Расшифровка заключения МРТ — вопрос №1335825

Question

Расшифровка заключения МРТ — вопрос №1335825

Мария

469 просмотров

5 апреля 2023

Здравствуйте! Прошу пояснить что написано в заключении МРТ понятным языком.
Болит правая нога при ходьбе, не понятно что именно но похоже на сустав тазобедренный. Болит уже 4 месяц. Приеме НПВС проходит. Боль появилась после растяжения связок голеностопа, там все зажило, а вот нога так и болит.
Врачи и физиотерапию назначали и ЛФК и НПВС с хондропротекторами всякими.

Возраст: 65

Хронические болезни: АИТ

Вопрос закрыт

сустав

врач

ходьба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 5 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
На МРТ критических изменений в ТБС нет. Скорее, возрастная норма.
По поводу замены сустава - Вам это не грозит от слова "совсем".
Боль носит воспалительный характер по типу тендинита и лигаментита (растяжение связок)

По МРТ боли должны локализоваться снаружи ТБС, там, где прощупывается "косточка" (большой вертел).
Если это так - напишите или укажите более точную локализацию боли.

Когда именно болит (ночью, при ходьбе) и главное - где именно.
Сфоткайте сустав или картинку найдите и укажите точное место боли, а так же, можно ли ее прощупать, если "надавить"?
Или какие движения усиливают боль?

Пожаловаться

Мария, 5 апреля 2023

Клиент

Константин, болит средняя ягодичная мышца в районе сустава, прямая мышца бедра больше справа и есть отдельные болезненные точки как бы на кости. Отдаёт в пах.
Ночью не болит.
Болит при ходьбе.
При надавливании не болит, просто место более болезненное на фоне другой части болезненной мышцы.
Картинку с местом локализации прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 5 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Да, так и есть. Это трохантерит.
Воспаление сухожилий мышц в месте прикрепления к большому вертелу.
Боль иррадиирует в область заинтересованных мышц.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан или Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в область большого вертела - туда, где болит. Это не внутрисуставной укол. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Принимать внутрь НПВС можно, но это симптоматическая терапия. Так же можно
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Но основное - это блокада. Уберет воспаление через 2 дня.
Облегчение на следующий день.

Пожаловаться

Мария, 5 апреля 2023

Клиент

Константин, а можно ли эту блокаду при АИТ?

+ 1

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 5 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Все очень даже не страшно для вас! У вас имеется начальный коксартроз, то есть небольшой артроз тазобедренных суставов. Но основная причина боли - это энтезопатия(воспаление мест крепления сухожилия к кости) средней ягодичной мышцы в зоне крепления к большому вертелу бедра - именно там, где вы и нарисовали на картинке. Такое возникает из-за перегрузок сухожилия и воспаления в нем. Нужно произвести блокаду с дипроспаном 1мл под м\а лидокаином( при отсутствии на него аллергии). Далее через 3 дня курс физиотерапии(УВЧ, ультразвук с гидрокортизоновой мазью). О замене сустава речи не идет.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 5 апреля 2023

Клиент

Вагиз, а можно ли блокаду при АИТ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Странная вирусная инфЕкция

2 ответа

14 мая 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Резко падает зрение

1 ответ

14 июля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Боли а районе тазобедренного сустава

1 ответ

10 ноября 2022

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Заноза в стопе ноги

3 ответа

4 октября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 5 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-05T19:37:19+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 5 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Да, можно.
Противопоказаний нет.

Принятый ответ

Музафаров Вагиз Асгатович, 5 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-05T19:31:05+03:00

Абсолютно никаких противопоказаний при АИТ нет. Дипроспан в малой дозе вводится однократно и местно, поэтому общее влияние будет минимальным. Главное, чтобы процедуру выполнил практикующий врач ортопед. владеющий техникой блокады.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 6 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-06T06:28:14+03:00

Понятным языком: - воспалилось место перехода брюшка ягодичной мышцы в сухожилие (энтезит).

При таких воспалениях эффективны по лечению 2 метода: блокада воспаленной точки, и ударно-волновая терапия.
Таблетки и мази не помогут.