Консультация инфекциониста /

Что со мной? — вопрос №1331804

220 просмотров

Добрый день. 15 дней назад появилась боль внизу живота, при пальпации сложно было выделить конкретное место. Затем боль перешла в область почек. Имея хронический пиелонефрит, знаю, как болят почки. Боль была сильная. Сделала узи, вызвала
Врача уролога. Говорит - не почки и не гинекология (по узи). Вызвала скорую, отвезли в больницу, там сделали узи почек, гинекологическое, брюшной полости, рентген брюшной полости, анализы. Сказали, что все норм, анализы хорошие, лейкоцитов нет, гемоглобин 147, роэ 9. Живот мягкий, нигде не болезненный. Пролежала в больнице 2 дня, кололи ношпу. Диагноз поставили спаечная болезнь в брюшной полости(год назад удалена матка) . Боли не проходят уже 15 день. Болит в области спины опоясывающая, ноющая, внизу живота, давит на кишку и промежность. Через 7 дней сначала болезни произошло резкое расстройство кишечника, понос, непереваренная пища. На данный момент кал сформировался, но боли в животе так и не проходят. До приступа ничего не беспокоило. Но за 2 месяца была операция по вскрытию постинекционного абсцесса ягодиц. Вчера сделала фгдс и колоноскопию, все чисто. Кровь в кале не обнаружена. Сдала онкомаркеры рэа, са19 и са 125, чисто. В моче обнаружили клибсиеллу 10 в 5. Уролог назначил антибиотики таваник, пью 3 день, улучшения нет... Биохимия крови все в норме. У меня постоянно боли. В диагноз спаечная болезнь не верю. Скажите, что это может быть?
Нет сил терпеть эту постоянную боль. Что ещё сделать, чтоб понять, что со мной???

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет щж(узлы), нет матки (большая миома), пиелонефрит, дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Вам делали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника? Боли могут давать грыжи и протрузии.
Бессимптомные бактерии в моче не дают боль.
Лечение антибиотиками без признаков воспаления в моче не требуется, тем более если были расстройства стула.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, делали обзорный снимок органов брюшной полости и органов малого таза (рентген) ещё в больнице - свободный газ не определяется, горизонтальные кишечные уровни не определяются.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Это не совсем то. Надо смотреть прицельно позвоночник, МРТ, без контраста.
Это разные области исследования.
Клиент
Виктория, хорошо, я сделаю. Но на фоне полного благополучия и никогда, никаких жалоб на боли в спине не было... И расстройство кишечника смущает и постоянное урчание, которого раньше не было... Кажется, это не про грыжу)
Нефролог, Терапевт
Если по колоноскопии все в норме, могут быть только функциональные расстройства-на фоне стресса, погрешностей в диете.
Боль у вас неспецифическая. Спаечный болезнь ставят, когда исключены все причины. Посоветуйтесь с неврологом. Расстройство функций тазовых органов может быть. В том числе на фоне некрологических проблем.
Клиент
Виктория, добрый вечер, загрузила данные мрт, посмотрите пожта. Может ли смещенный копчике и грыжа быть причиной болей в животе, спине, прямой кишке?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Елена!
Смотрел ли вас невролог?
Помогают ли такие препараты как ибупрофен, диклофенак?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, я принимаю ношпу и найзилат как прописал уролог, практически не работают. А написанные вами препараты я не принимала и у невролог не была. Вы советуете посетить?
Инфекционист, Гепатолог
Да, возможно, это неврологическая боль из-за ущемления корешка в поясничном отделе, раз в животе все хорошо, остаётся это и попробуйте найзилат заменить на диклофенак (желательно в уколах, можно в свечах) или в крайнем случае ибупрофен в таблетках, у них более выраженный обезболивающий и противовоспалительный компонент. Только обязательно омепразол утром за 20 мин до еды, так как они могут провоцировать язву желудка
Клиент
Ирина, скажите пожта, все же не отпускает вопрос - возможно ли это какая то инфекция? И нужно ли сдать какие либо анализы специальные? И по вашему ответу вопрос, у меня боль постоянная, в животе все урчит, какое исследование может показать, что есть ущемление кореша?
Инфекционист, Гепатолог
Мрт поясничного отдела информативное исследование.
Если исключите неврологию, то можно сдать.
Бак.посев кала на патогенные бактерии, Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня. кровь антитела к ЦМВ IgG, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG
По описанию инфекция менее вероятна, чем неврология.
Клиент
Ирина, хорошо, я сегодня сделаю
Клиент
Ирина, скажите пожта, лучше сделать мрт пояснично крестового отдела позвоночника, или мрт копчика?
Инфекционист, Гепатолог
Пояснично-крестцового, в идеале обратится к неврологу сначала, конечно
Клиент
Ирина, добрый вечер, загрузила данные мрт, посмотрите пожта. Может ли смещенный копчике и грыжа быть причиной болей в животе, спине, прямой кишке?
Инфекционист, Гепатолог
Думаю, да, грыжа дает болевой синдром, единственное, что не могу точно сказать все локализации боли связаны с ней или нет, так как не моя область компетенции, могу ошибиться, теперь вам точно нужно проконсультироваться с неврологом
Клиент
Ирина, спасибо большое
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, выздоравливайте!!
Инфекционист
Здравствуйте! Сделайте исследование кала на дисбактериоз и копрологию, рентген поясничного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. От болей в животе продолжайте принимать таб Дротаверина (но шпа) по 1 табл 3 раза в день, от болей в спине таб аркоксиа 60 по 1 табл в день, + таб Омепразол по 1 табл за 30 мин до завтрака, смените таваник на Ципрофлоксацин 500 по 1 табл 2 раза в день курс 8 дней.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, хочется понять, что со мной, или хотя бы предположить, а не менять без оснований терапию.
Инфекционист
Дорсопатия, цистит. Таваник это левофлоксацин, Я предлагаю поменять на Ципрофлоксацин это одна группа фторхинолоны поэтому ничего страшного в этом нет. Вы можете продолжить прием таваника, или поменять его на Ципрофлоксацин. + Добавить пробиотик максилак до 3 раз в день чтобы не было дисбактериоза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспалился половой член у ребенка
2 мая 2023
Анна
Вопрос закрыт
Боль в ухе
17 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Болит шея спереди
7 сентября 2024
Ирина, Пятигорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Петр Николаевич Ляшенко
20 отзывов
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем