Консультация эндокринолога /

Повышенный ТТГ — вопрос №1331482

262 просмотра

Здравствуйте. Осенью 2022 года сдала анализы на гормоны и антитела щитовидной железы. Мои показатели ТТГ 5.13 (норма 0.27-4.2), АТ-ТПО 187.60 (норма 0-34), Т4 (свобод) - 1.09 (норма 0.8-2.1)
Так же делала УЗИ щитовидной железы (во вложении).

В марте 2023г пересдала все анализы (во вложении). С осени пролечиваю дисбактериоз и застой желчи, похудела на 7 кг, из-за диеты безуглеводной. Но сейчас ем все, но понемногу. Поправится не могу. Иногда тахикардия после приема пищи утром, возможно на фоне дисбактериоза раздраженный кишечник. С утра бывает слабость небольшая и вообще организм стал слабее. Возможно из-за малого веса. При росте 162см вешу 50кг. Мне 42 года. Подскажите, нужно ли лечение. Или по показателям еще не нужно?

Возраст: 42

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Пока железа справляется, но есть тенденция к повышению ттг и высокие антитела, ( есть аит , скорей всего который перейдет в гипотиреоз)поэтому пока проконтролируете ттг И т 4 свободный через 2 месяца,если ттг будет уже 10 или выше,тогда уже нужна заместительная терапия
Антитела можете больше не пересдавать, так как они всегда будут повышены,они сдаются один раз при подтверждении диагноза
Клиент
Диана, а понизить антитела как то возможно? Причина их роста?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диана, и может ли тахикардия после еды иногда быть следствием повышенного ТТГ?
Эндокринолог
Нет,вы их носитель ,это генетически обусловленная поломка в имунной системе,просто нужно следить за ттг,если станет выше 10 ,то начинать прием эутирокса
Сам ттг на организм и на самочувствие не влияет, вот если т4 начнет снижаться ,то это уже гипотиреоз
Клиент
Диана, т.е. если Т4 будет ниже нормы, так?
Эндокринолог
Назначается лечение если:
-ттг выше 10 при нормальном т4 свободном
- ттг выше 4 и т 4 снижен
Клиент
Диана, спасибо большое)
Эндокринолог
Здравствуйте
АТ к ТПО говорит об аутоиммунном заболевании щитовидной железы
АТ можете больше не контролировать, так как они никуда не денутся

Пока лечение не требуется
Контроль ТТГ и Т4св через два месяца

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Если есть дефицит, то восполнив его- ТТГ придёт в норму

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Клиент
Дарья, спасибо за подробный ответ. Мне говорили наоборот йода избегать, не загорать, йодом не мазать ничего. Это так?
Клиент
Дарья, а сели ферритин ниже нормы, что делать? Витамин Д принимаю уже месяц по 8 капель. До этого осенью принимала, большой перерыв. А витамин Д постоянно принимать нужно? И по сколько капель?
Эндокринолог
При аит йод нельзя, но йодированную соль можно

Если загорать, то область шеи прикрывать стараться

Какой вит д и ферритин у Вас?
Клиент
Дарья, я еще не сдавала ферритин и вит Д. Нужно будет сдать
Эндокринолог
Если ферритин ниже 45, то принимать ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Вит д нужно проверить, потому что может быть недостаточна дозировка
Клиент
Дарья, а сывороточное железо — этот показатель не подходит?
Клиент
Дарья, я имею ввиду вместо ферритина
Эндокринолог
Нужен именно ферритин, он показывает истинный запас железа
Принятый ответ
Эндокринолог
У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .

Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)

Сейчас вам тироксин начинайте принимать в гомеопатической дозе самая маленькая 25 микрограмм в день утром натощак за 30 минут до завтрака поскольку у вас есть жалоба, и ттг-7, это уже много. Вам сразу станет легче энергии прибавится и прибавится вес, и сердцем легче должно стать и настроение улучшится и менструальный цикл если он есть , но поначалу может быть лёгкая тахикардия принимайте 25 мг Эгилок вместе с таблеткой Тироксина , покупайте лучше l-тироксин 50 микрограмм и делите пополам , Эутирокс лучше не принимайте Он намного хуже переносится . так как в маленькой дозе и в средний гормоны щитовидной железы являются анаболиками, а катаболиками они являются только высокой дозе

Анти ТПО можете больше не сдавать от их титры ничего не изменяется они ни на что не влияют, их можно не контролировать больше. Анти тг вообще непонятно зачем вы сдавали, этот анализ сдаётся только при удалённой щитовидной железе! Так он не информативен, он только показывает что у вас есть щитовидная железа в наличии.

Прошу прощения за опечатки, набираю голосом, Google не всегда понимает, но надеюсь вы меня поняли)
Клиент
Дарья, спасибо за ответ! А можно спортом заниматься?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас стойкое повышение ТТГ, при нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св, Т3св - это стойкий субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ на фоне АИт (повышены антитела к ЩЖ). Вам показана терапия Л-тироксином (эутирокс) 50 мкг за 30 мин до завтрака/чая/витаминов. Через 2 мес пересдайте ТТГ, Т4св (антитела контролировать не нужно).
Принимайте йодированную соль в питании.
Также принимайте препарат железа (если ферритин будет ниже 45 нг/мл, при несбалансированной диете снижается запас железа) - ферретаб 1 капс в день в обед - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Принимайте вит.Д - вигантол 3 капли (1500 МЕ) 1 раз в день постоянно для профилактики.
Клиент
Светлана, а может уровень ТТГ ниже стать без терапии?
Клиент
Светлана, можно ли заниматься спортом?
Эндокринолог, Врач УЗД
в случае повышения антител к ЩЖ не факт
Эндокринолог, Врач УЗД
нужно, от часа 3 раза в неделю - это физиологическая норма.
Клиент
Светлана, можно ли пить кофе в небольших дозах?
Эндокринолог, Врач УЗД
пейте чашку в день в первую половину дня
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. По анализам аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз. Лечения не требуется. На ттг сдайте через 2 месяца. Принимайте селцинк плюс 1 таб в день. Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д, общий анализ крови.
Клиент
Ленар, хорошо, спасибо) А когда нужно начинать лечение?
Клиент
Ленар, и могут ли антитела стать ниже, и ТТГ тоже? Что на это влияет?
Эндокринолог
Антитела могут как снизиться так и повыситься, ттг может нормализоваться, лечат при выше 10, возможны низкие ферритин и витамин д
Клиент
Ленар, спасибо большое)
Эндокринолог
Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у ребенка, сдали на аллергены
31 октября 2020
Анастасия, Надым
Вопрос закрыт
Уровень холестерина
20 марта 2022
Мария
Вопрос закрыт
Плохая спермограмма
5 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Повторный панариций?
10 мая 2024
Анна, Чита
Вопрос закрыт
Принимать ли ЗГТ
16 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Нужно ли лечить гарднерелу и уреаплазму
19 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дина Михайловна Реут
6 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург