Доза препарата в одном рецепте и через какое время можно выписать новый рецепт — вопрос №1331462

Question

Доза препарата в одном рецепте и через какое время можно выписать новый рецепт — вопрос №1331462

Татьяна

632 просмотра

1 апреля 2023

Онкологический больной находился на обезболивании пластырем фентанил 50мкг/ч.препарата в одно время не было в аптеке нужной дозы.Выписали на 100,резали пополам.появились боли выписали на 75.на 75 не стали наклеивать,появился в аптеке на 50.Но онколог отказал в выписывании на 50 так как неделю назад он выписал на 75,сказав что только можно выписывать через 15 дней.Вопрос:через какое время можно выписывать очередной рецепт паллиативному больному и сколько штук.Выписывают всегда по пять штук,я не могу каждый раз уходить с работы для получения обезболивания больного на дому

Вопрос закрыт

работа

аптека

штука

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля 2023

Клиент

Анастасия, но в одном рецепте допускается же 10 штук,выписано только 5

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля 2023

Клиент

Анастасия, и доктора у нас как такого нет,приезжает только по субботам

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 1 апреля 2023

Гинеколог, Маммолог, Онколог

В этом вы правы. В одном рецепте можно выписать 10 пластырей на 30 дней. И ещё один момент,если 50 мкг будет недостаточно - можно клеить два пластыря , тогда срок выписывать Фентанил сократиться снова на 15 дней

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 1 апреля 2023

Гинеколог, Маммолог, Онколог

Извините, откуда вы?

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля 2023

Клиент

Анастасия, Липецкая область

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля 2023

Клиент

Анастасия, и ещё один момент.Читав приказ,там написано что количество пластырей может быть выписано больше,но не более в 2 раза паллиативному больному на дому.Вот только не понятно можно ли отдельным рецептом как я хотела,или если в одном не выписали то потом и не подходи

+ 1

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 1 апреля 2023

Гинеколог, Маммолог, Онколог

Можно в два рецепта, только дело в том, что врачу надо будет объяснить, зачем он выписывает столько много пластырей. Приведу к примеру, больной Н. получал морфин -10 ампул по 1 мл на 10 дней, колол один раз в день на ночь, но у него через несколько дней болевой синдром участился , и он стал колоть 2 раза в день. Получается ему на 10 дней не хватает, он должен вызвать либо врача -онколога либо врача - терапевта участкового и показать, что он действительно колит два раза в день, тогда доктор уже в осмотре объясняет ,что болевой синдром участился , и выписывает дополнительную упаковку. В следующий раз он уже будет выписывать на 10 дней, не 10 ампул, а 20.

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 1 апреля 2023

Гинеколог, Маммолог, Онколог

С пластырем не получится так выписать. Здесь уже встанет вопрос о смене наркотического анальгетика, так как пластырь не справляется.

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля 2023

Клиент

Анастасия, у нас пластырь 50 мкг/с обезболивал,пока не стали резать 100 пополам,почему то появились боли.Поэтому когда появился на 50 и хотели вернуться к этой дозировке.А на 75 выписали,от того что в наличии кроме на 75 и 100 ничего не было

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля 2023

Клиент

И теперь не знаю как поступить сл неделю резать 100 пополам и дополнительно колоть уколы или на 75 клеить,но в дальнейшем этой дозировке в аптеке не будет

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 1 апреля 2023

Гинеколог, Маммолог, Онколог

Я поняла вас. Может и 50 мкг/ч уже не будет оказывать эффекта. Как вы будете без обезболивающих?!

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля 2023

Клиент

Анастасия, я вообще не знаю как поступить.В аптеке сказали что на складе только дозировки на 100 остались.Кошмар какой то

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 1 апреля 2023

Гинеколог, Маммолог, Онколог

А какие есть наркотические анальгетики,помимо фентанила?

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля 2023

Клиент

Анастасия, я не спрашивала.Но я думала фентанил самый сильный

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 1 апреля 2023

Гинеколог, Маммолог, Онколог

Он не самый сильный,а удобный- наклеил и каждый час выбрасывается в кровоток определенное количество обезболивания .

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 1 апреля 2023

Гинеколог, Маммолог, Онколог

Стоит поговорить со своим лечащим врачом и заменить пластырь, либо клеить 75 мкг/ч.

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля 2023

Клиент

Юлия, но в приказе здравоохранения допустимое количество по 10 штук и 50 и 75 и 100 дозировка,раньше да было такое,может я ошибаюсь что внесли изменения

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля 2023

Клиент

И боли появились когда начали резать пластырь 100 пополам ,может свойства терялись?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 1 апреля 2023

Онколог

Да, сейчас посмотрела новый приказ, разрешено выписывать 10 пластырей на один рецепт. Раньше выписывали только 5. вы сейчас хотите выписать рецепт на фентанил 50 мкг/час?? Да, действие фентанила может быть слабее, если разрезали 100.

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля 2023

Клиент

Юлия, да хотели вернуть 50 при ней болей не было,или были незначительные.но так как нам был выписан 75 так как в наличии были только 75 и 100 сегодня нам отказали выписать 50,только через 15 дней.Теперь не знаю что делать 100 пополам и ждать когда выпишут 50 или 75 клеить.Но в аптеке сказали что на складе только по 100 в дальнейшем пока.Я в замешательстве.50 на данный момент одна упаковка я и хотела не забрать

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 1 апреля 2023

Онколог

Не совсем понятно почему врач в поликлинике заказывает такое количество препаратов, нужно обратиться с этим вопросом к врачу и уточнить, почему такие проблемы с поставкой препарата и дозировками, так как все пациенты на паллиативном лечении должны быть обеспечены обезболивающими препаратами в нужных дозировках. Если пластырь фентанил 75 мкг/час вы получили на руки, тогда заменить рецепт и выписать 50 нельзя, это будет говорит о повышении дозировки до 125 мкг /час , которая должна быть рекомендована , либо рецепт продлится на 30 дней. В таком случае наклеивайте пластырь 75 мкг/час. Морфин не помогает купировать болевой синдром?

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля 2023

Клиент

Юлия,я вообще не понимаю систему кто должен что заказывать.Врача своего нет,приезжает только по субботам с областного центра.В аптеке спрашиваю ,там заведующая говорит что на складе нет нужной дозировки.Как быть куда можно обратиться чтоб поставили обезболивающее.морфин не пробовали.Фластырь помогал и как бы не задумывались что такое может быть

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 2 апреля 2023

Онколог

В поликлинике по месту жительства и аптеку гос. Учреждения при этой поликлинике заказывает лечащий врач, по крайней мере, мы всегда сами занимались этим вопросом, распределяли количество и дозировки необходимых нам препаратов. В таком случае вам можно сейчас попробовать 75 мкг/час, если данная дозировка будет обезболивать все три дня, оставаться на этой дозировке, в случае, если не поступит препарат( хотя это совсем неправильно), вам нужно позвонить в минздрав и оставить жалобу, так как таких проблем с паллиативным обезболиванием быть не должно! Обезболивание должно быть ступенчатым, нельзя переходить с одной дозировки на другую-это неправильно. Но если получится так, что фентанила 75 не будет, взять 100 и резать снова с дополнительным обезболиванием морфином.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Капельницы железа

5 ответов

24 июля 2022

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Зуб полового ормага

1 ответ

16 сентября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иванова Анастасия Вячеславовна, 1 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-01T19:31:07+03:00

Здравствуйте! Ваш доктор абсолютно прав. Если он выписал Фентанил 75 мкг/ч из расчета один пластырь на 3 дня, то следующую упаковку он может выписать только через 15 дней, так как в упаковке всего пять пластырей.
Есть только один выход,если , конечно,вы не вскрывали упаковку, вернуть её, доктору придется писать объяснительную и уничтожить данную упаковку и только тогда выпишет новую упаковку.

Узун Юлия Бабековна, 1 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-01T20:34:58+03:00

Здравствуйте!
Допустимое количество пластыря фентанил в дозировке 75 мкг/час на один рецепт -5 штук на 15 дней. То есть 1 упаковка . Если выписывается пластырь 50 мкг/час, тогда допустимое количество на один рецепт 10 штук. Если ранее от 50 мкг/час появились боли, тогда смысла возвращаться к 50 нет, нужно пробовать на 75. Сейчас выписать второй пластырь фентанил в дозировке 50 мкг/час нельзя, если рекомендуемая дозировка меньше 125 мкг/час.