит нормально, без признаков воспаления.
Я бы Вам порекомендовала промывать ранку хлоргексидином, далее посыпайте порошок банеоцин и сверху прикладывайте салфетку, смоченную раствором бетадин. Т. Оранка будет заживать и подсыхать. Левомеколь не рекомендую. Перевязки 2р.д. Водой не мочите.
Будьте здоровы!

Корыткина Ксения Владимировна, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T11:45:07+03:00

Здравствуйте. Выглядит вполне нормально. Промывать хлоргексидином или мирамистином, затем порошок Банеоцин, можно гель, но порошок лучше. Перекись точно не надо. Как и мази. От столбняка привиться, если не было прививки за последние 5 лет

Мартиросян Яков Ашотович, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T13:35:19+03:00

Здравствуйте , Анна !
Страшного нет ничего , в данной области нет таких анатомически важных структур (СУХОЖИЛИЯ, НЕРВЫ, КРУПНЫЕ СОСУДЫ) которые могли пострадать, ранка заживёт хорошо , дней за 10, повода для тревоги нет !

Правильно ли мы проводим обработку (чередование банеоцина и левомеколя)?
Да Вы лечите правильно , только БАНЕОЦИН и ЛЕВОМЕКОЛЬ нужно применять не чередованием , а одновременно , а именно :
- ПРОМЫТЬ РАНУ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА ;
- ПОСЫПАТЬ В РАНКУ НЕМНОГО ПОРОШКА БАНЕОЦИНА ;
- ПОВЕРХ ПОРОШКА МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ И ПОВЕРХ МАЗИ ПОВЯЗКУ (наклейку) КОСМОПОР ИЛИ ИНУЮ ПОХОЖУЮ !
Такие перевязки нужно сделать 2 раза в день, до полного заживления !

Что же касается профилактики столбняка , то это упущение докторов , которые в прошлом году вводив Вам препараты в экстренном порядке , не назначили повторные явки для довершения начатой вакцинации ! Ничего страшного , 1 год это немного , Вам сейчас нужно обратиться , что сделали ещё 1 прививку (АС или АДС-М ) и этого будет вполне достаточно !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Возникнут вопросы, - напишите !
Удачи Вам !