Консультация терапевта /

Дисбактериоз неэффективное лечение — вопрос №1331433

261 просмотр

Мужчина 61 год, язва 12 перстной кишки 11 лет назад.
По анализу крови 15.02.2023:Нейтрофилы 36,6%, Лимфоциты 49,2%, Базофилы 1,6%
Назначается панкреатин и Лактофильтрум - положительного результата нет
Анализ на хеликобактер сомнительный 20.02.2023 - назначение макмирор 200 - положительного результата нет
анализ кала: Бифидобактерии- 4 Ig KOE/1г, E.coli типичные - 9 Ig KOE/1г, Другие УП бактерии 7Ig KOE/1г, Klebsiella sp.-7Ig KOE/1г, Энтерококки - 8Ig KOE/1г, Грибки рода Candida -5 Ig KOE/1г, - назначение Микосист, Макмирор,Стимбифид - положительной динамики нет.
Третье обследование, третье назначение - симптомы не уходят при строгом соблюдении диеты, слабость, жидкий стул слизь/зелень через день, отсутствие аппетита, дефекация 1 или 2 раза в день

Фоном прием амитриптилина 25мг по 1/2 2р/день

Просьба подсказать как быть дальше с 11.02.2023 нет улучшений

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Галина, можете анализы прикрепить? В связи с чем может быть изменения стула? Антибиотики принимали?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, в январе было лечение амоксиклавом 850 ангины, далее начались проблемы с кишечником - диарея, боли, с 11.02 начали лечение данные анализов за рамками нормы указала в вопросе прикреплю фото

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Пробифор для нормализации микрофлоры кишечника.
Клиент
Михаил, а назначения - последние, которые сейчас проходит в качестве терапии, отменять или к ним добавлять Пробифор? Лечащий врач настаивает на дисбактериозе, но дозировки согласно инструкциям назначаются минимальные и все без динамики
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Пробифор и применяется при дисбактериозе.
Клиент
Михаил, назначенные Микосист, Макмирор,Стимбифид можно к отмене в отсутствии эффекта?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если нет эффекта, то отменить.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты исследований.
Какая температура?
Клиент
Хайшат, температура и давление в норме
Терапевт, Кардиолог
по анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции, изменение копрограммы.
Рекомендую пройти узи брюшной полости
фгдс
уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори
рекомендую к приему энтерофурил 200 мг по 2к 2 раза в день 7 дней.
для микрофлоры кишечника линекс 1к 2 раза в день 14 дней.
с результатами консультация гастроэнтеролога.
Терапевт
Здравствуйте. Сколько раз в день стул? Есть ли при этом боли в животе, урчание вздутие, тошнота, отрыжка? Биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, копрограмму делали? Анализ на дисбактериоз в настоящее время не является информативным и не используется для диагностики и лечения. Все что у вас там нашли лечению не подлежит.
Клиент
Виктория, все что делали прикреплено диагностирован дисбактериоз, но даже симптомы на нет не сошли. Небольшое вздутие, стул 1-2 раза в день, но через день расстройство зелень, слизь, боли нет - тяжесть и дискомфорт
Терапевт
После чего появились данные симптомы?
Клиент
Виктория, было лечение антибиотиком амоксиклав 850 10 дней в январе. с февраля симптоматика сохраняется
Терапевт
Если симптомы возникли после приема антибиотика, то в первую очередь необходимо исключать антибиотик - ассоциированную диарею. Для этого необходимо сдать копрограмму и анализ кала на токсины A и B Clostridium difficile. В случае положительного результата применяется совершенно другое лечение.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Единственный препарат с доказанной эффективностью, представленный на нашем рынке, при дисбактериозе это энтерол.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь, жидкий стул
24 сентября 2024
Mila, Тюмень
Вопрос закрыт
Ребенок 6 месяцев до сих пор беспокоит живот
11 октября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Золофт и соматоформное расстройство
31 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград