Что вас беспокоит?
Кокковая флора в мазке
Доброе утро! Первый мазок от 22.02.2023 г:лейкоциты-15-20, незначительные светлые выделения, назначен Флуомизин, лечение флуомизином проведено в течение 6 дней. Повторный мазок от 31.03.2023- лейкоциты -4-6, обильная кокковая флора. На протяжении нескольких дней- зуд и жжение наружных половых органов. С 11. 2022 фиброзно-кистозная мастопатия, с этого же времени в середине цикла кровянистые выделения 2-3 дня, узи малого таза в норме. Иммунитет значительно снижен: в январе 2023 г две ангины подряд( антибактериальное лечение дважды), рецидивирующие орви с января по сей день. Чем лечить зуд и жжение наружных половых органов?
Здравствуйте! У вас до лечения флуомизином жалобы были? На зуд, жжение во влагалище, выделения с запахом ? Жалобы, которые есть сейчас , появились сразу после отмены препарата? Похоже на молочницу по жалобам .
Кровянистые выделения в середине цикла- это норма. Это овуляторное кровотечение, которое не несёт за собой ничего страшного, а только лишь говорит о том, что овуляция состоялась. Лечить это не нужно.
Алина, жалоб до лечения не было, были незначительные светлые выделерия. Лечение флуомизином было с 13 по 19 марта. Зуд и жжение появились 30 марта
Алина, выпила флуконазол 30 марта, начала вставлять клотримазол-вагинальные таблетки, и использовать наружно мазь- клотримазол. Пока без эффекта
Екатерина, поняла вас. У вас был прекрасный первый мазок и лечение было не нужно. На фоне флуомизина вполне могла нарушится ваша Флора (это в общем - то и произошло), тк флуомизин - антисептик, убил все. Учитывая ваше снижение иммунитета и жалобы (зуд , жжение наружных половых органов), я все - таки больше склоняюсь к тому, что у вас молочница. Иногда следы кандиды не обнаруживаются в мазках, но лечим мы не мазки, а жалобы.
Внутрь (вагинально) свеча залаин однократно. Снаружи- крем пимафуцин / мазь клотримазол (на выбор) на место зуда и жжения на ночь на 6 дней.
Общие рекомендации: не забывайте о гигиене полового акта и личной гигиене -
мыло для интимной гигиены в составе с молочной кислотой, отказ от ежедневок , стрингов , ношение хлопкового белья. А также о сбалансированном питании.
Для восстановления флоры можно пропить вагилак по 2 капс / день на 14 дней. Вагинально лучше не вводить лактобактерии.
Алина, я не учла во внимание, что зудят именно маленькие прыщики на наружных половых органах. Возможно это важно?
Прикрепите, пожалуйста, фото прыщиков. Возможно, речь вообще идет о генитальном герпесе, раз есть высыпания. У него вообще лечение другое будет.
Алина, визульно их не видно, я чувствую их под руками
Екатерина, средства для личной гигиены / лубриканты/ порошки / презервативы не меняли последнее время? С депиляцией (бритвой) не связываете появление?
Учитывая то, что прыщики есть, это явно не молочница. Здесь уже нужно проводить диф диагностику между генитальным герпесом / аллергией / банальным раздражением. Причем все это , как вы понимаете, лечится по - разному.
Алина, ничего не менялось, контактов половых не было больше месяца
Екатерина , поняла. Давайте попробуем сменить тактику лечения. На фоне снижения иммунитета часто обостряются как молочница , так и генитальный герпес (который есть у 97 процентов людей. А то и более). Учитывая то, что вы чувствуете прыщики под рукой , я больше склоняюсь сейчас к тому, что это генитальный герпес. Молочница себя так не проявляет.
Поэтому на место прыщиков наносите мазь ацикловир 3-4 раза в день на 10 дней. Внутрь - ацикловир таблетки 200 мг х 5 раз в день , можно приобрести в аптеке дозу в 400 мг , тогда кратность будет 3 раза в день (400 мг х 3 раза в день) тоже на 10 дней курс.
Исключить ПА пока что, во время мочеиспускания , после душа ничего не тереть , аккуратно промакивать. На время лечения также исключить депиляцию, минимизировать трение о нижнее белье.
Стараться укреплять иммунитет- витамины, сбалансированное питание, возможно, пройти дообследование : сдать кровь на гемоглобин, Ферритин, витамин Д, ТТГ, скорректировать дефициты.
Рекомендации на постоянной основе: не забывайте о гигиене полового акта и личной гигиене -
мыло для интимной гигиены в составе с молочной кислотой, отказ от ежедневок , стрингов , ношение хлопкового белья.
Уточнение про высыпание, конечно, было важным. Спасибо!
Алина, спасибо! А с кокковой флорой тогда нужно что-либо делать? Она может быть как-то связана с генитальным герпесом?
Екатерина, нет , как такового лечения - ничего не нужно. Учитывая то, что нет жжения, зуда именно во влагалище, нет выделений с неприятным запахом, ее не нужно трогать. Флора может быть кокковой/ смешанной / бациллярной (палочковой ) ( как в вашем первом мазке). Тк во влагалище много всего живет, оно не стерильно. Важнее всего для нас жалобы. Можно для восстановления флоры пропить вагилак по 2 капс / день на 14 дней. Чтобы немного заселить флору лактобактериями, а дальше они сами размножаться.
Ну и гигиена, конечно, тоже немаловажна.
Принятый ответ
С герпесом это никак не связано, как и герпес с кокками.
Алина, спасибо большое!
Здравствуйте. Вам нужно сдать фемофлор и по нему пролечиться. Если такой возможности сейчас нет, то можно использовать свечи широкого спектра, например макмирор по 1 свече 8 дней и затем ацилакт по 1 свече 10 дней для нормализации микрофлоры. Наоужно можно использовать крем клотримазол, наносить 2-3 раза в день.
Екатерина, добрый день!фемофлор пока нет возможности сдать, вы предполагаете это бак.вагиноз?
Скорее всего это простая молочница, но учитывая что флуомизин Вам вообще не нужен был, то может такое нарушение флоры. Используйте макмирор, он должен хорошо помочь и от молочницы в том числе.
Здравствуйте. У вас мазки хорошие были, лечение никакое и не требовалось. Жалобы после лечения появились?
Галимат, добрый день! Лечение было с 13 по 19 марта, симптомы появились 30 марта
Есть возможность сдать фемофлор 16 в ближайшее время?
Здравствуйте, если фемофлор сможете сдать, если нет , то можно свечи Макмирор Комплекс вагинально 8дней ставить
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 202324 ответа
- 21 Ноября 202410 ответов
- 1 Января 20255 ответов
- 27 Февраля 5 ответов