Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №133138

Что вас беспокоит?

Свертываемость нарушена

С первого симптома прошло 9 месяцев. Ребенок 7 лет девочка не худела за это время.поправился на 1 кг.хорошо ест.активна.занимаеться спорт вными бальными танцами часто стала болеть правда.за эти 9 месяцев 5 раз.то кашель то стоматит першение в горле.красные сосуды на глазах стабильно.3 месяца жили спокойно и вот на днях вылезло красное пятно.фото приложу.на руке.не чесалось.болезненное. За 2 дня образовалась корочка.мажем ацикловиром в надежде что это вирусное. Сдала сразу ей кровь когда увидела пятно.разница между анализами сутки.в хеликсе а потом лабаратория роддома в городе.посмотрите .они разные. Кровь сворачиваеться за 1.4 мин Протромбиновое время чуток низкое Пятно это геморрагия? Эхкимоз? У педиатра выпрашивать направление к гематологу или инфекционисту? У нее в слюне вэб В крови тоже Но g титры повышены только ,как и у меня М отриц. Узи внутренних органов норма сегодня когда пересдавали кровь в детской.лаборант сразу сказала, что кровь свернулась за 6,4 мин.еще мы больше разболелись чихает постоянно.кашель от горла .насморк.сопли белые.как по учебнику про лейкоз + это пятно.. я так понимаю за 9 месяцев вот мы и пришли к проблемам свертываемости.гематолог в отпуске..есть онколог в 6 часах езды...к нему обращаться актуально?

21 Мая 2019·Просмотров: 1349·lapchukm@bk.ru

Здравствуйте!
Как изменяется пятно новых нет же нигде?

Маргуба, оно уже высохло.корочка отошла.и оно сейчас розовенькое.сейчас скину фото

Маргуба, новых нет

Лимфоузлы кто нибудь прощупывал? УЗИ селезёнки печени когда делали?

Маргуба, узи в норме было .делали в декабре. но мы еще пойдем в пн талон.лимфоузы увеличены только подчелюстные

Маргуба, правда нового анализа крови нет. бумажки.завтра педиатр покажет

Вы можете хотя бы к иммунологу- попасть?

Маргуба, такой врач есть.но к нему огромная очередь.в сыктывкаре есть онколог и иммунолог.нужно к заведующей идти просить направление

Надо к иммунологу.
Анализы крови- как будто разные люди сдавали . И это ставкой временной тразницей
Надо уж новый анализ посмотреть

Маргуба, загрузила новый анализ

Добрый день! У девочки нейтропения средней тяжести (снижение количества нейтрофилов), необходима консультация гематолога, онколог не нужен. Пятно очень похоже на механическую травму, надо уточнить у дерматологов. Свертывание в бланке написано что в норме ВСК - 1,4 мин. Не думаю что есть проблемы в этом. При снижении количество нейтрофилов в абсолютном количестве меньше 1,5 ( у девочки 0,54) снижается иммунитет и могут присоединяться различные бактериальные инфекции. Поэтому при повышении температуры, обязательно идите к педиатру, для назначения антибиотиков. Возможна нейтропения вызвана вирусной инфекцией Эпштейна-Барр, если IgM нет значит переболела уже, снижение нейтрофилов это осложнение. Если через месяц нейтрофилы не вырастут в абсолютном значении, то надо будет очно на консультацию к гематологу.

Обратите внимание, что количество сегментоядерных нейтрофилов в анализах различается, кто-то в лаборатории значит ошибочно работает. В хеликсе анализаторы практически не ошибаются, поэтому я бы на Вашем месте показал бы анализ Хеликс главному врачу и попросил бы объяснений в точности анализа их лаборатории.

Евгений, загрузила новый анализ

Также отличается количество лейкоцитов, гемоглобина! Есть смысл сдать общий анализ крови в третьей лаборатории.

Во второй фотографии пятна, похоже на дерматологическую проблему: лишай или атопический дерматит, необходима консультация дерматолога.

Евгений, второе пятно это что осталось от пятна. за 4 дня оно стало розовым. 2 анализа которые я приложила сданы с разницей в сутки.на обычной бумажке это лаборатория роддома.
сегодня сдали третий..и мне уже лаборант сказала со слов что кровь свернулась за 6,4 мин.с нормои до 5.анализ сам еще не видела свежий

Нужно сделать соскоб похоже на лишай

Очень хорошо! потом покажите нам 3 анализ, посмотрим какая лаборатория права. Возможно также в Хеликс долго транспортировали кровь и нейтрофилы разрушились и их стало мало. Хотя больше склонен к тому что в роддоме недобросовестно делают анализы.

В любом случае, можно потом оставить претензию в письменном виде и вам вернут деньги за анализ.

Как-то я сомневаюсь в правильности времени свертывания крови в той лаборатории. Тем более МНО в норме, АЧТВ еще бы проверить.

Евгений, ну так и сегодня это прям при мне было .кровь свернулась за 6,4.она держала пробирку долго.потом я к ней подошла спросила

Здравствуйте и ещё раз
Лечите вэб,...

Здравствуйте здайте анализ в другой лаборатории, а на счёт пятна то необходимо сделать соскоб консультация дерматолога, соскоб делает дерматолог

Cоглашусь с коллегой Зайцевым о корректности анализов.
И проверьте уровень витаминов А ,К в крови

Здравствуйте! Нужны свежие результаты.

Нина, загрузила новую кровь с детскои

Время кровотечения зависит от количество и функции тромбоцитов. Тромбоцитов достаточно, не думаю что функция нарушена, но можете сдать тест на агрегацию тромбоцитов. Аспирин случаем не принимали или колдрексы и т.д?

Евгений, нет не принимали.пьем только изопринозин сейчас и аскорутин.за 9 месяцев тромбоциты в основном в норме.осенью было повышение только.когда болели.понижения никогда не было. агрегацию нигде не делают в городе(((

Я бы поверила первому анализом из роддома. 2 вообще из области фантастики всё пошло вразнос. Такого не бывает на самом деле. Это погрешности и проблемы По всей видимости самой лаборатории. Свертываемость проблемы с ней не критичны тромбоциты в норме время кровотечения длительность кровотечения не может вызвать геморрагических проблем. Пятно скорее всего травматического генеза. С кровоточивость уж точно не связано.

Наталья, загрузила свежии анализ

Пробу щипка сделаете, если нормальная, то тромбоциты в норме. Все эти тотальные тесты на свертывания которые делаются лаборантом субъективны, не стоит им очень доверять.

Принятый ответ

Советую посмотреть мою статью на сайте про нейтропению, если в 3 лаборатории нейтрофилов будет также как в хеликсе: www.leukoformula.com/post/neutropenia-in-child-questions

Здравствуйте, сдайте кал на бак посев, УЗИ брюшной полости

у нее иммунитет слабый и из-за этого такие изменение в анализам что нейтрофилы что лейкоциты и остальное.Нужно поднимать иммунитет и тогда и анализы будут в норме.

Евген, а что думаете о том что кровь сегодня свернулась за 6 мин?

А где их нормы вск?
Почитайте для интереса тут

https://www.dunkan-medi.ru/analizy-detyam/analiz-na-svertyvaemost-krovi-rebenka-koagulogramma

Маргуба, норма до 5 они по сухареву делают

Сдайте развернутую коагулограмму. Время свертываемости крови увеличено(возможно у девочки гормональная перестройка?).

Возможно тогда причина а нехватке кальция витамина К . Можно поверить эти показатели

Какой лейкоз??? Где Вы такое вычитали. Сдвиг влево вплоть до юных? Где он здесь??? Незначительное удлинение свёртываемости. Нейтрофильный сдвиг. У ребёнка ОРВИ. И оценивать свёртываемости нужно в здоровом состоянии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.