Кокковая флора в мазке — вопрос №1330911

Question

Кокковая флора в мазке — вопрос №1330911

Екатерина

595 просмотров

1 апреля 2023

Доброе утро! Первый мазок от 22.02.2023 г:лейкоциты-15-20, незначительные светлые выделения, назначен Флуомизин, лечение флуомизином проведено в течение 6 дней. Повторный мазок от 31.03.2023- лейкоциты -4-6, обильная кокковая флора. На протяжении нескольких дней- зуд и жжение наружных половых органов. С 11. 2022 фиброзно-кистозная мастопатия, с этого же времени в середине цикла кровянистые выделения 2-3 дня, узи малого таза в норме. Иммунитет значительно снижен: в январе 2023 г две ангины подряд( антибактериальное лечение дважды), рецидивирующие орви с января по сей день. Чем лечить зуд и жжение наружных половых органов?

Возраст: 28

Хронические болезни: Хроничечкий тонзиллит, хронический цистит, врв н/к

Вопрос закрыт

кокковая флора

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 1 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! У вас до лечения флуомизином жалобы были? На зуд, жжение во влагалище, выделения с запахом ? Жалобы, которые есть сейчас , появились сразу после отмены препарата? Похоже на молочницу по жалобам .
Кровянистые выделения в середине цикла- это норма. Это овуляторное кровотечение, которое не несёт за собой ничего страшного, а только лишь говорит о том, что овуляция состоялась. Лечить это не нужно.

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля 2023

Клиент

Алина, жалоб до лечения не было, были незначительные светлые выделерия. Лечение флуомизином было с 13 по 19 марта. Зуд и жжение появились 30 марта

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля 2023

Клиент

Алина, выпила флуконазол 30 марта, начала вставлять клотримазол-вагинальные таблетки, и использовать наружно мазь- клотримазол. Пока без эффекта

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 1 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Екатерина, поняла вас. У вас был прекрасный первый мазок и лечение было не нужно. На фоне флуомизина вполне могла нарушится ваша Флора (это в общем - то и произошло), тк флуомизин - антисептик, убил все. Учитывая ваше снижение иммунитета и жалобы (зуд , жжение наружных половых органов), я все - таки больше склоняюсь к тому, что у вас молочница. Иногда следы кандиды не обнаруживаются в мазках, но лечим мы не мазки, а жалобы.
Внутрь (вагинально) свеча залаин однократно. Снаружи- крем пимафуцин / мазь клотримазол (на выбор) на место зуда и жжения на ночь на 6 дней.
Общие рекомендации: не забывайте о гигиене полового акта и личной гигиене -
мыло для интимной гигиены в составе с молочной кислотой, отказ от ежедневок , стрингов , ношение хлопкового белья. А также о сбалансированном питании.
Для восстановления флоры можно пропить вагилак по 2 капс / день на 14 дней. Вагинально лучше не вводить лактобактерии.

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля 2023

Клиент

Алина, я не учла во внимание, что зудят именно маленькие прыщики на наружных половых органах. Возможно это важно?

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 1 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Прикрепите, пожалуйста, фото прыщиков. Возможно, речь вообще идет о генитальном герпесе, раз есть высыпания. У него вообще лечение другое будет.

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля 2023

Клиент

Алина, визульно их не видно, я чувствую их под руками

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 1 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Екатерина, средства для личной гигиены / лубриканты/ порошки / презервативы не меняли последнее время? С депиляцией (бритвой) не связываете появление?
Учитывая то, что прыщики есть, это явно не молочница. Здесь уже нужно проводить диф диагностику между генитальным герпесом / аллергией / банальным раздражением. Причем все это , как вы понимаете, лечится по - разному.

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля 2023

Клиент

Алина, ничего не менялось, контактов половых не было больше месяца

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 1 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Екатерина , поняла. Давайте попробуем сменить тактику лечения. На фоне снижения иммунитета часто обостряются как молочница , так и генитальный герпес (который есть у 97 процентов людей. А то и более). Учитывая то, что вы чувствуете прыщики под рукой , я больше склоняюсь сейчас к тому, что это генитальный герпес. Молочница себя так не проявляет.
Поэтому на место прыщиков наносите мазь ацикловир 3-4 раза в день на 10 дней. Внутрь - ацикловир таблетки 200 мг х 5 раз в день , можно приобрести в аптеке дозу в 400 мг , тогда кратность будет 3 раза в день (400 мг х 3 раза в день) тоже на 10 дней курс.
Исключить ПА пока что, во время мочеиспускания , после душа ничего не тереть , аккуратно промакивать. На время лечения также исключить депиляцию, минимизировать трение о нижнее белье.
Стараться укреплять иммунитет- витамины, сбалансированное питание, возможно, пройти дообследование : сдать кровь на гемоглобин, Ферритин, витамин Д, ТТГ, скорректировать дефициты.
Рекомендации на постоянной основе: не забывайте о гигиене полового акта и личной гигиене -
мыло для интимной гигиены в составе с молочной кислотой, отказ от ежедневок , стрингов , ношение хлопкового белья.
Уточнение про высыпание, конечно, было важным. Спасибо!

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля 2023

Клиент

Алина, спасибо! А с кокковой флорой тогда нужно что-либо делать? Она может быть как-то связана с генитальным герпесом?

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 1 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Екатерина, нет , как такового лечения - ничего не нужно. Учитывая то, что нет жжения, зуда именно во влагалище, нет выделений с неприятным запахом, ее не нужно трогать. Флора может быть кокковой/ смешанной / бациллярной (палочковой ) ( как в вашем первом мазке). Тк во влагалище много всего живет, оно не стерильно. Важнее всего для нас жалобы. Можно для восстановления флоры пропить вагилак по 2 капс / день на 14 дней. Чтобы немного заселить флору лактобактериями, а дальше они сами размножаться.
Ну и гигиена, конечно, тоже немаловажна.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля 2023

Клиент

Алина, спасибо большое!

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 1 апреля 2023

Гинеколог

Здравствуйте. Вам нужно сдать фемофлор и по нему пролечиться. Если такой возможности сейчас нет, то можно использовать свечи широкого спектра, например макмирор по 1 свече 8 дней и затем ацилакт по 1 свече 10 дней для нормализации микрофлоры. Наоужно можно использовать крем клотримазол, наносить 2-3 раза в день.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля 2023

Клиент

Екатерина, добрый день!фемофлор пока нет возможности сдать, вы предполагаете это бак.вагиноз?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 1 апреля 2023

Гинеколог

Скорее всего это простая молочница, но учитывая что флуомизин Вам вообще не нужен был, то может такое нарушение флоры. Используйте макмирор, он должен хорошо помочь и от молочницы в том числе.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 1 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. У вас мазки хорошие были, лечение никакое и не требовалось. Жалобы после лечения появились?

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля 2023

Клиент

Галимат, добрый день! Лечение было с 13 по 19 марта, симптомы появились 30 марта

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 1 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Есть возможность сдать фемофлор 16 в ближайшее время?

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 1 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, если фемофлор сможете сдать, если нет , то можно свечи Макмирор Комплекс вагинально 8дней ставить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кокковая флора у ребёнка

2 ответа

29 ноября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Анализ мокроты

5 ответов

11 января 2023

Наталья, Ярославль

Вопрос закрыт

Вагинит и цистит у девочки 4 года

2 ответа

16 марта 2023

Мария

Вопрос закрыт

Неполный выкидыш и кокки

6 ответов

2 ноября 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Сдала мазок выявили кокковую флору и лейкоциты высокие

3 ответа

5 июля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зенина Алина Владимировна, 1 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-01T10:54:20+03:00

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 1 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

С герпесом это никак не связано, как и герпес с кокками.

Принятый ответ