Что вас беспокоит?
Расшифровка заключения МРТ
Здравствуйте! Прошу пояснить что написано в заключении МРТ понятным языком. Болит правая нога при ходьбе, не понятно что именно но похоже на сустав тазобедренный. Болит уже 4 месяц. Приеме НПВС проходит. Боль появилась после растяжения связок голеностопа, там все зажило, а вот нога так и болит. Врачи и физиотерапию назначали и ЛФК и НПВС с хондропротекторами всякими.
Здравствуйте.
На МРТ критических изменений в ТБС нет. Скорее, возрастная норма.
По поводу замены сустава - Вам это не грозит от слова "совсем".
Боль носит воспалительный характер по типу тендинита и лигаментита (растяжение связок)
По МРТ боли должны локализоваться снаружи ТБС, там, где прощупывается "косточка" (большой вертел).
Если это так - напишите или укажите более точную локализацию боли.
Когда именно болит (ночью, при ходьбе) и главное - где именно.
Сфоткайте сустав или картинку найдите и укажите точное место боли, а так же, можно ли ее прощупать, если "надавить"?
Или какие движения усиливают боль?
Константин, болит средняя ягодичная мышца в районе сустава, прямая мышца бедра больше справа и есть отдельные болезненные точки как бы на кости. Отдаёт в пах.
Ночью не болит.
Болит при ходьбе.
При надавливании не болит, просто место более болезненное на фоне другой части болезненной мышцы.
Картинку с местом локализации прикрепила.
Да, так и есть. Это трохантерит.
Воспаление сухожилий мышц в месте прикрепления к большому вертелу.
Боль иррадиирует в область заинтересованных мышц.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан или Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в область большого вертела - туда, где болит. Это не внутрисуставной укол. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Принимать внутрь НПВС можно, но это симптоматическая терапия. Так же можно
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Но основное - это блокада. Уберет воспаление через 2 дня.
Облегчение на следующий день.
Константин, а можно ли эту блокаду при АИТ?
Принятый ответ
Да, можно.
Противопоказаний нет.
Все очень даже не страшно для вас! У вас имеется начальный коксартроз, то есть небольшой артроз тазобедренных суставов. Но основная причина боли - это энтезопатия(воспаление мест крепления сухожилия к кости) средней ягодичной мышцы в зоне крепления к большому вертелу бедра - именно там, где вы и нарисовали на картинке. Такое возникает из-за перегрузок сухожилия и воспаления в нем. Нужно произвести блокаду с дипроспаном 1мл под м\а лидокаином( при отсутствии на него аллергии). Далее через 3 дня курс физиотерапии(УВЧ, ультразвук с гидрокортизоновой мазью). О замене сустава речи не идет.
Вагиз, а можно ли блокаду при АИТ?
Принятый ответ
Абсолютно никаких противопоказаний при АИТ нет. Дипроспан в малой дозе вводится однократно и местно, поэтому общее влияние будет минимальным. Главное, чтобы процедуру выполнил практикующий врач ортопед. владеющий техникой блокады.
Принятый ответ
Понятным языком: - воспалилось место перехода брюшка ягодичной мышцы в сухожилие (энтезит).
При таких воспалениях эффективны по лечению 2 метода: блокада воспаленной точки, и ударно-волновая терапия.
Таблетки и мази не помогут.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20218 ответов