Действие антидепрессанта — вопрос №1327722

Question

Действие антидепрессанта — вопрос №1327722

Мария

330 просмотров

29 марта 2023

Добрый день! Замечали панические атаки. Начала приём сертралина в дозе 25 мг, пью 4 дня. На ночь 0,5 таб атаракса. Эти дни как дохлая муха, слабость, сонливость, апатия - это нормально на первой неделе антидепрессанта ? Ещё такое чувство что стала хуже видеть буквы, такое вообще бывает ? В инструкции пишут что возможно ухудшение зрения. Продолжать ли терапию ? Что делать с такой слабостью и сонливостью, пройдёт ли она ? Или так будет на протяжении всей терапии ?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

сонливость

чувство

дохлая муха

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

9 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 29 марта 2023

Клиент

Екатерина, каждую Неделю по 25 мг до 100 мг. Но я вот думаю мне уже через пару дней нужно до 50 мг поднимать а у меня и на 25 сонливость и слабость. Поднимать или подождать ещё ? Атаракс я пью только на ночь. Если днём выпью вообще не встану. Но меня колотит только ночью, днём нет атак, поэтому днём атаракс наверно мне и не нужен

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 29 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Хорошо, понятно. Можно атаракс заменить на грандаксин по 1/2-1 два раза в день, так у вас будет меньше сонливости и слабости.

Пожаловаться

Мария, 29 марта 2023

Клиент

Екатерина, а можно воообще не пить постоянно анксиолитик ? А к примеру только ситуационно?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 29 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Можно попробовать и без анксиолитика, но если будет увеличиваться тревожность на фоне антидепрессанта, а такое может быть, желательно принимать, можно ситуационно, по самочувствию.

Пожаловаться

Мария, 29 марта 2023

Клиент

Мария, а можно его вообще не применять ? Анксиолитик я имею ввиду ? Или прит только ситуационно ?

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 29 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Мария анксиолитик как раз применяется для того, чтобы минимизировать побочные эффекты на ранних этапах приема антидепрессанта. Поэтому он необходим конечно первый месяц. Начните прием Грандаксина и Вам станет полегче, также подключите МагнеВ 6 по 2 т. 3 раза на 2 месяца и когнитивно-поведенческую психотерапию.

Пожаловаться

Мария, 29 марта 2023

Клиент

Никанор, то есть на антидепрессанте далее не будет состояния слабости и усталости ? Я имею ввиду через 1-2 мес будет обычное рабочее состояние ?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 29 марта 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, конечно. Сейчас выйдет на "рабочую" дозировку, которая убирает тревогу и повышает настроение, организм "привыкнет", уйдут временные поьочные эффекты. Уберем транквилизатор. И Вы будете спокойно принимать антидепрессант.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 29 марта 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Если же побочные эффекты от антидепрессанта не уйдут, то тогда заменим его на другой.

Пожаловаться

Мария, 29 марта 2023

Клиент

Никанор, мне сказали каждую неделю повышать на 25 мн и так до 100. Я сейчас только 25 мг пью. С таким состоянием как у меня можно через пару дней повышать до 50?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 29 марта 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Можно чуть-чуть подождать. Состояние стабилизируктся на этой дозировке и прибавите. Надо подумать про транквилизатор. Можно атаракс заменить на тофизопам. Он не такой седативный. Принимать его по 1 табл 2 раза в сутки, чтобы на весь день тоже был эффект противотревожный.

Пожаловаться

Мария, 29 марта 2023

Клиент

Никанор, да атаракс я могу пить только 0,5 таб вечер, днём совсем от него слабость …

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 29 марта 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Ну вот лучше бы взять такой транквилизатор, чтобы Вы могли его принимать и утром-днём тоже. А то у Вас, получается, в это время возникают симптомы от антидепрессанта, потому что не принимаете в это время противотревожный препарат.

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 29 марта 2023

Психолог

Здравствуйте, в начале лечения симптомы могут усилиться - это потому что происходит процесс адаптации организма к лечению, поэтому и назначают препарат для прикрытия, чтобы нивелировать побочные состояния. Важно дать себе время, соблюдать режим и дозировку.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 29 марта 2023

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
в первое время приема препарата часто обостряются такого рода симптомы
Как правило они могут держаться до 4-5 недель . Далее все приходит в норму и состояние улучшается. В любом случае вам необходимо обратиться к вашему лечащему врачу для консультации и назначения препарата прекрытия.
Также очень важно к лечению подключить психотерапию. Необходимо выяснить первопричину которая привела вас к данному состоянию и проработать ее. Это значительно улучшит качество жизни!

Желаю вам здоровья!

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 29 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, сертралин если вы его принимаете в дневневное время перенесите на вечер+атаракс замените на грандаксин по таб,2 р/с,мес, без поддерживающей терапии никак.

Пожаловаться

Мария, 30 марта 2023

Клиент

Анастасия, я утром пью сертралин ? А его надо пить днём или вечером ?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 30 марта 2023

Нарколог, Психиатр

если пациент плохо переносит АД его переносят на вечер.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 30 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Такое может быть в начале терапии. Это должно пройти в течение нескольких недель. Продолжайте приём.

Обращаю Ваше внимание на то, что панические атаки лечатся большими дозировками антидепрессантов. Сертралин нужно каждую неделю увеличивать на 25 мг и довести таким образом до 150 - 200 мг.

Атаракс следует увеличить до 2 таб в день.

и обязательно нужна психотерапия.

Пожаловаться

Мария, 30 марта 2023

Клиент

Илья, мне сказали пока до 100 увеличить и на ней смотреть как будет. А атаракс я не могу пить больше 0,5 таю на ночь. Иначе посто не могу встать. Но у меня и на этом количестве нет особо атак, просто сильная слабость, апатия, сонливость

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 30 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

"нет особо" это значит, что всё таки есть?
Такой результат не должен рассматриваться, как конечный. Ваша проблема должна быть полностью решена. Для этого нужна более высокая дозировка.

Сонливость должна пройти в скором времени.

Пожаловаться

Мария, 30 марта 2023

Клиент

Илья, так я пока на 25 мг мне ещё до 109 идти и идти )

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 30 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Да, обязательно нужно увеличивать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение зуд

7 ответов

10 января 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Апатия, отсутствие мотивации и постоянная усталость.

6 ответов

12 января 2024

Денис

Вопрос закрыт

Поднялась температура со вчерашнего вечера

1 ответ

12 февраля

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-03-29T18:29:44+03:00

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 29 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Это временные побочные эффекты на антидепрессанте, они пройдут. Сонливость может быть и из-за атаракса. Какую схему наращивания дозировок вам назначили?

Принятый ответ

Смагина Надежда Евгеньевна, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T18:34:48+03:00

Добрый день.
В начале лечения антидепрессантами могут проявляться побочные эффекты, это нормально, они носят временный характер.
Сонливость и астения скорее всего связаны с приемом атаракса, при необходимости его можно заменить другим транквилизатором.

Назарова Мария Александровна, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T18:40:23+03:00

Добрый вечер!
- Не прекращайте прием антидепрессанта. Наращивайте его по 25 мг еженедельно. Принимайте в одно и тоже время.
- Адаптация к препарату настанет к 3-4 неделе приема.
- Атаракс дает вам седацию и сонливость.
- Замените его на препарат Стрезам или Грандаксин. Лучше Грандаксин по 50 мг утро, вечер (вечер не позднее 18.00). Анксиолитик (Атаракс, Грандаксин, Стрезам) напомню применяется не более месяца.

Лавров Никанор Васильевич, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T18:42:59+03:00

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 29 марта 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Мария, здравствуйте! Всё нормально. Это временные побочные эффекты. Они должны пройти через несколько дней. Днём сонливость есть?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-03-29T19:42:56+03:00

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 29 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Вся ваша симптоматика временная и пройдет в ходе лечения (обычно в течение месяца). Атаракс продолжайте принимать, иначе неприятные симптомы могут усилиться, отмените, когда состояние стабилизируется.

Принятый ответ