Что вас беспокоит?
Головные боли и жжение в голове
После 3 капельницы начала болеть голова и болит 3 неделю и внутри жжёт и печет,может это быть из - за капельниц и тех таблеток которые сейчас принимаю Капали Мексидол,и день л лизин день Гептрал, церабрализин и Мидокалм уколы,после третьей капельницы начала сильно болеть голова и печет и жжет внутри, Сейчас назначали лечениеЦитофлавин 2 т,Мексидол 250 1 т 2р/ д, Кавинтон 5м 1т 2р/ д, Кортексин 10 уколов,Комбилипен 10 Уколов,ещё Атаракс 1 и на ночь и грандаксин 1/2 утром, могут быть боли из- за этого лечения,и что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие жалобы были изначально при обращении к врачу?
Ноотропные и сосудистые препараты имеют низкую доказательную базу, проверять эффективность лекарственных средств можно по ресурсу MedIQ. Витамины назначают только при доказанном лабораторном дефиците по анализам крови витаминов группы б.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9.Усиливается боль при физ.нагрузках?
Обращение было с тошнотой,болит вся голова такое чувство,что сверху и виски давит и внутри все печет,пила Ибуклин,Нурофен,совпадение не помогают,но шпу и папаверит и колода Дексалгин,без результатно
10 балов,после 3 капельниц начала болеть и болит 3 неделю,сил уже нет,а понедельник на работу
Может это быть из-за капельниц,и нужно ли мне по моим обследованием это лечение
Давящий характер,из родных нет таких болей,
Была одна жалоба на тошноту при обращении?
Стрессов, нервных перенапряжений, тревоги не было? Гастроэнтеролог консультировал?
По обследованиям все хорошо, там нет ничего, что требовало бы лечения.
Мексидол, церебролизин, цитофлавин, кавинтон, кортексин имеют низкую доказательную базу, их эффективность сомнительна. Атаракс и грандаксин назначают при тревоге, у вас есть тревога?
Головные боли такого характера впервые беспокоят?
Да была на тошноту, у гастроэнтеролога консультировалась он говорит не его отправил к психологу так неврологу,боли впервые и то после 3 капельницы начались
И не проходят
По описанию критериев головной боли нельзя исключить мигрень.
Обычно рекомендуется для купирования использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Разве мигрень может печь и жжечь внутри головы и давит сверху
Да, описанные жалобы характерны для мигрени.
Но сумматриптан не помогает
Не всегда триптаны купируют мигрень и не всегда суматриптан помогает, тогда используют другие триптаны и используют профилактическое лечение.
И чем лечить?
Какое лечение? И как долго можно пить налгезин
Любые препараты из группы триптанов можно использовать в качестве купирования(эксенза, элетриптан), налгезин до 10 дней.
Если боль не купируется, то подбирают профилактическое лечение(в ответе выше все написано, это лечение мигрени согласно клиническим рекомендациям по лечению мигрени в рф).
Ещё после этих капельниц стали печь аж горят и колят пятки,что делать?
Желательно пить больше жидкости, скорее всего побочные эффекты препаратов. Они проходят за 5-7 дней.
Может укол Кортексин давать давящую боль головы
Да, может быть такой побочный эффект.
Если перестань их колоть,через сколько проходит полочка?
Если перестань их колоть,через сколько проходит побочка?
Сегодня заметила между глазами и переносицей синяки могут давать это капельницы и лекарства,которые я употребляла
Да, могут быть побочные эффекты на препараты, они проходят через 5-7 дней после отмены препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Из Того что назначили - атаракс может помочь Убрать стресс
Остальные препараты на боль никак не воздействуют
В таком случае рекомендуют Кеторол по 1 ил вм 3 дня. Либо Индометацин 50 мг три раза в день. По исследованиям нет причин для ваших жалоб
Эти препараты,что капали и кололи и пью могут вызвать боль
И надо мне продолжать пить эти препараты
Индометацин таблетки,сколько дней принимать
Индометацин 5-7 дней. Эти препараты не нужно , которые кололи. Витамины группы в без лабораторно доказанного дефицита принимать не нужно.
Сначала сдать рекомендуют анализы. При выявлении дефицита, принимать разрешается.
Ноотропы и сосудистые не обладают доказанной эффективностью. Их положительное действие на организм сомнительно.
Что даёт индометацин? А что меньше влияет на желудок и лучше индометацин или Кеторол,
Оба влияют на желудок. Обезболивает индометацин. Если есть проблемы с желудком - омез за 20 минут до еды 1 раз в день. В дни приема нпвс
Принятый ответ
Здравствуйте! Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Атаракс и грандаксин не назначаются вместе,т к это препараты из одной группы - транквилизаторы.
Остальные препараты (ноотропы) не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Их убрали уже практически из всех клинических рекомендаций, одобренных министерством здравоохранения РФ. Да, они могут дать побочные эффекты в виде головной боли.
Какие жалобы вас беспокоили изначально,т к непонятно,что лечили таким огромным количеством ноотропов,что может дать ещё и осложнение на печень
Лечили диагнозы из мрт и УЗИ,нарушение кровотока головного мозга, может надо их перестать пить
Изначально беспокоила тошнота
Что теперь делать с головной болью,пила солпадеин,Нурофен,колола Дексалгин,папаверин,но шпу,не помогают
По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. По головному мозгу только возрастные изменения и индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей. Аневризм, мальформаций и других аномалий сосудов нет. Ничего лечить не нужно, это норма.
Тошнота без других симптомов не является неврологическим симптомом. Вы консультированны гастроэнтерологом?
Препараты точно не нужны,тем более в таком количестве.
Есть повышенная тревожность, раздражительность?
При головной боли раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? На сколько баллов от 1до 10 болит сильнее всего?
Да раздражает,да у гастроэнтеролога была
Анастасия Юрьевна, да раздрожает
Вероятнее это мигрень(выраженная головная боль с тошнотой, свето и звукочувствительностью). Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней.
Если нпвс не помогают, то в таких случаях используются триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг или суматриптан 50-100мг.
Если приступы частые,то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин,топирамат и др.
Так назначенные препараты прекратить пить? И Кортексин уколы?
Да, все перечисленные препараты, кроме атаракса(если есть повышенная тревожность) можно в таких случаях отменить,т к эффекта от них ожидать, к сожалению,не приходится. Могут ухудшить мигрень и дать перевозбуждение
Ещё после этих капельниц стали печь аж горят и колят пятки,что делать?
После отмены симптомы должны пройти в течение нескольких дней самостоятельно
Спасибо,это из за препаратов?
Да, это могут быть побочные эффекты
Может укол Кортексин давать давящую боль головы
Кортексин содержит белковые компоненты, поэтому побочные эффекты могут быть различными, включая аллергические реакции
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Ноотропы в современной медицине не применяются , не оправдали себя с точки зрения доказательной медицины
Эффективность препарата можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/
Ваш результат: умеренный риск тревоги и депрессии. Рекомендуется уделять больше внимания своему психическому здоровью. Рассмотрите возможность консультации со специалистом, чтобы проработать тревожные мысли и улучшить качество жизни.
Вероятнее симптомы в рамках генерализованного тревожного расстройства
В таком случае можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант- венлафаксин
Амитриптилин не подойдёт,просто они рецептурные?
И как и сколько их принимать
Да , антидепрессант рецептурный
Можно пробовать амитриптилин
Но эффекта больше будет от венлафаксина ( так как лечит еще и тревожное расстройство)
Например :
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
И как долго по времени его принимать?
Не менее 6 мес
Мне психотерапевт и гастроэнтеролог прописал миртазепин пью,
Надо менять или нет
Как давно его принимаете ? В какой дозировке? В вопросе ничего за этот препарат не было сказано
Пью 6 месяц 1/2 на ночь
Надо его менять?
Ещё после этих капельниц стали печь аж горят и колят пятки,что делать?
Да , в таком случае лучше заменить на антидепрессант из группы сиозс
Это какой?
Может укол Кортексин давать давящую боль головы
Сегодня заметила между глазами и переносицей синяки могут давать это капельницы и лекарства,которые я употребляла
Прикрепите фото волнующего момента
Да , в/в введение может дать гематомы
Прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Сегодня заметила между глазами и переносицей синяки могут давать это капельницы и лекарства,которые я употребляла
да, такое может возникать на фоне получения в/в капельниц
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20181 ответ
- 23 Апреля 202020 ответов
- 17 Июня 20201 ответ
- 2 Января 20211 ответ