Что вас беспокоит?
Плохой общий анализ крови
Добрый день, уважаемые доктора! 2 дня назад внезапно и резко поднялась температура до 39.6. Больше нет никаких симптомов! Температуру снижала нурофеном. Сдала общий, развернутый анализ крови с лейкоформулой, СРБ и Соэ. Очень напугали показатели крови! Подскажите, пожалуйста, какие предпринимать дальнейшие действия. С чем связаны такие результаты? Прилагаю ниже 3 фото результатов анализа крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов
Ирина, Здравствуйте. Прикрепила.
У Вас проявления вирусной инфекции( снижены лейкоциты, лимфоциты). Сейчас Вам необходимо обильное теплое питье, прием витамина С 1000мг 1 разв день, витамин D 2000ЕД 1 раз в день и симптоматическое лечение. Насморк, боль в горле Вас беспокоят?
Также у Вас анемия легкой степени , которая требует лечения. Рекомендую Вам прием препарата железе Сидерал форто по 1 капсуле в день в течение 2 месяцев с последующим контролем уровня гемоглобина, ферритина и далее коррекция лечения.
Ирина, у меня нет болей в горле, кашля, насморка. Разве так может быть при вирусной инфекции? Подскажите, а на сепсис такие результаты не указывают?
Вирусные инфекции протекают по разному, но подъем температуры без катаральных явлений как раз является типичным для вирусной инфекции
Ирина, а то, что СРБ 26,6? Это не указывает на бактериальную инфекцию, и высокие сегментоядерные нейтрофилы?
Извините, я видела только два бланка, сейчас посмотрю
Да, СРБ повышен, но они при вирусной и бактериальной инфекции повышается. При выраженной бактериальной инфекции мы ждём повышения выше 100мг/л, при вирусной инфекции повышения как раз Вашего уровня. Показаний для назначения антибиотика нет, пока наблюдать. Если клиника будет меняться, пишите, скорректируем лечение
Ирина, хорошо, спасибо большое! Завтра тогда сдам опять ОАК , СРБ и СОЭ
Здравствуйте, смотрю анализы
Надежда, здравствуйте. Жду.
Кроме темп нтчего? Кашель? Насморк? Боль в горле?
Анемия у вас железодефицитная, ферритин не сдавали, препараты железа не пьете?
Надежда, у меня нет ни насморка, ни кашля, горло не болит. Также забыла написать, делали рентген. Норма. Железо не пью. Там еще Соэ, СРБ высокий, лейкоциты, лимфоциты низкие. Вы видели? Я три фото приложила.
Я видела анализы, вот и спрашиваю.
Я про анемию же вас спросила не просто так, а по анализам.
Снижение лейкоцитов- это больше за вирусную инфекцию, а повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов и срб выше 20- это больше за бакт.инфекцию.
Соэ повышается хоть при бакт, хоть при вирус.инфекции.
Не болит совсем ничего?
Надежда, совсем ничего не болит. Даже насморка нет. Очень напугана такими результатами, т.к понимаю, что анализ крови противоречивый.
Осмотр гинеколога нужен.
Оак , наверное, пересдайте, вместе с срб. Есть такая возможность?
Температура была только однократно?
Прием витамина С 500мг х2 раза, витамин Д 2000 ме с едой за завтраком.
Надежда, гинеколог смотрела и узи малого таза сделали- все норм. Температура поднималась сутки до 39.6, сбивалась нурофеном. Сегодня большойинтервал уже прошел после того, как сбила температуру. Крайний раз пила нурофен в 12. Ночи. Сейчас уже день. Температура 37.3.
витамины начинайте прием, оак с срб пересдайте завтра все-таки. сдавать натощак.
Надежда, хорошо. А еще подскажите, пожалуцста. Кровь сдавала экстренно и получилось, что не натощак. Могло как-то это отразится на результате?
если не натощак - на лейкоцитах могло отразится, но наоборот от еды они повышаются, и соэ может повышаться после еды.
Надежда, спасибо большое!
Ирина, здравствуйте. Как сегодня самочувствие? Какая температура?
Виктория, здравствуйте. Крайний раз сбивала температуру ночью, сейчас температура 37.5 ноги дрожжат, головная боль и ощущение " будто голова кружится"
По результатам анализа крови имеются признаки вирусной нагрузки на организм и анемия лёгкой степени тяжести, вероятнее всего, железодефицитная.
Сдавали на фоне температуры? На какой день цикла? Что из лекарств принимаете сейчас? Температура хорошо сбивается?
Виктория, кровь сдала на следующий день от начала поднятия температуры, получается, что даже суток не прошло после поднятия. Сегодня 1 день цикла. Меня пугает, что нет никаких симптомов вирусного заболевания ( кашель, насморк, горло)
Вирусная инфекция может у всех протекать по разному. Дополнительные симптомы могут еще появиться, а можете переболеть только с температурой и не более. Вам бы еще хорошо сдать ферритин, посмотреть его уровень. И препараты железа необходимо начать принимать. Кроме жаропонижающих что-то пьете сейчас ещё?
Виктория, я со вчерашнего дня начала пить противовирусный препарат тамифлю. Подскажите, а не могут такие анализы указывать на сепсис?
Нет, что вы. О сепсисе здесь речи не идёт. Тамифлю можете продолжить по 75 мг 2 раза в день в течение 5 дней. Витамин Д и С принимаете?
Виктория, нет, витамины еще не начала принимать. Куплю сегодня.
Начните витамин Д 2000 МЕ и витамин С 1000 мг. Наблюдайте за самочувствием, может новые симптомы появятся. Можете вечером написать по самочувствию, если будет нужно, скорректируем лечение.
Здравствуйте, по ОАК анемия дефицит железа , воспалительный процесс признаки вирусной нагрузки, вероятней всего это был вирус, для выяснения причин анемии необходимо выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь, при положительном результате колоноскопия, осмотр гинеколога показаны препараты железа рекомендую Тотемма 1 ампуле 2 раза в день длительное время под контролем феритина норма 30-40 , в рационе увеличить красное мясо говядина, печень, шпинат.
Вита, спасибо. Может необходимо вводить антибиотик?
Нет не нужно антибиотики
Здравствуйте.
Анализ крови противоречивый, есть снижение лейкоцитов, но повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов, возможный вариант микст инфекция - вирусная+бактериальная.
Для уточнения - повторить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на СРБ, анализ крови на прокальцитонин.
В отношении легкой легкой железодефицитной анемии согласен с коллегами, для уточнения - анализ крови на ферритин.
Сергей, здравствуйте. Вот меня и напугал анализ крови, т.к он противоречивый. Может необходимо начать пить антибиотик? И через какое время пересдать анализ крови? Больна двое суток.
Анализы, которые я указал необходимо сдать завтра.
На данный момент лечение симптоматическое, начинать приём антибиотик не стоит.
Сергей, хорошо. Анализ крови на прокальцитонин- это при подозрении на сепсис??? Получается, что у меня подозрение на него?
Нет, анализ крови на прокальцитонин - это чтобы разобраться в характере инфекции (вирусная или бактериальная) и необходимости лечения антибиотиком.
Сергей, спасибо большое!
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Сергей, добрый день. Пришли результаты крови. Прокальцитонин <0,4, СРБ 15.5, Соэ 17, лейкоцыты 3.1, лимфоцыты 19,сегментоядерные нейтрофилы 62, ферритин 67.7, гемоглобин 107, гематокрит 33.3
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу.
Сергей, прикрепила 3 новых фото
Инфекция вирусная, антибиотик не показан.
Лечение - обильное теплое питье, при высокой температуре или выраженной головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях в горле - лизобакт по 1 таб 3 раза в день рассасывать до 5 дней.
Сергей, спасибо. Только у меня так и не появились другие симптомы( кашель, насморк, боль в горле) так может протекать вирусная инфекция?
Да, может. Еще важен в плане лечения - щадящий\домашний режим с минимальными нагрузками и без стрессов.
Сергей, спасибо большое. Действительно, перед внезапным таким скачком температуры, неделю пребывала в тяжелой стрессовой обстановке.
Принятый ответ
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Ирина, добрый день.
По анализу крови результаты действительно противоречивые - есть данные и за вирусную инфекцию и за бактериальную. Возможно бактериальная позже присоединилась.
На сепсис ,однозначно, не похоже, там совершенно другие цифры лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ и СОЭ - они больше в десятки раз
Я бы все равно рекомендовала антибиотикотерапию, тк по результатам анализа крови имеются неоспоримые данные касаемо присутствия бактерии.
И да, анемия легкой стпени тоже имеет место быть. Ферритин сдать нужно, но скорее всего он сейчас не информативен и будет повышен- тк он так же является маркером острого воспаления.
По лечению: 1) Азитромицин ( аб широкого спектра действия) 500 мг 1 р/сут 5 дней
2) Линекс 2 капс 3 р/сут 5 дней
3) Обильный питьевой режим, витаминотерапию- витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 2 месяцев.
4) Симптоматическое лечение при боли в горле- полоскание раствором ромашки, хлоргексидина, фурацилина. Таб. Лизобакт - рассасывать через 30 мин после полоскания горла 3р/сутки
5) Нос промывать солевыми раствоврами 5-7 р/сут. Если обильный насморк - капать раствор Полидексы не чаще 3 р/сут через 15 мин после орошения слизистой оболочки солевым раствором.
6) И для коррекции анемии- Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 1 месяца.
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо
Алена, здравствуйте, я больна 2 суток. А зачем мне промывать нос? У меня нет насморка, не болит горло, нет кашля.
ЕСли есть инфекция и ослаблен иммунитет в целом - она может прицепиться к наиболее уязвимым местам.
А тут вы профилактически полоскаете горло и нос, тем самым защищая себя.
Алена, хорошо. Спасибо
Здравствуйте
Есть анемия , вероятнее всего, железодефицитная. Для диагностики рекомендуют
сдать ферритин.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер,
мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 2
-3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать
общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин
не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и
мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать
железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами(
препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из
смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20191 ответ
- 24 Июня 20201 ответ
- 12 Июля 20208 ответов
- 29 Июля 202017 ответов