Что вас беспокоит?
Вагинит и цистит у девочки 4 года
Здравствуйте! Дочке почти 4 года. Уже месяц пытаемся вылечить вагинит и цистит. с 11 февраля стало больно писать,так,что 3 суток ребенок боялся писать, с уговорами по 3 часа , игровой формой никак, терпела пока не обписается. При осмотре гинеколог заметила трещинку и покраснение, взяли мазок и посев на флору, выписали фурагин по 0,25 * 3 раза в день, ванночки с тамтуй розой, мирамистин местно и судокрем. Анализ мочи смогли сдать только на 5 день приема уросептика,раньше просто ребенок не давался. Обычная моча и кровь были в норме. Уролог продлила фурагин еще на неделю по полтаблетки на ночь,добавила канефрон. Боли прошли, началось частое мочеиспускание по чуть-чуть,которое не уходит . Уролог на мои просьбы что-то с этим делать уверяет,что это нервное у нее,давайте магний. Но у нас этой проблемы не было раньше вообще... пришел посев из влагалища-кишечная палочка 10*6. Гинеколог назначил пимафукорт местно на неделю Начали мазать, на 2ой же день снова трещина или язвочка, крики "мне больно писать". Убрала пимафукорт, за неделю залечила судокремом. Параллельно сдавали анализы по иммунологии, вышли антитела к герпесу I и II типа, IgM 0,13 IgG 0,58. Опять начала жаловаться,что больно писать, решила промазать пимафукорт, и опять как начали мазать на 2ой же день крики и слезы. Опять пошли к гинекологу,сдали посев, мазок из влагалища, посев и общую мочу, соскоб на энтеробиоз и кал на яйцеглист. Посевы делают неделю, пока назначили макмирор по 0,5 таблетки 2 раза в день, местно мирамистин,офтальмоферон . Я, почитав инструкцию, дала все-таки по таблетке утром и вечером, потому что в туалет бегает очень часто также, мне кажется цистит там налицо(( 15 кг вес ребенка, по инструкции при цистите 30-60 мг на кг масс тела. Сейчас пришел обычный мазок, кокковая флора и слизь скудно, общий анализ мочи опять в норме. Учитывая,что уже высеивалась кишечная палочка от 12 февраля, не нужен ли антибиотик или все же подождать неделю новых результатов? визуально покраснение присутствует. Меня напрягает это паломничество на горшок и боль при мочеиспускании, хотя с судокрема вроде бы отпусило ее. Антибиотки не очень хочется, болеет не вылезая с сентября всем подрял (астровирус, круп-ларинготрахеит-бронхит обстурктивный-Грипп а,ветрянка,ковид,и орз куча), пили супракс в ноябре... но я боюсь, не слабоват ли этот макмирор в нашем случае?плюс понос от него был
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Если вам помогает судокрем, почему бы пока на нем не остановиться.
Антибиотики, на мой взгляд, не выход, так как после них кишечная палочка усугубится. Дождитесь новых посевов и тогда по ситуации и подавайте ребенку внутрь про или пребиотики, например, баксет бэби
Здравствуйте, со спокойной мочой абсолютно цистита не будет, тут видно раздражающее действие мочи на раздраженную\воспаленную слизистую, я бы антисептики на вульву малышки давала, это очень агрессивно для женщин, у которых свой барьер из-за достаточной эстрогении есть, а тут девочка, у которой еще только все формируется. Флора то может отличаться в норме у малышек, мы не получим мазок как у взрослой женщины. Скажем так, видим воспаление -лечим. Антибиотик вы на данный момент даете (макмирор)?
Любовь, даю макмирор. Только нам выписали по 0,5 таблетки 2 раза в день, а я дала вчера по таблетке, как при цистите написано давать в инструкции... Её пропоносило с него.. Она вот у меня обписалась ночью, вообще такого не бывает... Я вот думаю, может ей нужен более сильный антибиотик, типа амоксицилина, или макмирора будет достаточно? И в какой его дозировке все же продолжать давать, по 0,5 таблетки как при вагинитах или по таблетке, как при цистите?
Имеете ввиду, с пимафукорта ей могло быть хуже?
По поводу антибиотика- он хороший, давать всегда ориентироваться на вес и дозу рекомендуемую, т.е.
При вагинальных инфекциях: детям рекомендуемая доза по 10 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 10 дней.
При инфекциях мочевыводящих путей: детям рекомендуемая доза по 15–30 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7–14 дней.
Менять пока не стоит , амоксициллин сильным, честно говоря , назвать нельзя, реально сам антибиотик зависит от чувствительности, даже к более агрессивным антибиотикам может быть устойчивость, а к более распространённым чувствительность. Так что все местами сложно , чем просто "слабый" и "сильный" .
Хочу уточнить тот момент , когда уже боль у нее ушла, но мочиться стала чаще, она в этот момент ночью нормально спала и часто писала только днем?
Любовь, она в принципе стала писать гораздо чаще...и днем, и ночью. Раньше она на ночь писала один раз и спала до утра. Сейчас,пока засыпает, бегает 3 раза , пару раз встает ночью, и утром полный горшок. И писает по малу.. на улице проситься, раньше терпела спокойно до дома...ночью сегодня вообще обписалась.Жалуется на боль при мочеиспускании в основном утром после сна,ночью и вечером, после подмывания (лактацид для девочек) правда, мне кажется сегодня стала реже ходить... анализ на глисты сегодня пришли отрицательные. Значит,макмирор меньше буду давать,спасибо большое!
Смотрите, если ночью ситуация изменилась, то нейрогенное влияние все же не так возможно , но , конечно, такое может просто наслаиваться , т.к. именно воспалительный компонент ( к примеру уретрит , не цистит) все же может есть , в моче так может не появляться выраженные изменения. Уросептики не рекомендовали Вам?
Любовь, она изначально пропила фурагин курсом,когда первый раз все это началось, при чем 10 дней 3 раза в день и потом еще неделю на ночь
Любовь, а уретрит как диагностировать? по посеву мочи? или по узи?
может быть только клинически ( или мазочек с уретры), учитывая, что уретра анатомически находится на вульве, то если краснота на вульве, то и ожидать болезненность, покраснение, отечность слизистой наружного отверстия мочеиспускательного канала можно тоже ожидать. Т.е. нужен осмотр в основном + то, что помогают наружные манипуляции, тоже говорит больше за то, что снимается воспаление и с наружного отверстия уретры и симптомы отпускают
Любовь, мазок из уретры ей нереально взять... это взрослому-то больно(( а лечится уретрит я так понимаю аналогично? макмирор может помочь? может местно что-то добавить или не нужно? бак посев мочи еще придет и посев из влагалища, но они неделю делаться будут...
Принятый ответ
а плане антибиотика, то я бы просто курс из 7 дней закончила, что бы потом проблем с чувствительностью не было ( или не усугублять), в плане местного лечения , то можно пробовать на покраснение синтомициновую мазь на 1:1 с детским кремом и на область покраснения 2 раза в день , можно пробовать левосин тонким слоем на покраснения
Любовь, спасибо огромное!
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202011 ответов
- 23 Июня 202110 ответов
- 6 Августа 20219 ответов