Что вас беспокоит?
Эктопия шейки матки
Добрый вечер. Открывала тут вопрос по поводу ноющих болей в области низа живота. По узи неоднородный миометрий дилатация вен параметрия справа и слева 2 степени. 2 кс ( 2006, 2012). Боли более выражены справа. Периодические. Беспокоят в течение неск лет с разными периодами. На очном осмотре врач сказсла, что это спайки, в которые вовлечены, возможно, петли кишечника. После осмотра и надавливания в область справа от шва довольно ощутимая боль. Выписала диклофенак свечи ректально 5 дней. Смотрела в зеркалах, брала мазок на онкоцитологию ( я просила провести исследование). Скажала что визуально все нормально, а уже в выписке дома прочитала что написано эктопия шейки матки ( в описании осмотра форма шейки матки цилиндрическая с гиперемией вокруг зева). Результат анализа будет готов только через 10-14 дней. В диагнозе по мкб указано N86 эрозия и эктропион шейки матки. На все виды онкогенных впч сдавала анадизы в феврале 2019. Все отриц. Партнера не меняла. Кольпоскопию делала в 2020, далее ежегодно мазок на онкоцитологию 1 раз в год в рамках медосмотра( крайний в июне 2022 г) Скажите пожалуйста свое мнение о выписанном лечении ( диклофенак), и теперь еще переживаю по поводу шейки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. эктопия - это норма, не требует лечения, только наблюдения и контроля онкоцитологии.
диклофенак выписан в качестве обезболивания.
Ольга, обезболивания спаечного процесса?
Достаточно раз в год мазка на онкоцитологию? Чтоб не пропустить? Действительно ли ршм долго развивается?
да, онкоцитологию сдавать раз в год. при наличии изменений в онкоцитологии - тактика меняется.
видимо, да. обезболить спаечный процесс)
Ольга, воач посоветовал горм контрацептивы. Как вариант Евра.
Есть болезненно чувствительная овуляция и 2 фаза цикла. И оч обильные но безболезненные менструации
А узи омт Вы делали? Может, эндометриоз?
Ольга, узи делала месяц назад. Тут висит не закрытый еще вопрос. Сейчас вложу фото описания узи в этот
Мне не сложно- я посмотрела узи в предыдущем вопросе.
Нужно оценивать ситуацию комплексно. Боли может давать как варикоз, так и аденомиоз, так и спайки. С циклом больше связь имеет эндометриоз. Хотя вены могут реагировать на повышение прогестерона.
Диклофенак- это просто затычка.
Начните с венотоников. В хорошей дозировке. Например, детралекс 1000 мг или флебодиа 600 мг по 1 таб в день 1 месяц. Ощутите эффект-это он.
Если аденомиоз- то венотоники не особо помогут. Тогда только гормональное лечение. И если и кок, то с диеногестом: клайра, жанин. Евра поскольку постольку. Как вариант вмс мирена на 5 лет, как вариант визанна длительно.
Ольга, спасибо за столь развернутый ответ. Начну с венотоников.
Подскажите, какие лучше? Детралекс или флебодиа. Цена не важна
В детралекс входит гесперидин и диосмин. (Воздействие на венозную стенку и на свертывающие способности крови) В флебодиа только диосмин (только на венозную стенку) . Мне нравятся оба препарата.
Ольга, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, эктопия это не патология, а нормальная картина шейки матки, не переживайте. Болевой синдром связан со спаечный процессом
Принятый ответ
Здравствуйте. Эктопия является вариантом нормы , раз в год сдавайте цитологию в динамике, если атипии по результату нет, то поводов для переживаний нет. Диклофенак это обезболивающее, можете принимать спокойно
Принятый ответ
Здравствуйте. Шейка у Вас в норме, эктопия не требует лечения, только контроль цитологии раз в год. Диклофенак противовоспалительный и обезболивающий препарат
Принятый ответ
Здравствуйте, впч у вас отрицательный это хорошо, раз в год сдавайте цитологию, либо жидкостную цитологию раз в 3 года.Эктопия шейки матки это норма и не требует лечения. Свечи выписаны правильно
Здравствуйте, эктопия это норма, прижигать ее не нужно, только цитология 1 раз в год, больше ничего, кольпоскопия при хорошей цитологии не показана.
Добрый вечер. Боль не из за спаек скорее всего,а из за эндометриоза, который у вас и описан по узи. Если партнера не меняли и впч нет , то переживать не стоит. Но лучше сделать кольпоскопию. Так как визуальные изменения на шейки не могут быть диагнозом без результатов кольпоскопии. И без нее нельзя ставить диагноз - эктопия. Это "на глаз" не определяют . Визуальные изменения на шейке показания для кольпоскопии
Анна, ну вот врач почему то сказала, что дискомфорт не от этого, и даже по узи не написано, что эндометриоз.
И посоветовала использовать горм препараты ( посоветовала Евра). Есть оч обильные месячные первые 2 дня и ощущения приближения овуляции и 2 половину цикла есть дискомфорт
после 40 лет назначать синтетические контрацептивы не самый лучший вариант. Эндометриоз лучше лечить другим препаратом, который не содержит эстрогенов. Это визанна ( алвовизан, зафрилла) и боли у вас пройдут, и менструация станет не обильной. И тактика по шейке тоже у вашего врача неверная. При осмотре нельзя утверждать , что это за изменение. Очень бы мне хотелось спросить , а как так она определила эктопию на глаз . Мы при осмотре видим "красное" пятно , что часто называют эрозией. Но это не диагноз, а лишь визуальное изменение которое требует дообследования! Эктопия это расположение цилиндрического эпителия на влагалищной части шейки матки . Но не смутило врача, что в 41 год она продолжает ее видеть? И как она глазом то эпителий определила? Вот чудеса! Короче говоря вопросов больше, чем ответов.
и кстати такого диагноза как эктопия не существует. Эктопии шейки матки не бывает. Бывает эктопия цилиндрического эпителия, но это не диагноз!
Анна, она на мой вопрос все нормально, ответила, что визуально да.
И взяла мазок на онкоцитологию.
А запись эту я уже дома увидела...
Тогда попросите сделать кольпоскопию. Но , наверное, не у этого врача. Так вам будет спокойнее. И терапию лечения эндометриоза все таки тоже стоит обсудить и начать прием.
Анна, спасибо
Если нужна помощь, обращайтесь ?
Здравствуйте
Да, препараты выписаны правильно
Эктопия шейки матки не требует лечения. Требуется только наблюдение. Раз в год сдавайте мазок на онкоцитологию
Впч отрицательный.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20211 ответ
- 16 Февраля 20225 ответов
- 28 Апреля 202324 ответа
- 4 Декабря 202317 ответов