Что вас беспокоит?
Действие антидепрессанта
Добрый день! Замечали панические атаки. Начала приём сертралина в дозе 25 мг, пью 4 дня. На ночь 0,5 таб атаракса. Эти дни как дохлая муха, слабость, сонливость, апатия - это нормально на первой неделе антидепрессанта ? Ещё такое чувство что стала хуже видеть буквы, такое вообще бывает ? В инструкции пишут что возможно ухудшение зрения. Продолжать ли терапию ? Что делать с такой слабостью и сонливостью, пройдёт ли она ? Или так будет на протяжении всей терапии ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это временные побочные эффекты на антидепрессанте, они пройдут. Сонливость может быть и из-за атаракса. Какую схему наращивания дозировок вам назначили?
Екатерина, каждую Неделю по 25 мг до 100 мг. Но я вот думаю мне уже через пару дней нужно до 50 мг поднимать а у меня и на 25 сонливость и слабость. Поднимать или подождать ещё ? Атаракс я пью только на ночь. Если днём выпью вообще не встану. Но меня колотит только ночью, днём нет атак, поэтому днём атаракс наверно мне и не нужен
Хорошо, понятно. Можно атаракс заменить на грандаксин по 1/2-1 два раза в день, так у вас будет меньше сонливости и слабости.
Екатерина, а можно воообще не пить постоянно анксиолитик ? А к примеру только ситуационно?
Можно попробовать и без анксиолитика, но если будет увеличиваться тревожность на фоне антидепрессанта, а такое может быть, желательно принимать, можно ситуационно, по самочувствию.
Принятый ответ
Добрый день.
В начале лечения антидепрессантами могут проявляться побочные эффекты, это нормально, они носят временный характер.
Сонливость и астения скорее всего связаны с приемом атаракса, при необходимости его можно заменить другим транквилизатором.
Принятый ответ
Добрый вечер!
- Не прекращайте прием антидепрессанта. Наращивайте его по 25 мг еженедельно. Принимайте в одно и тоже время.
- Адаптация к препарату настанет к 3-4 неделе приема.
- Атаракс дает вам седацию и сонливость.
- Замените его на препарат Стрезам или Грандаксин. Лучше Грандаксин по 50 мг утро, вечер (вечер не позднее 18.00). Анксиолитик (Атаракс, Грандаксин, Стрезам) напомню применяется не более месяца.
Мария, а можно его вообще не применять ? Анксиолитик я имею ввиду ? Или прит только ситуационно ?
Мария анксиолитик как раз применяется для того, чтобы минимизировать побочные эффекты на ранних этапах приема антидепрессанта. Поэтому он необходим конечно первый месяц. Начните прием Грандаксина и Вам станет полегче, также подключите МагнеВ 6 по 2 т. 3 раза на 2 месяца и когнитивно-поведенческую психотерапию.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте! Всё нормально. Это временные побочные эффекты. Они должны пройти через несколько дней. Днём сонливость есть?
Никанор, то есть на антидепрессанте далее не будет состояния слабости и усталости ? Я имею ввиду через 1-2 мес будет обычное рабочее состояние ?
Да, конечно. Сейчас выйдет на "рабочую" дозировку, которая убирает тревогу и повышает настроение, организм "привыкнет", уйдут временные поьочные эффекты. Уберем транквилизатор. И Вы будете спокойно принимать антидепрессант.
Если же побочные эффекты от антидепрессанта не уйдут, то тогда заменим его на другой.
Никанор, мне сказали каждую неделю повышать на 25 мн и так до 100. Я сейчас только 25 мг пью. С таким состоянием как у меня можно через пару дней повышать до 50?
Можно чуть-чуть подождать. Состояние стабилизируктся на этой дозировке и прибавите. Надо подумать про транквилизатор. Можно атаракс заменить на тофизопам. Он не такой седативный. Принимать его по 1 табл 2 раза в сутки, чтобы на весь день тоже был эффект противотревожный.
Никанор, да атаракс я могу пить только 0,5 таб вечер, днём совсем от него слабость …
Ну вот лучше бы взять такой транквилизатор, чтобы Вы могли его принимать и утром-днём тоже. А то у Вас, получается, в это время возникают симптомы от антидепрессанта, потому что не принимаете в это время противотревожный препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вся ваша симптоматика временная и пройдет в ходе лечения (обычно в течение месяца). Атаракс продолжайте принимать, иначе неприятные симптомы могут усилиться, отмените, когда состояние стабилизируется.
Здравствуйте, в начале лечения симптомы могут усилиться - это потому что происходит процесс адаптации организма к лечению, поэтому и назначают препарат для прикрытия, чтобы нивелировать побочные состояния. Важно дать себе время, соблюдать режим и дозировку.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Здравствуйте!
в первое время приема препарата часто обостряются такого рода симптомы
Как правило они могут держаться до 4-5 недель . Далее все приходит в норму и состояние улучшается. В любом случае вам необходимо обратиться к вашему лечащему врачу для консультации и назначения препарата прекрытия.
Также очень важно к лечению подключить психотерапию. Необходимо выяснить первопричину которая привела вас к данному состоянию и проработать ее. Это значительно улучшит качество жизни!
Желаю вам здоровья!
Здраствуйте, сертралин если вы его принимаете в дневневное время перенесите на вечер+атаракс замените на грандаксин по таб,2 р/с,мес, без поддерживающей терапии никак.
Анастасия, я утром пью сертралин ? А его надо пить днём или вечером ?
если пациент плохо переносит АД его переносят на вечер.
Здравствуйте. Такое может быть в начале терапии. Это должно пройти в течение нескольких недель. Продолжайте приём.
Обращаю Ваше внимание на то, что панические атаки лечатся большими дозировками антидепрессантов. Сертралин нужно каждую неделю увеличивать на 25 мг и довести таким образом до 150 - 200 мг.
Атаракс следует увеличить до 2 таб в день.
и обязательно нужна психотерапия.
Илья, мне сказали пока до 100 увеличить и на ней смотреть как будет. А атаракс я не могу пить больше 0,5 таю на ночь. Иначе посто не могу встать. Но у меня и на этом количестве нет особо атак, просто сильная слабость, апатия, сонливость
"нет особо" это значит, что всё таки есть?
Такой результат не должен рассматриваться, как конечный. Ваша проблема должна быть полностью решена. Для этого нужна более высокая дозировка.
Сонливость должна пройти в скором времени.
Илья, так я пока на 25 мг мне ещё до 109 идти и идти )
Да, обязательно нужно увеличивать.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20191 ответ
- 12 Августа 20221 ответ
- 24 Марта 20232 ответа
- 25 Апреля 20236 ответов