Консультация терапевта /

Цитомегаловирус, вирус эпшиейна барра — вопрос №1327955

521 просмотр

Здравствуйте. Маме 68 лет. Беспокоят частые простуды, почти постоянно боль в горле, также зуд лица, бровей, скул. Сейчас отдыхает в санатории. Сдала анализы на герпес, цитомегаловирус и эпштейна барра. Антитела IgG к цитомегаловирус и эпшиейна барра превышают нормы. А герпес нормально, хотя он постоянно при простуде вылезает на губе. Врач прописала лечение бадами - Лизин и Аргенин. Мне показалось это немного странным. Подскажите, пожалуйста, адекватность такого лечения. Чем вообще надо лечить и к какому врачу обратиться? (в санатории порекомендовали к гематологу и эндокринологу💁‍♂️)

Возраст: 68

Хронические болезни: Запоры, геморрой, хронический тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования!
Клиент
Вита, анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Общий анализ крови в норме, IgG говорит только об антителах, то есть иммунитете, что когда то мама переболела , об остром процессе говорит IgM, рекомендую сдать ДНК анализ методом ПЦР ( анализ слюны) покажет болеет ли сейчас мама или нет . При положительном результате консультация инфекциониста.
Клиент
Вита, поняла, спасибо
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, результаты анализов!
Клиент
Алена, анализы прикрепила
Терапевт
сейчас посмотрю, спасибо.
Терапевт
Здравствуйте, Татьяна. Наличие иммуноглобулинов G говорит о том, что ваша мама перенесла данную инфекцию и у нее выработались антитела к вирусу. Никакого лечения это не требует.
По анализу крови имеются признаки скрытого дефицита железа. Ферритин не сдавали? Какте лекарства принимает мама постоянно?
Клиент
Виктория, спасибо за ответ. Анализы прикрепила. Получается частые простуды и зуд лица никак с этим не связаны?
Терапевт
Хронические персистирующие инфекции могут ослаблять иммунитет. Но я бы рекомендовала вам проверить уровень ферритина, так как по ОАК есть данные за скрытый дефицит железа и уровень витамина Д. Мама не принимает его? Щитовидную железу не проверяли?
Клиент
Виктория, витамин д принимала курсом, уже не принимает. Живёт на юге, в анапе
Терапевт
Поняла, хорошо. Тогда проверьте уровень ферритина и гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4). Лекарства какие то принимает мама? Зуд беспокоит только на лице?
Клиент
Виктория, да, только лицо, брови, скулы, под носом. Лекарства нет, не принимает. Спасибо за ответ
Терапевт
Высыпаний никаких нет? Заболеваний желчного пузыря? Антигистаминные пробовали принимать?
Клиент
Виктория, антигистаминные нет, так как не связывали никогда с аллергией... А вот желчный пузырь удалён лет 10 назад
Терапевт
Хорошо. Попробуйте от зуда антигистаминное что-то (цетрин/кларитин) по 1 таблетке на ночь. Если эффекта не будет, то покажите маму дерматологу, сдайте биохимический анализ крови.
Терапевт
Посмотрела.
Действительно, имеются АТ, причем хороший титр.
Обнаружение антител IgG к Цитомегаловирусу и вирусу Эпштейн барр говорит о том, что Вы переболели ими и организм среагировал на них выработкой антител.
Сами по себе персистирующие инфекции характеризуются упорно протекающим хроническим процессом, который время от времени при ослаблении иммунитета может вновь агрессировать. И, что самое плохое, могут вызывать это снижение иммунитета.
Методов специфической борьбы нет, лечение не требуется.
Требуется только удержание иммунитета на должном уровне, исключить все дефицитные состояния.
Кстати, о дефицитах - по прикрепленному ОАК имеются признаки латентного дефицита железа.
гематокрит на верхней границе нормы.

Резимируя, рекомендую:
1) Сдать Ферритин - показатель истинного "депо железа" в организме.
Для коррекции анемии-
Отличный препарат - Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 1 месяца.
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.

Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо

Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии. Железо можно не сдавать.

2) Витаминотерапия- витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки ежедневно .
И хорошо было бы сдать витД- практически у всех отмечается его недостаток.

3) Сироп Эхинацеи ( стоит около 120 руб в аптеках и ВкусВилл) - естественный иммуномодулятор. Пропивать курсами 3-4 р/год, особенно в период межсезонья.

Если иммунитет не будет снижаться- проблем не будет и заболеваемости частой тоже.

Была рада помочь!
Остались вопросы- пишите! ?

Клиент
Алена, спасибо большое за подробный ответ
Терапевт
Про гематокрит забыла напсать- он близится к верхней границе нормы. Отражает недостаток воды в организме.
Нужно объяснить маме, что воды нужно пить достаточно.
Рассчитать необходимый суточный объем воды можно по формуле = 30 мл воды * 1 кг веса.

Стралась подробно все объяснить.
Желаю здоровья вашей семье!
Терапевт
На здоровье! ?
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Татьяна, признаки недостатка железа и гемоконцентрации. Рекомендую увеличить питьевого режима не менее 30 мл на кг веса. Антитела говорят о выработанном иммунитете.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, спасибо большое за ответ
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Вам нужен инфекционист.И иммуноглобулин g неинформативно,он лишь говорит о том что организм сталкивался с этой инфекцией,но о том болеете ли вы сейчас можно сказать лишь после сдачи крови на иммуноглобулин М.Лечение неадекватно конечно. Идите к инфекционисту в поликлинику и там уже будете решать.
Клиент
Дарья, спасибо, поняла
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Наличие иммуноглобулинов G говорит о том, что ваша мама перенесла данную инфекцию и у нее выработались антитела к вирусу. Никакого лечения это не требует. С зудом лица покажитесь дерматологу.И обязательно ЛОР-врачу, чтобы исключить хронические заболевания ЛОР-органов. Пусть мама реже контактирует с больными людьми, реже бывает в общественных местах, ездит общественным транспортом, пусть носит с собой санитайзер или гигиенический гель для обработки рук. Специфическая профилактика от гриппа включает в себя вакцинацию (можно вакцинироваться и от коронавирусной инфекции). Неспецифическая - поливитамины, адаптогены, можно использовать солевые растворы в нос для увлажнения (аквамарис, аквалор), виферон гель на слизистую носа дважды в день. Можно поливитамины (алфавит, супрадин, компливит), адаптогены. Пить побольше воды.
Клиент
Ольга, спасибо. Прививки от гриппа и короновируса ставила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий