Свертываемость нарушена — вопрос №133138

Question

Свертываемость нарушена — вопрос №133138

Lapchukm@bk.ru

1165 просмотров

21 мая 2019

С первого симптома прошло 9 месяцев.
Ребенок 7 лет девочка не худела за это время.поправился на 1 кг.хорошо ест.активна.занимаеться спорт вными бальными танцами часто стала болеть правда.за эти 9 месяцев 5 раз.то кашель то стоматит першение в горле.красные сосуды на глазах стабильно.3 месяца жили спокойно и вот на днях вылезло красное пятно.фото приложу.на руке.не чесалось.болезненное.
За 2 дня образовалась корочка.мажем ацикловиром в надежде что это вирусное.

Сдала сразу ей кровь когда увидела пятно.разница между анализами сутки.в хеликсе а потом лабаратория роддома в городе.посмотрите .они разные.
Кровь сворачиваеться за 1.4 мин
Протромбиновое время чуток низкое
Пятно это геморрагия?
Эхкимоз?
У педиатра выпрашивать направление к гематологу или инфекционисту?
У нее в слюне вэб
В крови тоже
Но g титры повышены только ,как и у меня
М отриц.
Узи внутренних органов норма

сегодня когда пересдавали кровь в детской.лаборант сразу сказала, что кровь свернулась за 6,4 мин.еще мы больше разболелись чихает постоянно.кашель от горла .насморк.сопли белые.как по учебнику про лейкоз + это пятно..
я так понимаю за 9 месяцев вот мы и пришли к проблемам свертываемости.гематолог в отпуске..есть онколог в 6 часах езды...к нему обращаться актуально?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 мая 2019

Педиатр

Здравствуйте!
Как изменяется пятно новых нет же нигде?

+ 1

Пожаловаться

lapchukm@bk.ru, 21 мая 2019

Клиент

Маргуба, оно уже высохло.корочка отошла.и оно сейчас розовенькое.сейчас скину фото

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

lapchukm@bk.ru, 21 мая 2019

Клиент

Маргуба, новых нет

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 мая 2019

Педиатр

Лимфоузлы кто нибудь прощупывал? УЗИ селезёнки печени когда делали?

Пожаловаться

lapchukm@bk.ru, 21 мая 2019

Клиент

Маргуба, узи в норме было .делали в декабре. но мы еще пойдем в пн талон.лимфоузы увеличены только подчелюстные

Пожаловаться

lapchukm@bk.ru, 21 мая 2019

Клиент

Маргуба, правда нового анализа крови нет. бумажки.завтра педиатр покажет

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 мая 2019

Педиатр

Вы можете хотя бы к иммунологу- попасть?

Пожаловаться

lapchukm@bk.ru, 21 мая 2019

Клиент

Маргуба, такой врач есть.но к нему огромная очередь.в сыктывкаре есть онколог и иммунолог.нужно к заведующей идти просить направление

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 мая 2019

Педиатр

Надо к иммунологу.
Анализы крови- как будто разные люди сдавали . И это ставкой временной тразницей
Надо уж новый анализ посмотреть

Пожаловаться

lapchukm@bk.ru, 22 мая 2019

Клиент

Маргуба, загрузила новый анализ

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 21 мая 2019

Врач КДЛ

Добрый день! У девочки нейтропения средней тяжести (снижение количества нейтрофилов), необходима консультация гематолога, онколог не нужен. Пятно очень похоже на механическую травму, надо уточнить у дерматологов. Свертывание в бланке написано что в норме ВСК - 1,4 мин. Не думаю что есть проблемы в этом. При снижении количество нейтрофилов в абсолютном количестве меньше 1,5 ( у девочки 0,54) снижается иммунитет и могут присоединяться различные бактериальные инфекции. Поэтому при повышении температуры, обязательно идите к педиатру, для назначения антибиотиков. Возможна нейтропения вызвана вирусной инфекцией Эпштейна-Барр, если IgM нет значит переболела уже, снижение нейтрофилов это осложнение. Если через месяц нейтрофилы не вырастут в абсолютном значении, то надо будет очно на консультацию к гематологу.

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 21 мая 2019

Врач КДЛ

Обратите внимание, что количество сегментоядерных нейтрофилов в анализах различается, кто-то в лаборатории значит ошибочно работает. В хеликсе анализаторы практически не ошибаются, поэтому я бы на Вашем месте показал бы анализ Хеликс главному врачу и попросил бы объяснений в точности анализа их лаборатории.

Пожаловаться

lapchukm@bk.ru, 22 мая 2019

Клиент

Евгений, загрузила новый анализ

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 21 мая 2019

Врач КДЛ

Также отличается количество лейкоцитов, гемоглобина! Есть смысл сдать общий анализ крови в третьей лаборатории.

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 21 мая 2019

Врач КДЛ

Во второй фотографии пятна, похоже на дерматологическую проблему: лишай или атопический дерматит, необходима консультация дерматолога.

Пожаловаться

lapchukm@bk.ru, 21 мая 2019

Клиент

Евгений, второе пятно это что осталось от пятна. за 4 дня оно стало розовым. 2 анализа которые я приложила сданы с разницей в сутки.на обычной бумажке это лаборатория роддома.
сегодня сдали третий..и мне уже лаборант сказала со слов что кровь свернулась за 6,4 мин.с нормои до 5.анализ сам еще не видела свежий

Пожаловаться

Лапина Ольга, 21 мая 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Нужно сделать соскоб похоже на лишай

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 21 мая 2019

Врач КДЛ

Очень хорошо! потом покажите нам 3 анализ, посмотрим какая лаборатория права. Возможно также в Хеликс долго транспортировали кровь и нейтрофилы разрушились и их стало мало. Хотя больше склонен к тому что в роддоме недобросовестно делают анализы.

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 21 мая 2019

Врач КДЛ

В любом случае, можно потом оставить претензию в письменном виде и вам вернут деньги за анализ.

+ 1

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 21 мая 2019

Врач КДЛ

Как-то я сомневаюсь в правильности времени свертывания крови в той лаборатории. Тем более МНО в норме, АЧТВ еще бы проверить.

Пожаловаться

lapchukm@bk.ru, 21 мая 2019

Клиент

Евгений, ну так и сегодня это прям при мне было .кровь свернулась за 6,4.она держала пробирку долго.потом я к ней подошла спросила

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 мая 2019

Педиатр

Здравствуйте и ещё раз
Лечите вэб,...

Пожаловаться

Турлыбекова Венера Равильевна, 21 мая 2019

Педиатр, Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте здайте анализ в другой лаборатории, а на счёт пятна то необходимо сделать соскоб консультация дерматолога, соскоб делает дерматолог

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 мая 2019

Педиатр

Cоглашусь с коллегой Зайцевым о корректности анализов.
И проверьте уровень витаминов А ,К в крови

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 21 мая 2019

Инфекционист

Здравствуйте! Нужны свежие результаты.

Пожаловаться

lapchukm@bk.ru, 22 мая 2019

Клиент

Нина, загрузила новую кровь с детскои

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 21 мая 2019

Врач КДЛ

Время кровотечения зависит от количество и функции тромбоцитов. Тромбоцитов достаточно, не думаю что функция нарушена, но можете сдать тест на агрегацию тромбоцитов. Аспирин случаем не принимали или колдрексы и т.д?

Пожаловаться

lapchukm@bk.ru, 21 мая 2019

Клиент

Евгений, нет не принимали.пьем только изопринозин сейчас и аскорутин.за 9 месяцев тромбоциты в основном в норме.осенью было повышение только.когда болели.понижения никогда не было. агрегацию нигде не делают в городе(((

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 21 мая 2019

Педиатр

Я бы поверила первому анализом из роддома. 2 вообще из области фантастики всё пошло вразнос. Такого не бывает на самом деле. Это погрешности и проблемы По всей видимости самой лаборатории. Свертываемость проблемы с ней не критичны тромбоциты в норме время кровотечения длительность кровотечения не может вызвать геморрагических проблем. Пятно скорее всего травматического генеза. С кровоточивость уж точно не связано.

Пожаловаться

lapchukm@bk.ru, 22 мая 2019

Клиент

Наталья, загрузила свежии анализ

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 21 мая 2019

Врач КДЛ

Пробу щипка сделаете, если нормальная, то тромбоциты в норме. Все эти тотальные тесты на свертывания которые делаются лаборантом субъективны, не стоит им очень доверять.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 мая 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, сдайте кал на бак посев, УЗИ брюшной полости

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 21 мая 2019

Терапевт

у нее иммунитет слабый и из-за этого такие изменение в анализам что нейтрофилы что лейкоциты и остальное.Нужно поднимать иммунитет и тогда и анализы будут в норме.

Пожаловаться

lapchukm@bk.ru, 21 мая 2019

Клиент

Евген, а что думаете о том что кровь сегодня свернулась за 6 мин?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 22 мая 2019

Педиатр

А где их нормы вск?
Почитайте для интереса тут

https://www.dunkan-medi.ru/analizy-detyam/analiz-na-svertyvaemost-krovi-rebenka-koagulogramma

Пожаловаться

lapchukm@bk.ru, 22 мая 2019

Клиент

Маргуба, норма до 5 они по сухареву делают

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 22 мая 2019

Инфекционист

Сдайте развернутую коагулограмму. Время свертываемости крови увеличено(возможно у девочки гормональная перестройка?).

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 22 мая 2019

Педиатр

Возможно тогда причина а нехватке кальция витамина К . Можно поверить эти показатели

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 22 мая 2019

Педиатр

Какой лейкоз??? Где Вы такое вычитали. Сдвиг влево вплоть до юных? Где он здесь??? Незначительное удлинение свёртываемости. Нейтрофильный сдвиг. У ребёнка ОРВИ. И оценивать свёртываемости нужно в здоровом состоянии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лейкопения

1 ответ

вчера, 10:58

800.00 р.

Дарья

Мутации генов гемостаза

1 ответ

вчера, 10:35

800.00 р.

Ирина

Анализ крови

2 ответа

вчера, 10:13

899.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Беременность и мутация

1 ответ

вчера, 10:07

800.00 р.

Латышева, Москва

Красная сыпь на лице и груди

1 ответ

вчера, 10:41

700.00 р.

Анонимный пользователь

Моноциты и базофилы сильно повышены

1 ответ

вчера, 08:08

800.00 р.

Лариса

Тромбоциты

2 ответа

вчера, 07:28

800.00 р.

Екатерина, Южно-Сахалинск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зайцев Евгений Геннадьевич, 21 мая 2019 · Accepted Answer · 2019-05-21T13:25:50+03:00

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 21 мая 2019

Врач КДЛ

Советую посмотреть мою статью на сайте про нейтропению, если в 3 лаборатории нейтрофилов будет также как в хеликсе: www.leukoformula.com/post/neutropenia-in-child-questions

Принятый ответ