Гтр или соматоформное расстройство — вопрос №1327015

Question

Гтр или соматоформное расстройство — вопрос №1327015

Елена

336 просмотров

29 марта 2023

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться, что со мной? 2 года назад после ковида началось жжение и прострелы по всему телу. Пропила ципралекс 4 мес , пропал сон отменила . Жжение прошло. Прострелы оставались. Страдаю 3 года неиропатией тройн нерва. Постоянная тянущяя боль выводит очень сильно. Терпела боль, плюс забрала маму из Херсона, волокита с документами, с жильем, инвалидностью.для мамы. . Со свекровью проблемы, с учёбой у ребенка. Нет абсолютно поддержки от мужа. Вроде все нормализовалось и прям на следующий день началось жжение кожи рук, ног , спины. Как кросс пробежала и началось..... назначили дулоксетин утро 30, неиронтин обед и вечер по 300, атаракс на ночь пол таб . Я работаю , медик. На первой нед было очень плохо, пила гидазепам 2 раза. На 2 недели стало легче и жжение уменьшилось. 3 нед опять пошла тревога и жжение . Что мне делать? Сон более менее наладился.. препараты меня овощят; все делаю через силу. Очень неприятное состояние. Ничего не хочется.

Возраст: 45

Хронические болезни: Гастрит гипертония

Вопрос закрыт

жжение по телу

тревога на ад

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 29 марта 2023

Клиент

Никанор, здравствуйте. Тофизопам не помогает. А сплю только благодаря атараксу . Депрессия жуткая. Но больше всего выводит сейчас жжение. Из за него сразу уровень тревоги повышается. Может сейчас начать добавлять дуло? Я уже 2 нед на 30 мг

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 29 марта 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

А, 2 недели? Конечно добавляем тогда. По 15 мг в неделю.

Пожаловаться

Елена, 29 марта 2023

Клиент

Никанор, помогает гидазепам, но коллеги говорят что к нему привыкание и нельзя его пить. Есть и диамидозепам, тоже не разрешают. А я себе уже накрутила , что это соматоформное расстройство и мне еще хуже

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 29 марта 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Тут сложно по Вашим словам точно сложно это дифференцировать, НО! лечение +/- похожее

Пожаловаться

Елена, 29 марта 2023

Клиент

Никанор, до скольки поднимать дуло? Может мне и неиронтин поднять для нерва. Он все равно болит

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 29 марта 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Дулоксетин минимимум пол года, лучше год. Тут надо настроиться на долгое лечение. Иначе будет рецидив. Габапентин можете тоже поднять. Но давайте через день это сделаем. Сначала дулоксетин поднимем, а через день габапентин.

Пожаловаться

Елена, 29 марта 2023

Клиент

Екатерина, очень беспокоит жжение рук и ног. По энмг норма. Это может быть соматоформное расстройство?

Пожаловаться

Елена, 29 марта 2023

Клиент

Екатерина, мне кажется что и депрессия и тревожное есть .

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 29 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Возможно соматоформное, но скорее всего тревожно-депрессивное. Надо очно смотреть, но подход к лечению у этих состояний всеравно один будет.

Пожаловаться

Елена, 29 марта 2023

Клиент

Екатерина, а соматоформное вообще лечиться? У него бывают промежутки без жжения?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 29 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Да, это не хроническое заболевание, прекрасно лечится курсом терапии, потом препараты не надо будет принимать.

Пожаловаться

Елена, 29 марта 2023

Клиент

Екатерина, очень беспокоит жжение рук и ног. И какие то прострелы по всему телу Его можно чем то убрать? Может это быть соматоформное расстройство.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 29 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Это симптом соматизированной тревожности, может быть как при ГТР так и при соматоформном расс-ве. У вас пройдет эта симптоматика, когда выйдете на эффективную дозировку антидепрессанта. Не волнуйтесь, ничего страшного с вами не происходит, это не опасно.

Пожаловаться

Елена, 29 марта 2023

Клиент

Екатерина, а как правильно выйти? Мне на 15 было очень плохо даже мысли не хорошие, теперь 30, тревога и жжение усилились . По 15 поднимать или сразу 30 и прикрываться гидазепамом или диамидозепамом?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 29 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Начать пить 60 мг наблюдать за состоянием, дозировка раскрывается за 2-4 недели, если после 4х недель приема 60 мг симптоматика сохраняется, добавляют до 90 мг на 4 недели и далее оценивают состояние, если сохраняется добавляют до 120 мг. Прикрываться атараксом, можно по 1/4-1/2-1т принимать его и в дневное время, не только на ночь, атаракс можно принимать до 3т в сутки. Вам станет легче, просто не сразу. Наберитесь терпения.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 30 марта 2023

Клиент

Юлия, спасибо большое всем за ответы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ощущение иголог по телу и температура 36,9

12 ответов

12 декабря 2019

Лилия, Долгопрудный

Вопрос закрыт

Ухудшение через две недели

4 ответа

15 декабря 2020

Наталья

Вопрос закрыт

ОРВИ осложнилось жжением по всему телу

3 ответа

11 июня 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Горит все тело и во рту как будто перца насыпали

4 ответа

5 августа 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавров Никанор Васильевич, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T08:55:55+03:00

Елена, здравствуйте! Сейчас пока Ваше состояние неустойчивое. Вы только начали принимать дулоксетин. Скорее всено через неделю его надо увеличить до 60 мг. У Вас маленькая пока дозировка. + я бы добавил тофизопам на месяц, чтобы тревожность убрать. Атаракс бы убрал, можнл на ночь магне В6 2 табл назначить, если со сном будут проблемы.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T09:26:20+03:00

Здравствуйте , надо очно дифференцировать депрессивное и тревожное расстройство. Сейчас надо плавно добавлять дулоксетин до лечебных дозировок, увеличивайте на 15 мг в неделю до 60 мг, затем 2 недели оценка состояния и по необходимости можно будет довести до 80-120 мг/сутки. Если атаракс хорошо переносите, то пока не стабилизируется состояния его можно увеличить, подбирать дозу надо индивидуально: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Гидазепамом лучше не увлекаться, подберите дозу атаракса и будет легче. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону, начните вести дневник эмоций, чтобы можно было объективно динамику от лечения оценивать.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T11:59:07+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 29 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, вы принимаете недостаточную дозировку АД и атаракса, нужно ув дозировку дулоксетина до 60 мг, при недостаточной эффективности чз 2 нед след ув дозировки до эффективной+атаракс по таб,2-3 р/с,мес.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-03-29T12:29:05+03:00

Здравствуйте!
Добавьте дулоксетин до 60 мг и препарат начнет действовать через 2-4 недели, 30 мг которые вы принимаете не дают лечебного эффекта. Дулоксетин эффективен в дозировках 60-120 мг. Атаракс по 1/4-1/2-1т принимайте вместо гидазепама в дневное время. Гидазепам можно эпизодически принимать как скорую помощь, не стоит принимать его ежедневно. Курс приема антидепрессанта не менее полугода с момента полного исчезновения симптоматики.

Сысоева Юлия Алексеевна, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T20:14:34+03:00

Здравствуйте!
Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!