Камни в желчном пузыре. — вопрос №1332516

Question

Камни в желчном пузыре. — вопрос №1332516

Светлана, Мурманск

218 просмотров

2 апреля 2023

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли обойтись без операции в моём случаи - на УЗИ (делала впервые) обнаружили камешки в желчном пузыре. Прошу дать расшифровку УЗИ и Анализов (есть отклонения)

Возраст: 50

Хронические болезни: Пограничный сахар. Периодами повышение давления (на стресс). Лишний вес.

Вопрос закрыт

камешки в желчном пузыре

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 2 апреля 2023

Терапевт

Светлана, добрый вечер.
Посмотрела УЗИ, анализы.
По УЗИ- множественные мелкие конкременты ( камни)
По крови- повышение АЛТ, ЩФ ( что говорит о холестазе- застое желчи и , как вариант, из-за того, что в желчном пузыре имеются препятствия - камни) .

Касаемо холецистэктомии, два пути:
1) Препараты УДХК сроком на 6 месяцев ( постоянный вечерний прием) - УДХК уменьшает секрецию холестерина, увеличивает растворимость холестерина и его кристаллов. По статистике, 80-90 % камней являются холестериновыми и их можно попробовать растворить, сохранив орган. Эффективность данного препарата в качестве средства лечения ЖКБ доказана в клинических исследованиях и широко применяется в практике.

Если через 6 месяцев камни расстворяются (. в случае, если они холестериновые) , то ЖП нужно сохранять.
Если все останется на месте - это удаление.

2) Мелкий камень может попасть в желчевыводящий проток и закупорить его, вызвав Острый холецистит. Операция при этом будет экстренная.

Пожаловаться

Светлана, 2 апреля 2023

Клиент

Алена, здравствуйте! А на данный момент камни мелкие или уже крупные?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 2 апреля 2023

Терапевт

Я написала, что визуализируются мелкие камни ( их около 5-6)

Пожаловаться

Светлана, 2 апреля 2023

Клиент

Алена, я так понимаю, что лучше согласится на плановую операцию?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 2 апреля 2023

Терапевт

Да, чтобы проблем не было.
Планово прооперировались ( скорее всего будет выбран лапароскопический метод)- быстро, минимум последствий операций, быстрое восстановление.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 2 апреля 2023

Клиент

Алена, я поняла Вас. Спасибо большое за консультацию.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 2 апреля 2023

Терапевт

Пожалуйста!
Желаю Вам здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 2 апреля 2023

Клиент

Алена, спасибо Вам.

Пожаловаться

Светлана, 2 апреля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Мой вес 80, рост 160, три года назад назначили гормональную терапию, были проблемы по гинекологии, сейчас климакс, сахар пограничный, принимаю метформин на ночь 500 мг

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По гинекологии сейчас тоже принимаете препараты ? На этом фоне могут повышаться трансаминазы .

Пожаловаться

Светлана, 2 апреля 2023

Клиент

Екатерина, сейчас уже нет.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Повышение так же может быть на фоне избыточной массы тела . Рекомендую соблюдать диету средиземноморскую и питьевой режим , умеренные физические нагрузки и пересдать анализ крови через 4 недели . Запланировать консультацию хирурга .

Пожаловаться

Светлана, 2 апреля 2023

Клиент

Екатерина, я Вас поняла. Спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , будьте здоровы .

Пожаловаться

Светлана, 2 апреля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо вам!

Пожаловаться

Светлана, 2 апреля 2023

Клиент

Мария, здравствуйте! Тяжесть, дискомфорт периодически с правой стороны. Красные родинки появились, обратилась к дерматологу, он мне посоветовал проверить печень. Начала самостоятельно платно обследоваться, к гастроэнтерологу Толь на следующую субботу смогла записаться.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 2 апреля 2023

Гастроэнтеролог

по узи жировой гепатоз печени.
кисты печени.
камни в желчном их много, размеры есть больше 1 см.
такие камни не расстворить.

по крови увеличение немного алт,
повышен холестерин.

Показана плановая холецистэктомия.
по поводу кист
сдайте кровь на иммуноглобулины G к эхинококку.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 2 апреля 2023

Клиент

Мария, я поняла Вас. Спасибо.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 2 апреля 2023

Гастроэнтеролог

на данный момент операция плановая.
если отметите усиление болей, тошнота, рвота, температура, то тогда экстренно.

по биохимии холестаза(закупорки ) нет.

Вы оак сдавали?
там нет признаков воспаления?

Пожаловаться

Светлана, 2 апреля 2023

Клиент

Мария, сегодня доздала общий анализ, АФП, антитела к хеликобактер и к возбудителям гельминтозов.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 2 апреля 2023

Гастроэнтеролог

тогда по результау анализа будет понятно есть воспаление или нет.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 2 апреля 2023

Клиент

Мария, поняла Вас. Спасибо.

Пожаловаться

Светлана, 2 апреля 2023

Клиент

Мария, подскажите пожалуйста, мне можно продолжать принимать метформин (назначен 500 мг на ночь)?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 2 апреля 2023

Гастроэнтеролог

да можно.

Пожаловаться

Светлана, 2 апреля 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте! А сейчас камни с данными размерами могут закупорить каналы? Я это спрашиваю к тому чтобы знать можно ли мне встать на очередь и ждать плановой операции или срочно бежать делать платно?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 2 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Если происходит закупорка , появляется симптоматика - как правило будет боль , немного позже пожелтение кожных покровов , склер , тошнота , рвота - как правило она не будет приносить облегчение , появляются симптомы интоксикации .

Пожаловаться

Светлана, 2 апреля 2023

Клиент

Виктория, поняла Вас.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 2 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Впринципе если нет острых проявлений , можете планово посетить хирурга

Пожаловаться

Светлана, 2 апреля 2023

Клиент

Виктория, поняла вас, спасибо.

Пожаловаться

Светлана, 2 апреля 2023

Клиент

Марина, здравствуйте! Обратилась к дерматологу по поводу красных родинок, она посоветовала проверить печень. Начала обследоваться платно самостоятельно, к гастроэнтерологу смогла записаться на следующую субботу только, сегодня доздала общий анализ, АФП, антитела к хеликобактер и к возбудителям гельминтозов. Переодически чувство тяжести и дискомфорта в правом подреберье.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 апреля 2023

Гастроэнтеролог

По анализу кров биохимическому незначительно повышен печеночная трансаминаза, что м.б. связано с застойными явлениями желчи в желчном пузыре на фоне камней. Экстренных показаний к оперативному лечению нет. Рекомендую рассмотреть возможность назначения препаратов группы усродезоксихолевой кислоты для улучшения оттока желчи и снижения трансаминазы. Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорт вовремя или после еды, Ношпа (Дюспаталин 200мг) по 1 капс/табл при болях.

Пожаловаться

Светлана, 3 апреля 2023

Клиент

Марина, спасибо за рекомендации.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 апреля 2023

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Светлана, 4 апреля 2023

Клиент

Анна, спасибо за консультацию.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 6 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Выздоравливайте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ощущение тяжести в желудке и покалывание

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Вероника

Ноющая боль в желудке

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Юлия, Москва

Боли в животе отдающие в поясницу

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Елена, Краснодар

Болит желудок

2 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Дарья

Вздутия живота боль при надавливании в области солнечного сплитения.

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Александр, Москва

Тяжесть в желудке и ком в горле после отравления

1 ответ

2 часа назад

900.00 р.

Евгения

Полип в желчном

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Ольга

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-02T20:02:00+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
К сожалению нет , только оперативное лечение , так как много мелких камней .
Так же повышены трансаминазы незначительно , принимаете препараты на постоянной основе ? Ваш рост и вес ?

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 2 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-02T20:19:59+03:00

Здравствуйте.
А какие у Вас жалобы?

по узи жировой гепатоз печени.
кисты печени.
камни в желчном их много, размеры есть больше 1 см.
такие камни не расстворить.

по крови увеличене намного алт,
повышен холестерин.

Показана плановая холецистэктомия.
по поводу кист
сдайте кровь на иммуноглобулины G к эхинококку.

Филиппова Виктория Леонидовна, 2 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-02T20:23:58+03:00

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 2 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Здравствуйте. Такие мелкие камни в достаточно большом количестве могут быть очень опасны . При растворении которых может быть закупорка протока . В вашем случае лучше придерживаться хирургической тактики .

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-02T21:00:21+03:00

Здравствуйте! По результатам УЗИ имеются множественные камни в желчном пузыре средних размеров, кисты в печени. Необходимо выполнить анализ крови на антитела к эхинококку для исключения паразитарного характера кист. Что Вас беспокоит? по поводу чего делали УЗИ брюшной полости?

Глазунова Анна, 4 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-04T18:34:24+03:00

Здравствуйте, Светлана, по узи Обп в желчном пузыре мелкие камни, подвижные.
Признаки жирового гепатоза.
По анализам алт с минимальной биохимической активностью.
Ничего страшного нет, но растворить данные камни не получится.
Если на данный момент нет болей, то операция в плановом порядке