СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вентрикуломегалия, расширенные жулудочки головного мозга у младенца 3 месяца

Ребенок родился вес 2920гр, 48 см в срок. Было многоводие и гипоксия во время родов. Ребенку сделана нейросонография в 1 месяц и 3 месяца. Результаты приложу. Сегодня ребенку ровно 90 дней. На текущий момент хорошо следит за премещаемыми перед глазами предметами, рассматривает лицо родителей, улыбается, много гулит(выговаривает АГУ, АГА, БУ...), активно взаимодействует если разговаривать с ним, засовывает обе руки в рот. Ночной сон с 8 вечера до 4-6 часов утра. + днем 3-4 раза по часу-полтора. На животике лежать не любит, держит голову в положении лежа на животике 2-3 минуты под углом 45-50 градусов. Если не придерживать - то постоянно переворачивается с живота на спину. Если поднимать его за ручки на себя - голова сопровождает тело, не свисает назад. Если положить игрушку в руки - держит ее 5 - 10 секунд, но без энтузиазма. Со спины на животик переворачиваться не пытается. Скажите, пожалуйста, на сколько плоха ситуация?

30 Марта 2023·Просмотров: 2559·Дмитрий, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Судя по описанию развития ребенка, на данный момент он демонстрирует некоторые навыки развития, соответствующие возрасту 3 месяца. Однако, учитывая риск проблем со здоровьем в родовом периоде, а также результаты нейросонографии, рекомендуется продолжать наблюдение за развитием ребенка и следить за его прогрессом.

Важно отметить, что дети развиваются по-разному, и у каждого ребенка есть свой индивидуальный темп развития.

Также стоит обратить внимание на вес и рост ребенка, чтобы убедиться, что он развивается нормально. По поводу игрушек, то большой интерес они начинают проявлять к 5 месяцу, тогда они начинают хватать, бросать и удерживать игрушки

В целом, важно продолжать обеспечивать ребенка достаточным количеством питания, сна и стимуляции развития, такой как игры, гимнастика и речевые упражнения.

В вертикальном положении ребенок голову держит ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Владимир, Сейчас вес 5800, рост 58
Головку вертикально держит, но не очень хорошо, бывает что отклоняет ее вперед, назад, вправо, влево. Но потом возвращает ее в вертикальное положение.

хороший вес и рост )
И то, что головку держит - тоже прекрасно, уже научилась, дальше мышцы окрепнут и все будет в порядке

Здравствуйте.
Уточните окружность головы при рождении и сейчас?
Можете прикрепить описание НСГ в 1 месяц?
Не запрокидывает ли голову назад во сне?
Нет ли "любимого" положения головы?
Ранее лечение не получали?
Родничок не пульсирует,не напрягается?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Ирина,
сейчас не смогу посмотреть окружность головы при рождении.
Невролог в 1 месяц и 8 дней намеряла 39 см. Хотя у педиатра примерно в эти же дни был результат 36 см.
На приеме в у педиатра в 3 месяца намеряли окружность головы 40см.
Практически всегда спит нормально, голова может быть на щеке в обе стороны. Но иногда действительно замечаем что лежит на боку и голова заведена назад.
Когда просыпается и начинает потягиваться, то тоже голову назад уводит. Во время бодрствования так не делает.

Голову совершенно комфортно в обе стороны.
Дали ребенку курс Пантогама 1.5 месяца, 2 раза в день по 1 мл.
Родничек не выбухает, не пульсирует.

Добавил описание НСГ от невролога в 1 месяц

Принятый ответ

"Если не придерживать - то постоянно переворачивается с живота на спину"-по описанию есть асимметрия мышечного тонуса.Причинами могут быть-гипоксия в период беременности или в родах и/или натальная травма шейного отдела позвоночника.
"Если поднимать его за ручки на себя - голова сопровождает тело, не свисает назад"-норма.
По данным НСГ выявлено расширение передних рогов боковых желудочков до 10 мм при норме до 4 мм.
И расширена межполушарная щель до 6 мм при норме до 4 мм.
Эти изменения тоже свидетельствуют в пользу перенесенной натальной травмы шейного отдела позвоночника.
Я бы посоветовала пройти УЗИ шейного отдела позвоночника с доплерографией.
Пантогам не влияет на ликвородинамические нарушения.
Проделайте курс общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону и спину.
Окружность головы 40 см в 3 месяца-это норма.

Здравствуйте.
По НСГ есть изменения, которые могут свидетельствовать о гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Но нужно смотреть НСГ в динамике.
Можете прикрепить предыдущее НСГ и осмотр невролога?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Алина,
Добавил НСГ в месяц, спасибо

Принятый ответ

По НСГ значимых изменений нет. Требуется динамическое наблюдение. Повторить НСГ через 2 месяца для контроля на том же аппарате.
Покажите ребёнка очно неврологу для осмотра и оценки мышечного тонуса.
Пройдите курс массажа.
Сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно. Для правильного развития мышц хорошо помогают занятия на фитболе, плавание.
Почаще выкладывайте на животик.
Крайний срок освоения переворота 6 месяцев, так что у Вас есть время.

Принятый ответ

Здравствуйте. По НСГ в 1 месяц - все показатели в норме , хоть и пишут резидуальные изменения но ничего про это не сказано, только в заключении.
По НСГ в 3 месяца: тело правого бокового желудочка немного шире положенного ( в норме до 15 у Вас 16) , не критично. Рога боковых желудочков расширены но не критично и межполушарная щель не много.
По описанию развития все хорошо согласно возраста, и это самое главное, НСГ лишь дополнительный метод, в первую очередь оценивается состояние малыша.
Тактика наблюдательная, через 1,5 - 2 месяца НСГ повторить. В 3 месяца сейчас планово желательно показаться неврологу для осмотра. Исходя из Вашего описания и картины НСГ необходимости в медикаментозном лечении не вижу. Общеукрепляющий массаж периодически курсы проходить.

Принятый ответ

Здравствуйте! По нсг есть признаки умеренных ликвородинамических изменений, но показатели не критичны. Основная причина это перенесённая гипоксия внутриутробно или в родах. Как правило все нормализуется самостоятельно до годика. Лечение требуется только при клинических признаках внутричерепной гипертензии, а у вас их нет. Развитие соответствует возрасту. На данный момент показаний для медикаментозной терапии нет. Делайте гимнастику регулярно для грудничков, проделайте курс лечебного массажа с акцентом на шейно- воротниковую зону. Нсг повторите в динамике через 1.5-2 месяца. Растите здоровыми!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.