Что вас беспокоит?
Ребёнок упал
Здравствуйте. Ребёнку 2,2 . Обхватил сзади старшего брата (12лет) за ноги, тот не удержался и упал прям на маленького. Маленький ударился затылком об пол (лежит ковёр) . Старший сел как бы попой ближе к щеке. Куда пришлась остальная часть тела я не успела разглядеть. Младший закричал, но быстро успокойлся. Шишки нет, синяка нет. Ведёт себя как обычно. Какова вероятность такого падения получить сотрясение или травму внутренних органов? Если ребёнка спросить, где больно, то показывает на место на животике. Просто не жалуется. Что нужно сделать? Падение было вчера, сегодня тоже показывает если спросить.
Принятый ответ
Здравствуйте наблюдайте, при наличии рвоты сонливости тошноты консультация невролога
Елена, может ли быть ушиб внутренних органов?
Нет, ушиб возможно только наружно
Елена, добрый день. Я на всякий случай сделала УЗИ брюшной полости, посмотрите пожалуйста.
По узи ни чего страшного
Елена, а увеличение хвоста?
Ферментативная недостаточность нужно пропить мезим
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
На какую половину живота пришелся удар, в каком месте ребенок указывает, что болит?
Кушает с аппетитом, не отказывается от еды?
Надежда, спасибо за ответ. Я не успела разглядеть на какую часть живота он упал. Увидела только что он попой как бы зацепил одну щечку,она потом была красная, т.е попа была в районе головы и всё. Ребёнок показывает примерно выше пупка на 2-3см. Кушает как всегда.
Марина выше пупка влево или справа?
В туалет ходил(писал, какал)?
Температуры нет?
Надежда, прям над пупком, выше пупка на 2-3см.В туалет ходит и писать и какать.
По вашему описанию, думаю ничего ребенок не повредил,плюс прошли сутки(если бы была серьезная травма боли нарастали бы в течение дня) поэтому наблюдайте за ребенком. При появлении беспричинной сонливости, тошноты, рвоты, температуры-вызвать скорую или самостоятельно обратиться в стационар.
Пропальпируйте сами живот , когда он играет, лежит, незаметно как бы для него, посмотрите отдергивает ли он при этом вашу руку(если да, значит живот действительно болит и надо показать ребенка доктору, выполнить узи)
Надежда, может быть ушиб внутренних органов?
Надежда, к какому врачу надо, хирург?
Марина, да, если есть симптомы то обращаться к хирургу.Вы как мама, так как знаете ребёнка хорошо, должны оценить ситуацию. Если ребёнок ведёт себя не так, как обычно, есть симптомы, которые не характерны для него,то лучше перестраховаться.
Надежда, на УЗИ будет видно ушиб?
Марина,конечно, на узи будут видны косвенные признаки, указывающие на повреждение органа.
Вы трогали сами животик , как он себя ведет,ноет, плачет, вашу руку отодвигает??
Надежда, потрогала, она смеётся и руку убирает.
Марина, тогда, если пьет, ест, писает, какает и смеется , плюс прошло уже достаточно времени , то травма маловероятна. Думаю все с ребенком хорошо.
Надежда, это если что УЗИ брюшной полости надо сделать или какое УЗИ?
Марина, да.
Надежда, что она тогда может показывать, не пойму.
Точно сказать Вам не могу, могу предполагать, может играется, проявляя к себе внимание, если сомневаетесь, то обратитесь к хирургу, осмотрит он профессионально животик и станет ясно все.
Но при ушибе или разрывах органа ребенок так спокойно себя бы не вел.
Надежда, спасибо большое, наверное на всякий случай сделаю УЗИ и тогда всё ясно станет.
Марина, правильное решение, если есть возможность, будете знать точно и спать спокойно
Надежда, скажите пожалуйста кроме брюшной полости надо что-то ещё смотреть на УЗИ?
Марина, если показывает, что болит в околопупочной области, посмотреть органы брюшной полости, плюс забрюшинное пространство и поддиафрагмальные пространства.
Надежда, она сегодня и сбоку показала. Вот и догадайся что это значит. Сейчас уже не хочет показывать, замучила наверное я её.
Может быть на самом деле, что много раз спрашиваете, она и показывает уже разные места, чтобы мама "отстала"
Надежда, а обязательно делать натощак? Она так долго не сможет без еды.
Марина, постарайтесь не кушать за часа 3 до исследования, за час -не поить (можно дать пару глотков, если будет капризничать)
Надежда, здравствуйте. Сходили к хирургу, пощупал живот. Сказал всё нормально. На всякий случай дал направление на УЗИ на завтра. Но я сегодня сходила платно сделала УЗИ, посмотрите пожалуйста.
Марина, добрый вечер!
Не прикрепился результат, не вижу пока
Надежда, сейчас прикрепила.
Марина, спасибо, посмотрела, абсолютная норма. Плюс свободной жидкости нет в брюшной полости, что говорит о том, что нет воспаления и нет никаких повреждений и разрывов.
И органы- все размеры соответствуют норме.
Надежда, а перетяжка в пузыре это нормально считается?
Да, это вариант анатомической нормы, это не болезнь.
Надежда, скажите пожалуйста, мне в поликлинике дали ещё на завтра квиток на УЗИ. Может ещё раз сходить к другому специалисту? Это не опасно два дня подряд делать УЗИ?
Марина, решать Вам, но не вижу повода в лишнем узи.
Я не знаю какой аппарат узи стоит у Вас в детской поликлинике, но в большинстве случаев в платных клиниках оборудование новее.
От 2х узи конечно ничего страшного и смертельного не будет(делают, например, сегодня узи одних органов, завтра других)
Надежда, сегодня после обеда у ребёнка уже второй раз кашецеобразный стул, и пукает. Может это быть связано с падением?
Надежда, я только более менее успокоилась и теперь прям насторожилась.
Нет, это не связано с падением.
Тем более если была бы избыточное газообразование, это описывают на узи обычно.
Так и пишут, что визуализация органов затруднена из-за избыточной пневматизации.
А на узи нет у вас избыточного газообразования
Надежда, вообщем я правильно поняла, что с ребёнком всё в порядке, верно?
Марина, абсолютно верно, выдохните, ребенок в порядке. Можно спать спокойно.
Надежда, спасибо Вам большое!!! И как я поняла если делать два УЗИ подряд это не вредно, верно?
2х кратное узи вреда не принесет, верно.
Надежда, добрый вечер. Подскажите можно Вам ещё пару вопросов позадавать?
Марина, добрый вечер! Конечно, задавайте
Надежда, сходили мы на УЗИ в поликлинику.Посмотрите пожалуйста.
Марина, по узи :
-желчный пузырь в норме, содержимое однородное, лабильную перетяжку, которую описывали на предыдущем здесь не описывают. Впрочем на то она и лабильная, что при сокращении и наполнении желчного может меняться.Т е по желчному норма.
-поджелудочная железа написано, что увеличен хвост. Но здесь не стоит переживать, т к измерение размеров это достаточно субъективно , разные специалисты могут по разному измерить, плюс зависит от аппарата.
Это ни о чем не говорит. Вам нужно уточнить этот вопрос у педиатров, но если я не ошибаюсь до 5 лет хвост может быть 16мм. Но точно утверждать не буду.
-по заключению свободной жидкости и признаков повреждения органов на момент осмотра не определяется.
Надежда, а если он увеличен, то это не может быть от падения?
Нет, не может, т к в нем бы тогда описывали явления отека паренхимы или присутствие гематом.
Надежда, по этому УЗИ тоже всё хорошо, нет ни ушибов, ничего?
Да, все хорошо, четко прописано в заключении-структурных повреждений внутренних органов не определяется на момент осмотра.
Можете успокоится!
Надежда, спасибо большое. Только теперь какому УЗИ мне верить. Ведь не мог хвост за один день так увеличиться или мог?
Надежда, узист сказал, что на 1мм выше нормы. Я потом поднялась к хирургу и он сказал, что так у всех детей и не надо на это обращать внимание.
Марина, Вы правы, конечно не мог. Поэтому и говорю, что этот параметр субъективный, какой специалист как померяет.
Сделайте контроль через пол года, что проконтролировать хвост.
Надежда, а этот хвост ни на что не влияет? Можно оставить ребёнка в покое и успокоиться, верно?
Мое мнение да, оставьте ребенка в покое.
Если будет необходимость повторите узи в будущем, проконтролировать поджелудочную железу,только чтобы Вам было спокойнее.
Надежда, спасибо. А про параметры я ещё узнаю.
Уточните конечно, чтобы послушать еще одно мнение.
По мне размеры у Вас в норме.
Надежда, добрый день. Подскажите пожалуйста. Что надо ещё проверить? Ребёнок так и показывает на живот, я её не прошу, а она периодически показывает. Как то я волнуюсь. Ну что может там быть, если УЗИ в норме.
Марина, добрый день!
Давайте подумаем и пройдёмся ещё раз.
1. Где показывает, что болит (лево ,право, по центру)?
2. Кушает, пьёт, писяет какает -ничего из этого не изменилось?
3. Температура?
4. Кашель, одышка и что-то подобное?
Хирург Вас смотрел очно были ли какие-то сомнения , отклонения, то, что ему не понравилось?
Надежда, спасибо, что ответили. Ребёнок показыаает:если смотреть на пупок чуть выше, от пупка вверх примерно 2-3см. Температуры нет, кушает, писает, какает. Правда два дня не какала, а вчера аж 3 раза. Хирург смотрел, щупал живот. Сказал всё нормально. Не пойму в чем дело.
Марина,а старший братик не рассказывал, куда конкретно пришелся удар, зацепил он живот или нет? Или может нижнюю часть грудной клетки?
Надежда, нет. К сожалению ребёнок не может это сделать. Он не разговаривает!!!
Извините, не знала...
Тогда если уж совсем перестраховаться, то можно выполнить рентген ОГК(если исключать переломы нижних ребер, только обязательно , чтоб делали с захватом диафрагмальных синусов)
И также обзорную рентгенограмму органов брюшной полости(при повреждении полых органов, таких как кишечник, желудок на обзорном рентгене также можно заподозрить их повреждение).
Марина,а какает как обычно, я к тому , что нет симптомов указывающих на дисбактериоз кишечника?
Надежда, я тоже подумала про дисбактериоз. Но раньше ведь она не показывала? Как он проявляется. Какает вроде не очень жидко, но в памперсе размазывается, если сядет на него.
Надежда, и молочного она ест много.
Симптомы -кал может стать более жидкий, неприятный , иногда кислый запах, периодические колики в животе из-за чего ребенок может быть капризным, эмоционально лабильным, иногда может появится небольшая сыпь на теле по типу атопического дерматита и т д.
Для уточнения надо сдать кал на дисбактериоз, так же кал на яйца гельминтов.
Пока дистанционно только такие мысли...
Надежда, я не пойму, может быть перелом рёбер?
Надежда, ну тогда она бы наверное, интенсивнее жаловалась И дотронуться не дала бы.
У деток бывают переломы по типу "зеленой ветки", для них не всегда клиника протекает с типичными болями.
Если до сих пор жалуется надо выяснить почему.
Либо это способ вызвать внимание...
Надежда, есть время ещё подождать и понаблюдать или нет?
Если даже предположить, что у ребёнка перелом ребер, то протекают и заживают они у деток обычно благополучно.
Если бы не дай бог был бы разрыв полного органа, то так спокойно ребенок себя не вел и с каждым днем клиника и боли нарастали бы ..
Надежда, а на УЗИ не видно что с кишечником или желудком?
Марина, по узи можно заподозрить, т к когда рвётся орган, содержимое изливается в брюшную полость, поэтому и смотрят на наличие свободной жидкости в брюшной полости. У Вас на 2х узи описали, что ее нет
Надежда, значит, получается, если бы были проблемы с кишечником или желудком УЗИ показало бы, верно? Извините меня, я вас уже замучила вопросами.
Марина, да, и узи бы показало и плюс клинически проявилось бы уже (5 дней прошло уже)
Надежда, так что ж мне делать, к травматологу сходить.
Марина, если ребенок до сих пор жалуется, то в вашем случае лучше как говорится "перебдеть"(т к до этого случая он такого не делал. Конечно никто не исключает, что так совпало, но..)Куда точно пришелся удар , мы с Вами не знаем. Ребенок -это не взрослый , он точно не покажет место.
Поэтому лучше сходите, пусть травматолог пропальпирует еще и ребра.
Так Вам будет спокойнее.
Поняла. Надо исключить перелом. А кишечник и желудок пока не трогать, т к УЗИ не показало, верно? Или настаивать на рентгене?
Пока не трогать.
Можно также сдать ОАКрови(проконтролировать лейкоциты и СОЭ, которые указывают на воспаление).
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию страшного не видно, но надо наблюдать за ребёнком .
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20225 ответов
- 1 Июля 20229 ответов
- 23 Декабря 20239 ответов
- 14 Ноября 20241 ответ