Что вас беспокоит?
Панкреатит
Беспокоила боль внизу слева, по гинекологии всё в норме. Анализы на кровь и общий и биохимию в норме, моча в норме. Пошла на УЗИ брюшной полости ( от терапевта) : поджелудочная обычной формы, контуры не чёткие, эхо структура диффузно неоднородная. Эхогенность повышена. Вирсунгов проток не визуализируется. ФГДС( желчь) и всё. Назначили ( гастроентеролог, съездила в другой город) ланцид и тримедат. Прошло 2 недели(подошло бесплатное УЗИ) : поджелудочная гиперэхогенна, диффузно неоднородна, контуры ровные чёткие, не увеличена. Проток не визуализируется. Гастроэнтеролога нет, хирург предлает лечь на лечение и прописывает сандостатин и баралгин плюс ещё что то, Стоит ли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На фоне тримедата боль уменьшилась? Боли снизу больше характерны при кишечной патологии. Описанные изменения по узи не дают гарантии, что это панкреатит.
Если амилаза в норме в крови и моче, то нужен ли сандостатин, под вопросом.
Анна, вот и я думаю, хотела лечь пролечиться, но уже боюсь, так как это лекарство всё таки сильное. Мне легче, периодически бывает Коль нет, но мне назначили на месяц прошло только 2 недели
Если 2 нед пьете, то уже подействовало бы. В туалет по большому как часто ходите, какая консистенция? Вздутие бывает?
Анна, бывает, раньше каждый день, сейчас раз в 2 дня. Меня беспокоит что лечить в хирургии будут от панкреатита, не станет ли хуже, так как гастроентеролога у нас нет
Не могу сказать, так как нужен очный осмотр. Я бы рекомендовала дообследовать кишечник: кал на скрытую кровь иммуноферментным методом и фекальный кальпротектин. Также диастазу мочи (так больше шансов панкреатит обнаружить).
Анна, если сдать кал, может найду где в платной, то потом к гастроентеролога или уже колопроктологу?
Здравствуйте! Боли внизу живота при панкреатите не должно быть Надо сделать УЗИ органов малого таза, кальпротектин кала, ан. кала на скрытую кровь иммунохимическим методом. Прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ.
Инесса, прикрепила результаты УЗИ, первое это от 15 второе от 31
Здравствуйте! По УЗИ данных за панкреатит нет. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Чтобы определится с функцией поджелудочной железы, необходимо выполнить развёрнутую биохимию крови (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) и сдать кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!). Если показатели в норме, то о панкреатите речи не идёт.
С учётом Ваших жалоб и локализации болевого синдрома, необходимо исключать проблемы с кишечником :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Анна, анализы были в норме, кал никто не направлял. И даже гастроэнтеролог ни направила ни на какие доп анализы
Поджелудочная железа не может давать клинику болевого синдрома в подвздошной области. Очень странная тактика честно говоря. Обязательно обследоваться со стороны кишечника.
Анна, ФГДС делала, только колос копия осталась, но на неё не отправили
Сначала кишечник обследуют лабораторно, я писала выше, что именно желательно выполнить.
Анна, у нас этого нет, только ехать куда то, а меня хотят положить в хирургию, вот не знаю стоит ли
Лечь в больницу можно, болевой синдром купируют. Хуже думаю не сделают.
Анна, а то что он попросил взять лекарство сандостати не будет ли хуже?
Ну сомнительно конечно, что хотят Вам лечить этим препаратом. Вы вправе узнать, для чего он нужен.
Анна, узнать вправе, но это обычная больница, особо то не объяснят, я почитала для чего он и побочки и не хотелось бы его. Или стоит сдать кал, да через месяц повторно съездить к гастроэнтерологу. Но тот тоже не назначил доп анализов, только на ФГДС который я сделала и назначила такое лечение, сказав что у вас нет хронического панкреатита а реактивный и поменьше нервничать вот и все
Принятый ответ
Вам необходимо обследовать кишечник. Ни желудок, ни поджелудочная железа, не даёт боли в указанном вами месте.
Ложиться в больницу или нет, решать очным врачам и Вам. Оценить болевой синдром без осмотра невозможно, поэтому мы тут не в праве это решать.
Анна, так боль была во время месячных, на это и списали. Когда осматривал хирург сказал это не его, по гинекологии в норме, гастроэнтеролог ни сказала ложиться
Здравствуйте .
Поджелудочная не будет давать болевой синдром в нижней части живота . Стул какого характера ?
Екатерина, был нормальный, сейчас на фоне лекарств или может диеты, стал раз в 2 дня, но как обычно. Просто когда болело внизу были месячные и всё списали на это. Сейчас боль внизу меня не беспокоит
На данный момент какие жалобы?
Екатерина, периодическая боль слева вверху, метеоризм тоже переодически
Надо обследовать кишечник , по описанию ваши жалобы связаны с кишечником , не с поджелудочной железой :
Фекальный кальпротектин
Коппограмма
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр .
Екатерина, спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста , будьте здоровы .
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20236 ответов
- 27 Июня 202521 ответ
- 26 Июля 2 ответа
- 2 Августа 1 ответ