Что вас беспокоит?

Практически постоянно работает ЭКС, это нормально?

Здравствуйте, уважаемый доктор. У меня с августа 2022 года стоит 2 - х камерный ЭКС Биотроник Энитра 6 DR, который работает в режиме DDDR. Установлены электроды в ушке ПП и в верхушке ПЖ. ЭКС поставили по причине усугубившейся после операции на сердце (пластика МПП и ТК в условиях ИК) АВ блокады до Мобитц 2, полной АВ блокады преходящей с приступами МЭС и СССУ. На контрольном Холтере в - основном, ритм ЭКС, 60 % работает желудочковый электрод, и 30% оба. В покое и во сне с базовой чсс 60, при максимальной нагрузке 100 (лестничная проба, 5 этаж). Зарегистрирована пробежка наджелудочковой тахикардии в ночное время с терапевтическим эффектом экс. Врач функциональной диагностики сказала, что это очень плохо, если постоянно работает ЭКС. Сказала, что это может способствовать развитию пейсмекерной аритмии, и что вообще так не должно быть. По ощущениям, не сказать, что мне "хватает" ритма ЭКС. У меня снижена значимо переносимость нагрузок, - начинается одышка, слабость, головокружение, появляется бледность. По УЗИ регургитация на ТК, ЛК, МК 1 ст., ФВ не снижена, предсердия/желудочки не увеличены, отмечается неопределенное движение МЖП. Подозревали констриктивный перикардит ранее, но, сейчас, вроде как, врач говорит, что не видит явлений констрикции. Единственное, говорят еще, что акустический доступ ограничен и затруднен из - за послеоперационного рубца, и из - за ЭКС. Основной диагноз звучит как: ВПС, ДМПП в гигантской аневризме МПП, пластика МПП ксеноперикардом и ТК по де Вега 2021 г. Неревматическая ТКН. Осложнение: ХСН 2 А с СФВ (60%) IIIФК по NYHA.

ХСН 2А 2-3ФК, ТКН, ВПС - ДМПП оперированный, пластика ТК. ИВР
27 лет
30 Марта 2023·Просмотров: 905·Святослава

Здравствуйте.

Экс работает по потребности, если он 60% времени включен, значит есть паузы ритма. Это не вредно для сердца, его для этого и поставили.

Переносимость нагрузок снижена, если нет частотной адаптации стимулятора. Обратитесь к аритмологу для настройки показателей аппарата

Принятый ответ

Если включается ЭКС, значит такова его программа работы. Чтобы меньше включался, надо снижать базовую ЧСС в настройках или включать функцию гистерезиса. Это вопрос к врачу, который вас наблюдает по поводу ЭКС.

Александр, спасибо, я понимаю. Работаю фельдшером. К сожалению, в том то и дело, что те, кто ставил ЭКС, не наблюдают. Ставили в другом городе, и сказали просто раз в год приезжать на проверку. В прошлый раз при проверке врач сказал, что да, работают оба электрода. Но, ничего изменять не стал в настройках и отпустил на год.

Ну значит и живите спокойно.
Частое включение - это единственная проблема - избыточное истощение источника питания.
Если есть жалобы надо уточнять их связь с функцией ЭКС.
Изменять настройки и проверять функцию может любой компетентный специалист, у кого есть программатор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.