Консультация пульмонолога /

Боль внутри спины вдоль нижнего сегмента легкого справа. — вопрос №1610915

1272 просмотра

Добрый день. Очень беспокоит боль справа со стороны спины, внутри под ребрами. Усиливается при движении или кашле. На КТ выявили полисегментарная пневмония, но лечение назначали от фарингита. Цефтриаксон, хлористый кальций, ацц, ингаляции с беродуалом и пульмикортом. После результата КТ добавили эуфиллин с дексаметазоном. Голос пропал. Добавили ингаляцию с флемоксином. Боль возвращается. СРБ - 12, повышен фибриноген

Возраст: 52

Хронические болезни: ЯБ ДПК
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Пневмонии бывают вирусные и бактериальные. Для того, чтоб знать нужен антибиотик или нет, надо сдать общий анализ крови (там может быть лейкоцитоз при бактериальной инфекции, СОЭ высокое), и анализ мокроты - общий и посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Здравствуйте, если в анализе крови есть признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофиллез), то конечно, нужен антибиотик. Оценить эффективность антибиотикотерапии можно через 72ч от начала его приёма по снижению интоксикационного синдрома (уменьшение температуры тела, интенсивности кашля, слабости и пр.). Сколько по времени принимаете цефтриаксон?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, Да, анализ сразу делали СРБ 12, остальные в норме были. Улучшения от антибиотиков не наступило, длительное лечение было. На КТ был узелок еще, может ли это гнойник? Потому что при кашле, как будто что-то лопнуло и боль опять усилилась.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Викторовна, температура была 36 все это время, только 1 раз до 37 поднялась. Цефтриаксон проколола 10 дней + таблетки ципрофлоксацин пила
Пульмонолог, Фтизиатр
Узелок - это поствоспалительное образование, не переживайте, он точно не лопнет, это как рубчик в легком. Если беспокоит боль в спине'- то это, скорей всего нейропатия из-за того, что у вас интоксикация из-за пневмонии. Проколите мидокалм 5 дней. Ципрофлоксацин можно продолжать, если уже пьете до контрольного снимка. Динамику на рентгене оценить лучше через 7 дней. Сдайте кровь методом ИФА на микоплазмы и хламидии (IG M и G), не исключена атипичная пневмония, она обычно сильных изменений в крови не дает.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо огромное.
Клиент
Виктория Викторовна, при прослушивании хрипы сильные со стороны спины и звук, как в трубе при выдохе, боль усиливается при кашле и при поворотах. Ощущение, что там что-то мешает...
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, какая сегодня температура тела? Какой день уже принимаете антибиотики?
Пульмонолог
Здравствуйте. Боль неврогенного характера, если на КТ нет пневматоракса. Принимайте витамины группы В до 1 месяца, мидокалм 150мг 2 раза в день, кетопрофен 1 таб 2 раза в день на 5 дней максимум, омез натощак 20 мг.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, спасибо за рекомендацию, принимала мидокалм и нимесил. Облегчения нет, а при усилении кашля именно в том месте булькает и хрипы. УЗИ плевральной полости сделать? И СРБ не снизился, так и стоит на 12 ед.
Пульмонолог
Лёгкие не болят, исключение это пневмоторакс. Если на КТ его нет, то причина не в лёгких. И смысла в узи нет. Для снятия боли обратитесь к неврологу. Срб может быть повышен на любое воспаление и боль в организме.
Пульмонолог
Здравствуйте. По вашему описанию боль неврогенного характера, по типу полинейропатии. Нередко вирусы поражают нервные стволы, корешки, отсюда длительная боль.
Пропейте Мелоксикам 15 мг 1 р в день или Нейродикловит 2 р в день до 10 дней после еды, на ночь Сирдалут 2 мг до 10 дней.
Антибиотики вы уже приняли достаточно.
Для ускорения выздоровления пропейте Полиоксидоний 12 мг 1 т в день или в\м 1 р в день 10 дней.
Принятый ответ
Пульмонолог
Если сохраняются хрипы в груди, можно пропить Джосет Актив в сиропе до 10 дней. Препарат выведет лишнюю мокроту, уберет хрипы.
Клиент
Екатерина Сергеевна, благодарю. Попробую
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать
27 мая 2021
ssv96@list.ru, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Начинать ли лечение гидроксикарбамидом?
1 февраля 2022
Ащеулов Вячеслав Георгиевич
Вопрос закрыт
Инфильтрат, возможно абцесс.
19 июля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Лечение зубов под наркозом
21 июля 2024
Анастасия, Балашиха
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо