Что вас беспокоит?
У ребенка вирус эпштена бара
Добрый день, с прошлого четверга у ребенка началась вечерняя температура, 37,3-37,7 поднималась только вечером до следующей среды. Потом следи кровь. Показало огромное количество лейкоцитов в крови. Анализ прикреплю. Из симптомов большие очень лимфоузлы шейные и затылочные. Ночная потливость. Плаксивость. А так бодрый нормальный ребенок. Горло красное. Какое лечение предпочтительней?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сдавали только иммуноглобулин G к эпштейн-бар?
По общему анализе крови есть признаки вирусно-бактериального процесса. Появление реактивных лимфоцитов в крови, говорит о вирусном процессе в активной фазе.
лейкоциты действительно очень большом количестве.
не сдавали ли
С реактивный белок?
Если состояние ребёнка удовлетворительное, температура идёт на снижение, то можно обойтись симптоматической терапией. Обработка горла и обильное питье
Анна, температуры уже нет 4 дня, нет, можем завтра сдать на этот белок и на М антитела
Анна, получается первый анализ, где 42 тысячи лейкоцитов это с утра. А 29- вечером
Пошли на снижение, получается
Что снижаются это хорошая динамика.
Антитела м нужно сдать чтобы понять сейчас он в острой фазе или нет.
Если температура в норме, это тоже хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови признаки вирусно-бактериальной инфекции
увеличены показатели гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы, что является признаком сгущения крови, необходимо допаивать ребёнка из расчета 30-40 мл/кг в сутки
IgG к вирусу Эпштейна Барр говорит что ребёнок переболел , либо ранее встречался с этой инфекцией и вырабатываются в течение 2-4 недель после болезни
А IgM говорит о острой фазе заболевания.
Поэтому вам необходимо сдать IgM к вэб
Общий анализ мочи не сдавали?
Также желательно сдать СРБ
Галина, сдавали, просто фото нет, моча хорошая, отклонений нет.
Сейчас только увеличены лимфоузлы. Завтра сдам на антитела М
Хорошо
Еще сдайте СРБ + IgM к ЦМВ+ Узи брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови проявления вирусно-бактериальной инфекции.
Для понимания есть ли сейчас вирус Эпштейн Барра необходимо смотреть иммуноглобулин М к нему и необходимо сдать с реактивный белок натощак и общий анализ мочи.
Тот что сдали на ВЭБ говорит о том что вирус был перенесен ранее.
Как на сегодняшний день самочувствие у ребёнка? Какие жалобы? Болей в животе нет? Тошноты?
Яна, вообще никаких жалоб, кроме опухших лимоузлов, ест, прыгает, бегает, мову сдавали, моча хорошая
В целом такой характер крови и клинические проявления могут быть при ВЭБ.
Важно придерживаться щадящего режима.
Необходимо больше поить ребёнка равномерно в течение дня между кормлениями.
Горло местно обрабатывать антисептиками ( фурацилин, мирамистин, панавир-инлайт).
Ограничьте лишние контакты ребенку сейчас.
Питание щадящее тоже в тушеном пареном вареном виде.
Из дообследований ещё рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости натощак. Так как вирус может оказывать воздействие на них.
Бывает увеличение печени, селезенки на фоне вируса. Если по узи будут изменения тогда сдать биохимию крови на ферменты печени ( о. билирубин, АсТ, АлТ).
Яна, а я сдавала, сейчас прикреплю
АСТ и Алт повышены
Посмотрела. Да, отмечается умеренное повышение АлТ и АсТ.
Для поддержки клеток печени рекомендую пропить в течение 2-4 недель препарат урсодезоксихолевой кислоты в суспензии урсофальк, урсосан).
Либо если не найдете в суспензии тогда хофитол в растворе.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас желательно сдать срб и кровь на IgM с ЦМВ и ВЭБ для решения вопроса о необходимости добавления в лечение антибиотика.
До анализов только обильное питье, полоскание горла ( ротокан) и сбиваем температуру при необходимости.
Принятый ответ
Дарья, доброго времени суток .
Дарья, по оак у ребенка лейкемоидная реакция крови, в формуле преобладают лимфоциты, что указывает на вирусный характер процесса .
Можно конечно уточнить ВЭБ ли это по IgM и IgG авидности к ВЭБ, но так или иначе специфического лечения нет, только симптоматическое .
Косвенно мы можем судить о ВЭБ по генерализованной лимфаденопатии- это наличие увеличенных лимфатических узлов в частности шейной группы, на УЗИ будет увеличение печени , селезёнки. Также будут визуализироваться лимфатические узлы в брюшной полости.
Учитывая картину крови рекомендую контроль общего анализа крови в динамике, с динамическим наблюдением очно у педиатра.
Для исключения абсцедирования л/у , их узи, осмотр хирурга по показаниям , санация слизистых.
Ирина, я просто начиталась всякой ерунды вчера. Про рак и тд…. Это не может же быть онкологией?
В конце марта лежали в больнице планово, проверяли почки, были прекрасные анализы крови и биохимии. А тут хоп и такое дело.
Уже нервничаю сильно(
Дарья, лейкемоидная реакция никогда не трансформируется в лейкоз.
Ребёнок хорошо себя чувствует и это главное!
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад3 ответа
- 29 минут назад5 ответов
- 58 минут назад16 ответов
- 1 час назад4 ответа