Плохой общий анализ крови — вопрос №1327144

Question

Плохой общий анализ крови — вопрос №1327144

Ирина

313 просмотров

29 марта 2023

Добрый день, уважаемые доктора! 2 дня назад внезапно и резко поднялась температура до 39.6. Больше нет никаких симптомов! Температуру снижала нурофеном. Сдала общий, развернутый анализ крови с лейкоформулой, СРБ и Соэ. Очень напугали показатели крови! Подскажите, пожалуйста, какие предпринимать дальнейшие действия. С чем связаны такие результаты? Прилагаю ниже 3 фото результатов анализа крови.

Возраст: 37

Хронические болезни: Бронхит, дискинезия желчных путей

Вопрос закрыт

результат

лейкоформула

уважаемый доктор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 29 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2023

Клиент

Ирина, Здравствуйте. Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 29 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

У Вас проявления вирусной инфекции( снижены лейкоциты, лимфоциты). Сейчас Вам необходимо обильное теплое питье, прием витамина С 1000мг 1 разв день, витамин D 2000ЕД 1 раз в день и симптоматическое лечение. Насморк, боль в горле Вас беспокоят?
Также у Вас анемия легкой степени , которая требует лечения. Рекомендую Вам прием препарата железе Сидерал форто по 1 капсуле в день в течение 2 месяцев с последующим контролем уровня гемоглобина, ферритина и далее коррекция лечения.

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2023

Клиент

Ирина, у меня нет болей в горле, кашля, насморка. Разве так может быть при вирусной инфекции? Подскажите, а на сепсис такие результаты не указывают?

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 29 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Вирусные инфекции протекают по разному, но подъем температуры без катаральных явлений как раз является типичным для вирусной инфекции

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2023

Клиент

Ирина, а то, что СРБ 26,6? Это не указывает на бактериальную инфекцию, и высокие сегментоядерные нейтрофилы?

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 29 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Извините, я видела только два бланка, сейчас посмотрю

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 29 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Да, СРБ повышен, но они при вирусной и бактериальной инфекции повышается. При выраженной бактериальной инфекции мы ждём повышения выше 100мг/л, при вирусной инфекции повышения как раз Вашего уровня. Показаний для назначения антибиотика нет, пока наблюдать. Если клиника будет меняться, пишите, скорректируем лечение

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2023

Клиент

Ирина, хорошо, спасибо большое! Завтра тогда сдам опять ОАК , СРБ и СОЭ

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 марта 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, смотрю анализы

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2023

Клиент

Надежда, здравствуйте. Жду.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 марта 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Кроме темп нтчего? Кашель? Насморк? Боль в горле?
Анемия у вас железодефицитная, ферритин не сдавали, препараты железа не пьете?

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2023

Клиент

Надежда, у меня нет ни насморка, ни кашля, горло не болит. Также забыла написать, делали рентген. Норма. Железо не пью. Там еще Соэ, СРБ высокий, лейкоциты, лимфоциты низкие. Вы видели? Я три фото приложила.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 марта 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Я видела анализы, вот и спрашиваю.
Я про анемию же вас спросила не просто так, а по анализам.
Снижение лейкоцитов- это больше за вирусную инфекцию, а повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов и срб выше 20- это больше за бакт.инфекцию.
Соэ повышается хоть при бакт, хоть при вирус.инфекции.
Не болит совсем ничего?

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2023

Клиент

Надежда, совсем ничего не болит. Даже насморка нет. Очень напугана такими результатами, т.к понимаю, что анализ крови противоречивый.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 марта 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Осмотр гинеколога нужен.
Оак , наверное, пересдайте, вместе с срб. Есть такая возможность?
Температура была только однократно?
Прием витамина С 500мг х2 раза, витамин Д 2000 ме с едой за завтраком.

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2023

Клиент

Надежда, гинеколог смотрела и узи малого таза сделали- все норм. Температура поднималась сутки до 39.6, сбивалась нурофеном. Сегодня большойинтервал уже прошел после того, как сбила температуру. Крайний раз пила нурофен в 12. Ночи. Сейчас уже день. Температура 37.3.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 марта 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

витамины начинайте прием, оак с срб пересдайте завтра все-таки. сдавать натощак.

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2023

Клиент

Надежда, хорошо. А еще подскажите, пожалуцста. Кровь сдавала экстренно и получилось, что не натощак. Могло как-то это отразится на результате?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 марта 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

если не натощак - на лейкоцитах могло отразится, но наоборот от еды они повышаются, и соэ может повышаться после еды.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2023

Клиент

Надежда, спасибо большое!

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 29 марта 2023

Терапевт

Ирина, здравствуйте. Как сегодня самочувствие? Какая температура?

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте. Крайний раз сбивала температуру ночью, сейчас температура 37.5 ноги дрожжат, головная боль и ощущение " будто голова кружится"

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 29 марта 2023

Терапевт

По результатам анализа крови имеются признаки вирусной нагрузки на организм и анемия лёгкой степени тяжести, вероятнее всего, железодефицитная.
Сдавали на фоне температуры? На какой день цикла? Что из лекарств принимаете сейчас? Температура хорошо сбивается?

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2023

Клиент

Виктория, кровь сдала на следующий день от начала поднятия температуры, получается, что даже суток не прошло после поднятия. Сегодня 1 день цикла. Меня пугает, что нет никаких симптомов вирусного заболевания ( кашель, насморк, горло)

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 29 марта 2023

Терапевт

Вирусная инфекция может у всех протекать по разному. Дополнительные симптомы могут еще появиться, а можете переболеть только с температурой и не более. Вам бы еще хорошо сдать ферритин, посмотреть его уровень. И препараты железа необходимо начать принимать. Кроме жаропонижающих что-то пьете сейчас ещё?

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2023

Клиент

Виктория, я со вчерашнего дня начала пить противовирусный препарат тамифлю. Подскажите, а не могут такие анализы указывать на сепсис?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 29 марта 2023

Терапевт

Нет, что вы. О сепсисе здесь речи не идёт. Тамифлю можете продолжить по 75 мг 2 раза в день в течение 5 дней. Витамин Д и С принимаете?

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2023

Клиент

Виктория, нет, витамины еще не начала принимать. Куплю сегодня.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 29 марта 2023

Терапевт

Начните витамин Д 2000 МЕ и витамин С 1000 мг. Наблюдайте за самочувствием, может новые симптомы появятся. Можете вечером написать по самочувствию, если будет нужно, скорректируем лечение.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 29 марта 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, по ОАК анемия дефицит железа , воспалительный процесс признаки вирусной нагрузки, вероятней всего это был вирус, для выяснения причин анемии необходимо выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь, при положительном результате колоноскопия, осмотр гинеколога показаны препараты железа рекомендую Тотемма 1 ампуле 2 раза в день длительное время под контролем феритина норма 30-40 , в рационе увеличить красное мясо говядина, печень, шпинат.

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2023

Клиент

Вита, спасибо. Может необходимо вводить антибиотик?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 29 марта 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Нет не нужно антибиотики

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 29 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Анализ крови противоречивый, есть снижение лейкоцитов, но повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов, возможный вариант микст инфекция - вирусная+бактериальная.
Для уточнения - повторить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на СРБ, анализ крови на прокальцитонин.
В отношении легкой легкой железодефицитной анемии согласен с коллегами, для уточнения - анализ крови на ферритин.

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2023

Клиент

Сергей, здравствуйте. Вот меня и напугал анализ крови, т.к он противоречивый. Может необходимо начать пить антибиотик? И через какое время пересдать анализ крови? Больна двое суток.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 29 марта 2023

Терапевт

Анализы, которые я указал необходимо сдать завтра.
На данный момент лечение симптоматическое, начинать приём антибиотик не стоит.

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2023

Клиент

Сергей, хорошо. Анализ крови на прокальцитонин- это при подозрении на сепсис??? Получается, что у меня подозрение на него?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 29 марта 2023

Терапевт

Нет, анализ крови на прокальцитонин - это чтобы разобраться в характере инфекции (вирусная или бактериальная) и необходимости лечения антибиотиком.

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2023

Клиент

Сергей, спасибо большое!

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 29 марта 2023

Терапевт

Пожалуйста!
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Ирина, 31 марта 2023

Клиент

Сергей, добрый день. Пришли результаты крови. Прокальцитонин <0,4, СРБ 15.5, Соэ 17, лейкоцыты 3.1, лимфоцыты 19,сегментоядерные нейтрофилы 62, ферритин 67.7, гемоглобин 107, гематокрит 33.3

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 31 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу.

Пожаловаться

Ирина, 31 марта 2023

Клиент

Сергей, прикрепила 3 новых фото

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 31 марта 2023

Терапевт

Инфекция вирусная, антибиотик не показан.
Лечение - обильное теплое питье, при высокой температуре или выраженной головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях в горле - лизобакт по 1 таб 3 раза в день рассасывать до 5 дней.

Пожаловаться

Ирина, 31 марта 2023

Клиент

Сергей, спасибо. Только у меня так и не появились другие симптомы( кашель, насморк, боль в горле) так может протекать вирусная инфекция?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 31 марта 2023

Терапевт

Да, может. Еще важен в плане лечения - щадящий\домашний режим с минимальными нагрузками и без стрессов.

Пожаловаться

Ирина, 31 марта 2023

Клиент

Сергей, спасибо большое. Действительно, перед внезапным таким скачком температуры, неделю пребывала в тяжелой стрессовой обстановке.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 29 марта 2023

Терапевт

Ирина, добрый день.

По анализу крови результаты действительно противоречивые - есть данные и за вирусную инфекцию и за бактериальную. Возможно бактериальная позже присоединилась.
На сепсис ,однозначно, не похоже, там совершенно другие цифры лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ и СОЭ - они больше в десятки раз

Я бы все равно рекомендовала антибиотикотерапию, тк по результатам анализа крови имеются неоспоримые данные касаемо присутствия бактерии.

И да, анемия легкой стпени тоже имеет место быть. Ферритин сдать нужно, но скорее всего он сейчас не информативен и будет повышен- тк он так же является маркером острого воспаления.

По лечению: 1) Азитромицин ( аб широкого спектра действия) 500 мг 1 р/сут 5 дней
2) Линекс 2 капс 3 р/сут 5 дней
3) Обильный питьевой режим, витаминотерапию- витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 2 месяцев.
4) Симптоматическое лечение при боли в горле- полоскание раствором ромашки, хлоргексидина, фурацилина. Таб. Лизобакт - рассасывать через 30 мин после полоскания горла 3р/сутки
5) Нос промывать солевыми раствоврами 5-7 р/сут. Если обильный насморк - капать раствор Полидексы не чаще 3 р/сут через 15 мин после орошения слизистой оболочки солевым раствором.

6) И для коррекции анемии- Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 1 месяца.
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.

Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2023

Клиент

Алена, здравствуйте, я больна 2 суток. А зачем мне промывать нос? У меня нет насморка, не болит горло, нет кашля.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 29 марта 2023

Терапевт

ЕСли есть инфекция и ослаблен иммунитет в целом - она может прицепиться к наиболее уязвимым местам.
А тут вы профилактически полоскаете горло и нос, тем самым защищая себя.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2023

Клиент

Алена, хорошо. Спасибо

Пожаловаться

Кенетова Аксана Ауесовна, 30 марта 2023

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Есть анемия , вероятнее всего, железодефицитная. Для диагностики рекомендуют
сдать ферритин.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер,
мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 2
-3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать
общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин
не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и
мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать
железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами(
препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из
смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Токсоплазмоз ?

3 ответа

3 апреля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Конизация шейки матки

1 ответ

24 сентября 2023

Инна

Вопрос закрыт

Пить ли экстренную контрацепцию

4 ответа

29 июля 2024

Настя

Вопрос закрыт

Повышение уровня щелочной фосфатазы

7 ответов

12 марта

Наталья, Кисловодск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос