Что вас беспокоит?
Тошнота, рези в подреберье, расстройство ЖКТ
Здравствуйте. Примерно месяц назад началась диарея после любого приема пищи. Самостоятельно начала пить энтерол, диарея прошла. Но началась тошнота, резь в правом подреберье, кислый вкус во рту, ощущение кислого в горле. Были побочные симптомы летом, делала много исследований, все прошло само без лечения. Имеется синдром Жильбера, пропиваю раз в 3 месяца курс Урсосана и хофитол. Последний раз пила месяц назад. Сейчас ко врачу попасть нет возможности. Напишите, пожалуйста, схему лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста протокол фгдс и узи последние .
Екатерина Андреевна, здравствуйте. УЗИ прикрепила. Фгдс делала давно- года 2 назад. Там был хронический гастрит, выявлен хеликобактер, его пролечила.
Боли справа могут быть на фоне нарушение оттока желчи , кишечника , функциональная диспепсия .
По узи ничего критичного у вас нет.
Рекомендую запланировать :
Фгдс
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
На данный момент исключить жирное , копчености, соленья , острое , свежие фрукты и овощи .
Омез ДСР ( именно дср форма ) 1 табл утром 10 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 10 дней.
При сохранении боли можно добавить дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней.
Коррекция терапии после дообследование .
Екатерина Андреевна, спасибо! Кальпротектин я сдавала, нужно его пересдать еще раз?
Нет , его повторно не нужно .
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
1. По биохимии крови повышен билирубин, это на фоне синдрома Жильбера.
2. По копрограмме признаки синдрома избыточного бактериального роста, в остальном всё хорошо.
3. Гельминты и простейшие не обнаружены.
4. Выявлены антитела к токсокаре - признак того, что Вы ранее перенесли эту инфекцию.
5. Кальпротектин в норме, воспаления в кишечнике нет.
6. По общему анализу крови есть отклонения, но они диагностически незначимые.
7. По УЗИ с нагрузкой гиперфункция.
8. По УЗИ ОБП изменение анатомического строения желчного.
На данный момент из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. ЭГДС.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Для улучшения Вашего самочувствия рекомендую начать прием следующих препаратов:
1. Бускопан по 2 таблетки 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Гевискон или Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
По результатам Вашего обследования при необходимости подкорректируем лечение.
Также важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 201715 ответов
- 16 Июля 20191 ответ