СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Норма ли щелочной фосфатазы у ребенка?

Добрый вечер! Помогите пожалуйста разобраться. Ребенок, почти 4 года, мальчик, высокий, крупный, визуально выглядит намного старше своего возраста, назначен биохимический анализ крови по поводу увеличения печени, хочу отметить, что печень с первого узи, больше нормы, но я увидела это только сейчас, подняв все исследования, так как в каждом исследовании за эти годы было написано норма и ни один врач ничего не сказал, хотя узи врачи смотрели. Итак: узи в 2 года, 1 месяц- правая доля 88 мм левая доля 37 мм. 2 года, 8 месяцев- правая доля 90, левая доля 50 мм. 3 года 11 месяцев - правая доля102,0   мм, левая доля  50,0  мм. Кровь сдавали на фоне 2 недельного психологического запора, 2 недели какал только с микролаксом, так же имеется загиб желчного пузыря. Возможно эти данные имеют какое-то значение. Вчера получили результаты биохимии, по нормам лаборатории все хорошо, но меня озаботил один момент, щелочную фосфатазу мы сдавали впервые и я залезла в интернет посмотреть нормы, там очень разная информация, но в большинстве источников норма до 350 ед/л, у сына результат 494,9 ед/л, а норма лаборатории стоит меньше 673, сдавали анализ в обычной государственной детской поликлинике. Меня интересует вопрос, с чем связана такая большая разница норм в разных лабораториях? Разные способы есть и в связи с этим разные результаты или тут неверные нормы? Что можете сказать по нашим анализам и увеличению печени в целом.

4 года
29 Марта 2023·Просмотров: 2088·Евгения, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, смотрю анализы.Посмотрел. Референсные значения завися от аппаратуры на которой проводятся анализы. По анализам Вашего ребенка, есть только незначительное снижение уровня глюкозы. По УЗИ есть увеличение печени и поджелудочной железы, что можно объяснить развитием Вашего ребенка. Увеличение печени также возможно из-за затруднения оттока желчи, так как имеется перегиб. Рекомендую прием препарата Хофитол на месяц. Это препарат растительного происхождения. Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав листьев артишока полевого биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием. Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Михаил, благодарю за ответ! Получается дополнительные исследования по поводу щелочной фосфатазы не нужны, мы можем рассматривать этот показатель как норму?

Принятый ответ

Так точно

Здравствуйте!
Какой вес и рост у ребенка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Зульфия, рост 110, вес 23 кг

Евгения, размеры печени соответствуют росту ребенка. В биохимическом анализе крови показатели соответствуют возрастной норме.
Есть небольшое увеличение ЩФ. Уровень Вит Д не проверяли?
Чаще всего лаборатории указывают нормы для взрослых, реже для детей по возрастам. Норма Щф до 600 для детей до года

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Зульфия, благодарю за ответ! Нет, уровень витамина д не проверяли. А какие нормы щелочной фосфатазы для ребенка 4 лет? Тут они указывают норму до 673, поликлиника детская, по идеи нормы для детей, но какого возраста не понятно. Вот выше мне написали, что могут в разных лабораториях быть разные показатели из-за реагентов, получается, что показатели все же везде должны быть одинаковые и в любом случае этот показатель у сына повышен?

Принятый ответ

Евгения, для 4 лет норма все таки до 420.
Небольшое повышение показателя может быть при активном росте. Но необходимо дополнительное обследование:
Кровь на уровень Вит Д, Са, Р, ТТГ, Т3, Т4.


Евгения, здравствуйте.
У детей возможно повышение щелочной ыосфотазы за счёт усиленного роста.
Возможно,что разные показатели биохимии могут быть связаны с использованием разных методик определения показателей.
Поэтому, желательно смотреть анализы в одной лаборатории
Иногда ,учитывая скачки роста, бывает некоторое несоответствие общепринятым нормам при УЗИ исследованиях внутренних органов.
Важно- есть ли какие то жалобы.
Желаю вам здоровья

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Валентина, благодарю за ответ! Получается, если написана норма до 673 по этой методике, то мы вписываемся в норму и можно не переживать? Какие нормы все же считаются верными? Или это всегда зависит от лаборатории?

Здравствуйте. Щелочная фосфатаза по средним нормам с 4 до 6 лет в норме при уровне до 644. Так же активный рост костной ткани провоцирует повышенный уровень щелочной фосфатазы. У ребенка нет таких изменений показателя, при котором требуется дополнительное обследование.
Размеры печени соответствуют росту, увеличение печени в первые 5 лет в принципе физиологично для детей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Алина, благодарю за ответ!

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.