Что вас беспокоит?
Может ли увеличенная головка поджелудочной железы быть нормой развития?
Здравствуйте!Сделала узи брюшной полости(просто проверить),отправили на МРТ с контрастом,так как не понравилась головка поджелудочной железы.Увеличена.Особых жалоб и болей нет,но часто бывает неприятное ощущение после еды тяжелой,в 2023 году сильно кольнуло:),пошла на Фгдс и узи брюшной полости (по фгдс ставили гастрит,по узи поджелудочной все было в порядке: головка 18мм. Результат МРТ:Поджелудочная железа поперечными размерами: головка 4.15 см, тело 1.0 см, хвост 2.0 см. Определяется округлое утолщение головки поджелудочной железы, общими размерами 4.15 см, с нечеткостью контуров, без признаков структурных изменений ткани поджелудочной железы, без признаков ограничения диффузии DWI и накопления контрастного вещества. Вирсунгов проток в области головки дифференцирован. В остальном железа имеет ровные контуры, структура однородная, при "нативном" исследовании без явных очаговых изменений. Проток поджелудочной железы не расширен: 0.1 см.Может ли это быть вариантом развития или мне готовится к худшему? возраст 30л.Рост 170.Вес:70.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию МРТ утолщение головки поджелудочной железы не сопровождается признаками, которые обычно настораживают — ткань не копит контраст, структура однородная, протоки не расширены, диффузия не нарушена. Такие изменения чаще всего бывают вариантом анатомической нормы и сами по себе не указывают на опухоль или воспаление. Размер 4.15 см может считаться умеренным увеличением, но без давления на соседние структуры это не считается опасным. При отсутствии симптомов и нормальных анализах обычно советуют просто наблюдение — контроль ферментов (амилаза, липаза), СА 19-9, иногда повторное МРТ или УЗИ при появлении жалоб. По имеющимся данным серьёзных поводов для беспокойства нет.
Спасибо большое за уделенное время!Рекомендуют обратиться к эндокринологу.Как Вы считаете ?может и к гастроэнтерологу и к эндокринологу?
В таких случаях обычно обращаются сначала к гастроэнтерологу — он оценивает состояние поджелудочной железы, жалобы и решает, нужны ли дополнительные анализы. Эндокринолог подключается, если есть нарушения сахара, гормонов или подозрение на эндокринные изменения в поджелудочной.
Благодарю !
Принятый ответ
Здравствуйте! Увеличение головки поджелудочной железы по данным УЗИ и МРТ органов брюшной полости всегда требует интрепретации и проведение дифференциального диагноза. Это может чаще всего быть проявлением панкреатита или реактивных изменений на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта ( желчный пузырь, кишечник). Для подтвержения или исключения этого необходимо провести исследование кала на панкреатическую эластазу и МРТ в динамике через 6-8 месяцев. По необходимости прием ферментных препаратов ( креон, панкреатин, микразим).
Спасибо большое за ответ!Как Вы считаете, судя по МРТ,нет поводов для паники?
Убедительных данных для паники нет. Наблюдаемся и по необходимости принимаем ферментные препараты.
Благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Накопления контраста нет, а значит в похожих случаях мы не подозреваем нехороший процесс со стороны поджелудочной.
Возможно увеличение головки связано с хроническим панкреатитом, можно предположить такой диагноз в подобном случае.
Обычно в таких случаях назначается кал на эластазу панкреатическую, он покажет , позвонит оценить работу поджелудочной железы, а так же через год повторить МРТ или кт с контрастом, возможно размеры головки панкреас придут в норму, т.е. в подобных случаях мы наблюдаем.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20231 ответ
- 29 Августа 20231 ответ
- 23 Марта 20247 ответов
- 2 Апреля 20247 ответов