Ферритин не поднялся после капельниц — вопрос №1330863

Question

Ферритин не поднялся после капельниц — вопрос №1330863

Екатерина

946 просмотров

1 апреля 2023

4 года ЖДА. Ферритин 3 -4 каждые 2 года. Капала Феринджект. В этом году гемогл упал до 93, фериттин 3. Прошла обследование фгдс, гинеколога, узи внутрених органов, кал на скрытую кровь. Всё норма. Перед капельницами немного подняла ферритин сорбтфером ( за месяц поднялся до 12.6) . Сделала 3 капельницы венофера. Прошел месяц. Сдала анализы. Гемоглобин 132. Ферритин 11.4. Не понимаю почему он не усвоился.

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронич тонзиллит

Вопрос закрыт

капельница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля 2023

Клиент

Елизавета, гемотолог назначила 3 капельницы венофера по 100 мг, то есть итого 300 мг. До этого месяц пила сорбифер по 1 т в день, им подняла за месяц на 10 единиц. После капельниц не пила железо, боялась перегрузить организм.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 1 апреля 2023

Гематолог

Екатерина, доза получилась очень маленькая. Вот поэтому на гемоглобин её хватило, а на запасы, которые отражает ферритин - нет.
В плане перегрузить совершенно с Вами согласна, что лучше меньше, чем больше. Перегрузка железом при неверном расчете или применении вне показаний - одна из опасностей внутривенного железа.
Приём препаратов внутрь такой опасности практически не несёт.
Поэтому, если Вы хорошо переносите сорбифер, предложила бы продолжить его приём по 1 таб в день ещё 3 месяца.
Что с менструациями у Вас, насколько обильные?

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля 2023

Клиент

Елизавета, сегодня начала пить сорбифер.
Месячные полгода как очень скудные, а после капельниц, как мне показалось, очень обильные пошли (пока 1 раз были). Не знаю почему мне назначили так мало внутривенно. До этого капалась в москве (4 года назад и 2 года назад ) феринджектом по 10 мл 2-3 капельницы. А местный гемотолог в этот раз назначил так мало.

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 1 апреля 2023

Гематолог

Екатерина, а почему вообще зашла речь о систематических капельницах? Показание к ним - это неэффективность приема внутрь. Судя по приведенным цифрам - хорошее повышение гемоглодина за месяц приема сорбифера - он у Вас работает хорошо.

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля 2023

Клиент

Диляра, до капельниц подняла сорбифером за месяц гемоглобин до 116 (с 93), ферритин до 12.6 (с 3х). Месячные последние полгода очень скудные.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 1 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Это точно недостаточная доза препарата. Но для подсчёта дозы мне нужно знать ваш вес.

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля 2023

Клиент

Диляра, мясо активно употребляю, рыбу, субродукты

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля 2023

Клиент

Диляра, вес 65. Но даже эта дозировка никак не отразилась на моем ферритине, и он упал на еденицу за месяц. Мне кажется это очень странным

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 1 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, это не странно, в первую очередь должен повышаться гемоглобин, только потом мы отслеживаем ферритин.
Но доза элементарного железа в вашем случае должна была составить 1000 мг, а не 300.
Я бы рекомендовала вам сейчас лучше продолжить прием сорбифера, если его хорошо переносили, под контролем ферритина раз в 8-12 недель до повышения его уровня выше 40.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа после лечения желательно продолжить профилактический прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 2 апреля 2023

Гематолог

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний - после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение остеопороза

2 ответа

15 апреля 2022

Галина, Пермь

Вопрос закрыт

В капельнице от позвоночной грыже что лучше новокаин или дексалгин

6 ответов

27 мая 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Перекосило губы с правой стороны, не моргает глаз слева

10 ответов

25 июня 2024

Ольга, Балаково

Вопрос закрыт

Зуд по всему телу

5 ответов

16 октября 2024

Фрунзик

Вопрос закрыт

Почечная недостаточность

2 ответа

1 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 1 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-01T09:19:06+03:00

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 1 апреля 2023

Гематолог

Екатерина, здравствуйте. Три капельницы венофера - это сколько получилось по дозе? По одной ампуле в капельницу было, по 100 мг? То есть суммарно 300 мг?
А препараты внутрь принимали какие-либо? С каким эффектом?

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 1 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-01T09:20:14+03:00

Екатерина, здравствуйте!
Самой частой причиной неэффективности внутривенных препаратов железа является неправильный подбор дозы препарата.
Какой у вас вес? До капельниц венофера гемоглобин был 126? Или это ферритин? Тогда сколько был гемоглобин?
В какой дозе капали венофер?
У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?

Грекина Мария Игоревна, 2 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-02T08:43:03+03:00

Здравствуйте, Екатерина, необходимая вам дозировка препаратов железа внутривенно у вас была 1000мг, 300мг это недостаточная дозировка для вас

Вам надо либо доставить Венофер 700мг - по 100мг через день

Либо продолжить прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение еще 2 месяцев, за время лечения после очередных менструаций прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина

Чеканова Алена Юрьевна, 4 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-04T16:34:05+03:00

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 4 апреля 2023

Терапевт

Екатерина, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, почему были выбраны в/в инъекции препаратов железа?

Принятый ответ