Консультация гастроэнтеролога /

Диффузные изменения поджелудочной — вопрос №2509333

161 просмотр

Сдал кровь "комплекс печень и поджелудочная" - повышен билирубин, на УЗИ выявлено:
визуалиция фрагментарная,
структура неоднородная за счёт мелких линейных гиперэхогенных включений.
Вирсунгов проток не расширен, диаметр менее 1 мм.
Размеры поджелудочной в норме. Контуры четкие и ровные.

Возраст: 39

Хронические болезни: Дискомфорт в левом подреберье, тянущая боль, жжение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! А какие у вас жалобы? Увеличение билирубина вероятнее всего не связано с этими изменениями на узи. Здесь нужно дообследование. Есть фото анализов?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. Жалобы - левое подреберье, отдает в спину, боли очень давно, все списывал на гастрит.
Тупая, тянущая, не сильная, какой-то закономерности от питания не отследить, может болеть, а может и нет.
Стул нормальный, изжоги, отрыжки и тд нет.
Клиент
Анализы загрузил
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Рекомендую так же пройти ЭКГ планово и очно невролога.
Что касается поджелудочной железы - по узи нет изменений, которые могут вызывать боли. После еды появляются?Снимаются ли боли приемом ферментов?
Клиент
Мезим начал пить вчера.
Пару-тройку дней нужно подождать.
Нет закономерности между болью и едой.
Иногда бурление в животе, но скорее всего это связано с характером еды. Диету не соблюдаю
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Рекомендую очно осмотр невролога на предмет исключения межреберной невралгии. Мезим по 2 таблетки 3 раза в день во время еды или Креон 10 тыс 3 раза (он посильнее).
Тошнота, отрыжка кислым, ночной кашель есть?
Клиент
Тошноты нет, если только не переем) отрыжки кислым нет, ночного кашля нет.
Беспокоит то, что нашли в поджелудочной.
Наследственность плохая - отец как раз из-за онкологии поджелудочной скончался
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Ничего страшного по узи у Вас нет. Не может быть поджелудочная железа без каких либо изменений у взрослого человека. но есть изменения критичные - требующие лечения, в вашем случае коррекции не требуется.
Ваша боль скорее всего связана с межреберной невралгией. Тем не менее диету все же советую соблюдать - исключить жареное, острое, копченое.
Планово пройти ФГДС
Клиент
Спасибо! На ФГДС уже записался
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Это правильно! Здоровья Вам!
Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Прикрепите пожалуйста все ваши исследования к вопросу.
Напишите пожалуйста ваш вес и рост.
Что из жалоб вас беспокоит?
Вздутие, метеоризм, нарушение стула, боли в животе?
Принятый ответ
Клиент
Анализы загрузил, иногда боли, но не постоянно.
Вздутия нет, иногда метеориз, стул более- менее в норме.
Гастроэнтеролог
Подскажите, а боли присутствуют в покое?
Или усиливаются при движении, ходьбе?
Клиент
Боли могут быть и не быть как в покое, так и при ходьбе.
Вот от долгого сидения они усиливаются точно.
Гастроэнтеролог
Напишите пожалуйста ваш вес и рост
Клиент
178 рост - 91 вес
Гастроэнтеролог
Диффузные изменения поджелудочной железы - не равно диагнозу панкреатит.
Это изменения которые носят метаболический характер.

Вам необходимо дополнительно дообследовать кишечник:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.
Консультация невролога.

В данном случае возможно рассмотреть только симптоматическую терапию, а именно прием спазмолитических препаратов тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 2-4 недель, в зависимости от симптоматики.
Боли также могут иметь место из-за повышенного метеоризма, избыточного газообразования.
Сейчас старайтесь придерживаться диеты Low FODMAP.

Боли в левом подреберье могут быть характерны для толстого кишечника.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Выявленные изменения поджелудочной железы возможны на фоне нарушения метаболических (обменных ) процессов , и (или) хронического панкреатита (в данный момент вне обострения). Что Вас сейчас беспокоит? Ранее ФГДС выполняли? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Как правило, такие изменения по узи связанны с погрешностями в питании.Биллирубин у вас повышен незначительно и так же общий биллирубин в норме, поэтому повода для волнения нет.
В связи с чем проходили обследования? какие у вас жалобы?
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
По УЗИ вероятно изменения метаболического характера. Нет данных за панкреатит
По крови есть небольшое повышение прямого билирубина, но общий билирубин в норме. Это диагностически не значимо
Жалобы какие на данный момент?
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красное пятно на лице у ребёнка
7 апреля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться