Консультация детского дерматолога /

Появилась сыпь — вопрос №1331854

217 просмотров

Здравствуйте, была сильная сыпь на лице, шеи, груди. Педиатр, сказал, что у нас аллергия на белок коровьего молока. Назначил мазь адвантан. Ребенку 2 месяца почти. Сейчас пьем нутрилон пепти гастро. Но малышку продолжает сыпать. Сегодня появилась вот такая сыпь.
У меня уже голова кругом идет. От чего эта сыпь может быть?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Надежда
Высыпания только на лице, шее и груди? Больше нигде нет?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, на ногах единичные и на животе вот на фото, это то что сейчас

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
А можете добавить фото на ногах
Ребенка высыпания беспокоят?
Клиент
Дарья, ее вообще эти высыпания не беспокоят, она их не чешет вообще. Они ее с самого начала не беспокоили вообще
Клиент
Дарья, фото прикрепила
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Посмотрела
Надежда, это физиологические акне, появляются в течение 2-6 первых недель жизни.
Вызваны они стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными гормонами андрогенами. Локализация обычно-это лицо, шея, грудь, но может быть и на теле как в вашем случае. Они могут краснеть при плаче, пройдут к 3 месяцам, лечения не требуют. При выраженной сухости можно увлажнять эмолентами(мустела, la roche posay липикар и др)
Показаний на перевод на смесь на полном гидролизе не было, я с вашим педиатром не согласна, это не аллергия, аллергия на белок коровьего молока выглядит совсем иначе
Клиент
Дарья, но после мази адвантан на шеи все прошло
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Потому что это гормональная мазь, поэтому и прошло и появилось снова
Клиент
Дарья, а как выглядит аллергия на коровий белок? Совершенно не так? Нам еще педиатр сказал, что у нас «синий нос» - это признак аллергии, но я и не поняла, что это значит, честно говоря ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Надежда, смените педиатра. ?
Отличие акне от аллергии это наличие белой головки, как у «прыщей», что у вас собственно и есть. Аллергия на белок коровьего молока выставляется при наличие высыпаний и прожилок крови в стуле, про синий нос я такого даже не слышала ????
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Если она имеет ввиду синюшность носогубного треугольника, то это проявление открытого овального окна например, но никак не АБКМ, глупости какие то
Клиент
Дарья, спасибо Вам большое. Вы меня успокоили, я загрузила фото, как изначально у нее было и с чем мы пришли к педиатру, а что сейчас со смесью делать? Продолжать ей давать гидролизат? Плюс педиатр сказал, через неделю перевести ее на нутрилон пепти аллергия
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Посмотрела другие фото, это 100% акне
Нельзя постоянно менять смесь, я категорически не согласна с вашим педиатром, это нагрузка на жкт, а жкт только формируется, сорвете кишечник ребенку
Сейчас я бы вернулась на старую смесь, так как показаний для гидролизата никаких нет. Если сильно переживаете сдайте копрограмму лучше всего в инвитро или если другая лаборатория, то уточните, чтобы были проведены исследования на скрытую кровь и белок(в инвитро просто расширенную делают и все показатели есть, а в других не всегда)
И при наличие положительной реакции на белок и скрытую кровь нужно кушать смесь на полном гидролизате, но я уверена, что у вас нет АБКМ.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
И на будущее вам, без подтверждения диагноза никогда мы смеси не меняем, нельзя так, жкт формируется только и это большая нагрузка для него
Клиент
Дарья, на прошлой смеси, она сильно кричала после каждого кормления. И ее сильно беспокоил живот.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На этой жалоб нет? А стул какой? Жидкий? Пенистый?
Клиент
Дарья, на этой она просто не очень хорошо ее ест, но не плачет каждое кормление, и спокойно спит по несколько часов. Стул немножко густоватый и зеленый, не жидкий и не пенистый.
Жаль, что я не попала к такому врачу как Вы, сразу на прием…
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
А стул изначально на той смеси был густоватый? Бурления нет? Водичкой допаиваете?
Смеси на гидролизате не вкусные, поэтому детки их едят не охотно
Клиент
Дарья, да, он с рождения немного у нее густоват. На этой смеси есть чуть-чуть бурление и газики намного лучше отходят, на прошлой были сильные бурления и постоянный плач после кормления. Прошлая смесь была симилак гипоаллергенный.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Если стул густоватый, значит лактазная недостаточность исключена
Скорее всего это проявление обычных коликов, можно пропить курс доказательных пробиотиков от коликов-биогая, рела лайф или примадофилус с реутери на ваш выбор
Клиент
Дарья, огромное Вам спасибо, сейчас получается смесь пока не менять вообще, лучше это сделать чуть позже? И подбирать другую уже смесь?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Если сейчас сильных жалоб нет на данной смеси, тогда пока кушайте эту смесь, потом можете либо остаться на ней(но как правило ценник у гидролизатов выше, чем у обычных) или же постепенно, заменяя по 30мл за 1 кормление в сутки перейдете на обычную смесь, но это лучше делать ближе к 3-4 мес, так как повторюсь еще раз частая смена смеси не желательна для жкт
Клиент
Дарья, огромнейшее Вам спасибо. Она эту смесь съедает не всю, и я беспокоюсь за то, что будет маленький набор веса. Так как до этого за неделю она набрала всего 70 грамм на грудном вскармливание. И потом 100 грамм за неделю на гипоаллергенной смеси.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Посмотрите пока в течение месяца, если вес плохо будет набираться, тогда смените, очень хорошие смеси на Козьем молоке например
Педиатр
Здравствуйте!
Чем купаете малышку? Может мажете кожу чем-то? (Кроме адвантана). Чем стираете одежду? Не перегреваете ли малыша? Бывает, что дома душно, еще малыш лежит в одежде, и отсюда кожная сыпь тоже может быть.
На адвантане лучше становилось? Сколько дней его наносили?
Клиент
Камиля, купаем в воде со средство ля рош лапикар, мажу тоже кремом ля рош пазай лапикар, белье стираю порошком mepsi и marine liebe
Педиатр
На первом фото - это прям явное акне новорожденных. Оно сохраняться может до 2,5-3мес, а если ребёночку жарковато, то сыпь может краснеть и даже воспаляться.
А вот на ножках, промежности - похоже на пеленочный дерматит, опять же это место, которое почти всегда прикрыто памперсом. Он преет и сыпь только усугубляется
Клиент
Камиля, а почему еще просто красная сыпь на боках и такая же на бедрах и единичные высыпания на ножках
Педиатр
Это может быть и потница.
Смотрите, если бы это была АБКМ, то на смеси гидролизате сыпь устраняется за 3-4 недели. Это основная диагностика АБКМ, когде при отмене белковой смеси кожа очищается. То есть явное улучшение наступает на глазах у мамы. У вас этого, как я понимаю, и не было.
Педиатр
А какой витамин д даете? Или не даете?
Клиент
Камиля, витамин Д даю детримакс бейби
Педиатр
Просто часто мамы связывают ухудшение кожного процесса с приемом витамина д, но обычно на другой, аквадетрим.

Я посмотрела другие фото. Это 100% акне, Надежда. Давайте пока оставим малышку в покое, тем более, что ее сыпь не тревожит. Выполняйте мои общие рекомендации. На область воспалившихся элементов можно нанести фуцидин, он разрешен с рождения.
Дай бог скоро их будет становиться меньше и вы уйдете на обычную молочную смесь. Пока лучше не меняйте, раз начали и малыш не кушает, вес набирает,
Главное не перегревать. И стекающее молочко надо после кормления обязательно убирать обычной водичкой, чтобы кожа не воспалилась сильнее. И не кутать, не перегревать! Больше гулять на солнышке.
Клиент
Камиля, и не нужно менять смесь с пепти гастро на пепти аллергию? Как говорил педиатр, поменять через неделю одну смесь на другую. Так как там состав одинаковый и ничего страшного не будет
Педиатр
Рекомендации такие:
Не перегревать малыша, если дома тепло - пусть лежит в памперсе. Так же в течение дня после подмывания даем время полежать без подгузника.
На раздражение участки кожи - крем фуцидин тонким слоем 2 раза в день, до улучшения.
На кожу (где нет раздражения, но есть сухость) - эмоленты (мустела, липикар, адмера, змолиум).
Не купать в травках! В обычной воде, потом промокнуть полотенцем и нанести эмоленты.

Если будет становиться лучше - гидролизат не нужен скорее всего. На АБКМ не похоже.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Надежда.

Это акне новорожденных
Это физиологическое, временное состояние.
Все само нормализуется к 3х-4х месячному возрасту.
Это реакция желез на гормоны.
Лечения не требуется.
На покраснения можно наносить крем неотанин 2 раза в день.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Надежда ,здравствуйте!
На фото акне новорожденных -физиологические состояние(реакция сальных желез на мамины гормоны)
Проходит самостоятельно к 3-5 месяцам
В покое бледнеет,во время активности-ярче
Может появляться как на лице,так и туловище,на волосистой части головы
Рекомендую :
-не растирать
-хб свободная одежда
-крем неотанин 2 р в день для ускорения процесса/эмоленты(липобейз бебе ,липикар,мустела,атодерм,атопик)
С питанием не связан данный процесс!!!!
Это не аллергия,ни в коем случае не надо использовать адвантан!!!!!!!!!!!!!
Принятый ответ
Клиент
Светлана, а мелкая красная сыпь на боках животика и на ногах это тоже акне?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Надежда,да,это всё акне,как писала выше ,акне может быть и на туловище ,так же протекать волнообразно,то высыпания уменьшаются,то подсыпают !
Клиент
Светлана, я просто думала, что акне всегда с белой головой, а не красная посыпушка почти по всему телу
Венеролог, Дерматолог, Детский
Надежда,не всегда всё так,как описано в книжках)поэтому не волнуйтесь ,используйте неотанин или эмоленты,всё пройдёт?
Клиент
Светлана, и это абсолютно нормально, что это прям по всему телу?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Надежда ,ну не то чтобы нормально,но такое возможно и не редкое явление,сейчас установится гормональные фон и всё нормализуется.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Надежда
У малышки не заболевание, а физиологическое состояние - акне новорождённого
Это реакция на гормональную перестройку
Проходит самостоятельно к 3-5 мес
Ваша задача помочь и поддержать кожу
- х/б одежда
- не перегревать
- увлажнение: липикар, липобейз, Атодерм крем, ла кри, эмолиум
- наружно: неотанин крем 2 раза в день 10-15 дней
- если есть зуд фенистил по 2 Кап в день 10 дней
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравствуйте.

Акне новорожденных.

Пройдет самостоятельно.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. У вас физиологическое акне. Повода для беспокойства нет.
Клиент
Алексей, на аллергию вообще не похоже?
Инфекционист
Нет, при аллергии сливные элементы
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Надежда.
Это проявления акне новорождённых.
Лечения не требует.
Проходит самостоятельно к 3-5мес.
Для смягчения можно использовать крем Неотанин 1 р в день 7дней.
От питания не зависит.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на лице
26 февраля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Сыпь потом высокая температура
22 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Температура, бактериальная инфекция
27 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Шишка на лице
13 октября 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Красная сыпь на головке члена и мошонке
2 ноября 2024
Игорь, Бердянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
53 отзыва
Детский дерматолог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Александра Николаевна Шандро
65 отзывов
Детский дерматолог
2006-2012 ДонНМУ им. М.Го
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Все рассказа подробно, последовательно. Доктор отвечает на все вопросы очень подробно и...
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Врач ответила быстро. Подробно объяснила схему лечения. Спасибо за грамотную консультацию....
— Валерия, г. Минск