Консультация ревматолога /

Боль в суставах — вопрос №1328240

333 просмотра

Здравствуйте. Все началось почти месяц назад с боли в косточке переносицы. Лор посоветовала траумель и левомиколь в нос. Через несколько дней боль прошла, но общее самочувствие оставалось вялым, темп 37-37.3. Асло 297, соэ 38, ревмафактор в норме. И кровь была бактериальная. Антибиотики не пила. Через неделю примерно вроде все нормализовалось, но через несколько дней утром просыпаюсь с сыпью по всему телу и боли во всех суставах, какие только есть в теле. Соэ такой же высокий, асло на месте. Сдаю кровь в другой лаборатории. Теперь она вирусная. Врачи не знают, что это со мной. Через 3дня сыпь исчезла, а суставная боль осталась. На данный момент она была гуляющая, то один, то другой сустав заболит. А сейчас стабильно коленки, щиколотки, запястья. Причем симметричные заболевают. В положении покоя они не болят. В движении не приятно побаливают. Это не дикая боль. К обезболивающим не прибегала. На нпвп у меня болит жкт. Таблетки стараюсь пить минимально, тк потом побочки разгребаю осень долго. На данный момент соэ 32, асло 134, ревмафактор в норме. И кровь опять вирусная. Но тут могло наслоиться. Тк пару дней назад был насморк и он прошел. И еще часто по чти каждый день болит голова. Температура 37 на постоянной основе. Может от дочки подцепила и это к суставам не имеет отношения. Подскажите, пожалуйста, что со мной и как лечить? Один из врачей предположил вирусный артрит, но ревматолога в городе нет , поэтому обращаюсь сюда.

Возраст: 36

Хронические болезни: Хат, аденомиоз, фиброаденома в груди
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Рентгенолог
Доьрый день. А кашель бывает? Носовые кровотечения? Насморк с кровью или хронический синусит?
Принятый ответ
Клиент
Яна, нет. Ни разу

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, когда была у лора сказал, возможно есть хронический тонзилит. Тк в горле периодически есть слизь
Ревматолог, Рентгенолог
И все же я бы посмотрела ANCA (АНЦА),СРБ, АЛТ, АСТ, креатинин.
Клиент
Яна, загрузила все фото и обследования. Но кровь надо посмотреть по датам. Она меняется и из разных лабораторий приходят разные результаты. Не знаю кому верить
Ревматолог, Рентгенолог
А сыпь не фотографировали? Какая она была?
Клиент
Яна, сыпь тоже загрузила. Посмотрите, пожалуйста
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. Подскажите пожалуйста в те дни,когда у вас впервые был подъём температуры и бактериальная кровь,сыпь была ли боль в горле? Сыпь появилась по всему телу сразу? Или сначала лицо,верхняя часть туловища и опускалась постепенно? Зуд был?
Нет ли сейчас выделений из носа? Синуситов частых? Язвочек в носу? Снимок легких когда последний раз делали?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, сыпь была сразу на руках, ногах, спине , животе. На лице не было. Боли в горле не было, но лор сказпла, что есть хронический тонзилит. Иногда слизь чувствовалась. Синуситов и язвочек никогда не было. Еще мучает боль под коленками, те с противоположной стороны коленки и ноги. Флюру делаю раз в год. Все ок
Клиент
Ольга, какую болезнь подозреваете?
Клиент
Ольга, зуда не было. Сразу всю обсыпало, а потом резко прошло. Лицо и шея не тронуты. И сзади на шее лимфоузлы штук 7было маленьких менее 1см, сейчас почти прошли
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Я думаю у вас была стрептококковая инфекция,чем можно объяснить и сыпь и боль в суставах и увеличение лимфоузлов шеи и кровь,которая отреагировала лейкоцитозом и АСЛО больше 200. Сейчас кровь вирусная на фоне насморка возможно. Просто наслоилось. Температура могла быть сначала на фоне одной инфекции и не успеть пройти,как подцепили вирус.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Учитывая боль в носу изначально и сыпь я могла бы ещё предположить васкулит,есть такие формы,но распросив вас по поводу отделяемого из носа и в целом думаю вряд ли. Можно конечно сдать АНЦА и АНА иммуноблот,чтобы полностью исключить аутоиммунную патологию. И я бы на узи посмотрела суставы,которые наиболее беспокоят все таки
Клиент
Ольга, дело в том, что суставная боль гуляющая. Но стабильно болят коленки и голеностоп. Иногда то в локте, то в пальце на ноге, то на руке, но вот коленки и голеностоп постоянно. А какое лечение можно применить? Я мажу траумелем и все. Вит с принимаю. Но суставы меня выматывают. Посоветуйте пожалуйста максимально щадящее лечение, тк потом ужасно мучаюсь, разгребая все побочки от лекарств. И нужны ли в этом случае антибиотики? Ведь кровь получается вирусная, не бактериальная.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Выполните узи голеностопа и колена хотя бы. Сейчас на фоне орви тоже могут беспокоить все суставы,это вполне естественно. Антибиотик не нужен. Сейчас побольше жидкости,витамин С,витамин Д. И можно добавить нпвс коротким курсом. Например Аэртал.
Клиент
Ольга, нпвс я не переношу. Ужасно болеть жкт начинает. Но и признаков орви никаких нет и особо не было изначально. Пару дней в середине всего болезненного периода был насморк и все. А соэ был повышен изначально 38 , а сейчас 32. Т. Е . Лечения по прежнему особого нет. Ждать когда организм сам выкарабкается. Я конечно сделаю узи. Главное, чтобы хуже не стало. Спасибо.
Клиент
Ольга, подскажите, пожалуйста, а от стрептокока разве без антибиотика можно избавиться?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Нпвс можно пить с Омепразолом например для защиты слизистой желудка. От боли и воспаления без нпвс не избавиться по другому. Если вас выматывает боль в суставах-значит нужно облегчить состояние. Это и будет лечение хотя бы симптоматическое. Стрептококк лечится антибиотиком. Но сейчас у вас и нет уже его,АСЛО-лишь показатель,что он был. Поэтому сейчас уже смысла пить антибиотики нет. В крови нет признаков бактериальной инфекции.
Клиент
Ольга, спасибо большое за ответы. Но только не поеятно тогда, почему же болят суставы. Если бактериальной инфекции нет, но соэ высокий по прежнему.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Сейчас возможно боли на фоне вирусной инфекции,возможно как остаточные. СОЭ-не обязательно нужно интерпретировать по отношению к суставам. СОЭ может быть повышен на фоне инфекции,на фоне различных других заболеваний. Ниже смс где я вам написала про дообследование по этому поводу.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здесь мы можем дать вам только рекомендательный характер консультации. В любом случае осмотра нет.На мой взгляд если через 5-7 дней не изменится картина необходимо дообследоваться и на аутоиммунную патологию,( выше я писала что сдать) ,а так же при наличии длительно температуры и соэ высокого,можно и нужно посмотреть и состояние внутренних органов: печени,почек,сердца,щитовидной железы. Исключить вирусные гепатиты,Вич. Если у вас хронический тонзиллит,то возможно это очаг инфекции и необходимо с лор врачом решать вопрос нужно ли как то проводить санацию. Что она там в горле и в носу видела при осмотре неизвестно. Посев из горла на флору не брался?
Клиент
Ольга, не брался. Спасибо за ответы. Я на пройду узи и пришлю
Клиент
Ольга, подскажите, пожалуйста, может лучше сразу мрт? Оно же больше информации даст? Мрт коленей и голеностопов? Разболелись что то подколенками суставы уж очень.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Мрт очень затратное исследование. Узи будет достаточно,чтобы оценить состояние мягких тканей,наличие выпота,состояние синовиальной оболочки. Не нужно МРТ
Клиент
Ольга, хорошо, спасибо большое
Клиент
Ольга, сделала узи суставов. Приложила фото
Клиент
Ольга, посмотрите, пожалуйста
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
В коленных суставах есть синовиит,это воспалительный процесс. Поэтому нпвс тут нужны и важны на мой взгляд
Клиент
Ольга, хорошо. Попробую принимать и параллельно мазать . у меня есть дип релиф.
Клиент
Ольга, спасибо вам большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Герпес 6 типа
9 апреля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Беременность 25 недель,повышен соэ
23 августа 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Препарат Osteoflex
30 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Артрит или?
11 февраля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Боли в суставах и мышцах
31 декабря 2023
Вячеслав, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр