Что вас беспокоит?
Камни в желчном пузыре.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли обойтись без операции в моём случаи - на УЗИ (делала впервые) обнаружили камешки в желчном пузыре. Прошу дать расшифровку УЗИ и Анализов (есть отклонения)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Светлана, добрый вечер.
Посмотрела УЗИ, анализы.
По УЗИ- множественные мелкие конкременты ( камни)
По крови- повышение АЛТ, ЩФ ( что говорит о холестазе- застое желчи и , как вариант, из-за того, что в желчном пузыре имеются препятствия - камни) .
Касаемо холецистэктомии, два пути:
1) Препараты УДХК сроком на 6 месяцев ( постоянный вечерний прием) - УДХК уменьшает секрецию холестерина, увеличивает растворимость холестерина и его кристаллов. По статистике, 80-90 % камней являются холестериновыми и их можно попробовать растворить, сохранив орган. Эффективность данного препарата в качестве средства лечения ЖКБ доказана в клинических исследованиях и широко применяется в практике.
Если через 6 месяцев камни расстворяются (. в случае, если они холестериновые) , то ЖП нужно сохранять.
Если все останется на месте - это удаление.
2) Мелкий камень может попасть в желчевыводящий проток и закупорить его, вызвав Острый холецистит. Операция при этом будет экстренная.
Алена, здравствуйте! А на данный момент камни мелкие или уже крупные?
Я написала, что визуализируются мелкие камни ( их около 5-6)
Алена, я так понимаю, что лучше согласится на плановую операцию?
Да, чтобы проблем не было.
Планово прооперировались ( скорее всего будет выбран лапароскопический метод)- быстро, минимум последствий операций, быстрое восстановление.
Алена, я поняла Вас. Спасибо большое за консультацию.
Пожалуйста!
Желаю Вам здоровья!
Алена, спасибо Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте .
К сожалению нет , только оперативное лечение , так как много мелких камней .
Так же повышены трансаминазы незначительно , принимаете препараты на постоянной основе ? Ваш рост и вес ?
Екатерина, здравствуйте! Мой вес 80, рост 160, три года назад назначили гормональную терапию, были проблемы по гинекологии, сейчас климакс, сахар пограничный, принимаю метформин на ночь 500 мг
По гинекологии сейчас тоже принимаете препараты ? На этом фоне могут повышаться трансаминазы .
Екатерина, сейчас уже нет.
Повышение так же может быть на фоне избыточной массы тела . Рекомендую соблюдать диету средиземноморскую и питьевой режим , умеренные физические нагрузки и пересдать анализ крови через 4 недели . Запланировать консультацию хирурга .
Екатерина, я Вас поняла. Спасибо Вам большое!
Пожалуйста , будьте здоровы .
Екатерина, спасибо вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
А какие у Вас жалобы?
по узи жировой гепатоз печени.
кисты печени.
камни в желчном их много, размеры есть больше 1 см.
такие камни не расстворить.
по крови увеличене намного алт,
повышен холестерин.
Показана плановая холецистэктомия.
по поводу кист
сдайте кровь на иммуноглобулины G к эхинококку.
Мария, здравствуйте! Тяжесть, дискомфорт периодически с правой стороны. Красные родинки появились, обратилась к дерматологу, он мне посоветовал проверить печень. Начала самостоятельно платно обследоваться, к гастроэнтерологу Толь на следующую субботу смогла записаться.
по узи жировой гепатоз печени.
кисты печени.
камни в желчном их много, размеры есть больше 1 см.
такие камни не расстворить.
по крови увеличение немного алт,
повышен холестерин.
Показана плановая холецистэктомия.
по поводу кист
сдайте кровь на иммуноглобулины G к эхинококку.
Мария, я поняла Вас. Спасибо.
на данный момент операция плановая.
если отметите усиление болей, тошнота, рвота, температура, то тогда экстренно.
по биохимии холестаза(закупорки ) нет.
Вы оак сдавали?
там нет признаков воспаления?
Мария, сегодня доздала общий анализ, АФП, антитела к хеликобактер и к возбудителям гельминтозов.
тогда по результау анализа будет понятно есть воспаление или нет.
Мария, поняла Вас. Спасибо.
Мария, подскажите пожалуйста, мне можно продолжать принимать метформин (назначен 500 мг на ночь)?
да можно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие мелкие камни в достаточно большом количестве могут быть очень опасны . При растворении которых может быть закупорка протока . В вашем случае лучше придерживаться хирургической тактики .
Виктория, здравствуйте! А сейчас камни с данными размерами могут закупорить каналы? Я это спрашиваю к тому чтобы знать можно ли мне встать на очередь и ждать плановой операции или срочно бежать делать платно?
Если происходит закупорка , появляется симптоматика - как правило будет боль , немного позже пожелтение кожных покровов , склер , тошнота , рвота - как правило она не будет приносить облегчение , появляются симптомы интоксикации .
Виктория, поняла Вас.
Впринципе если нет острых проявлений , можете планово посетить хирурга
Виктория, поняла вас, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ имеются множественные камни в желчном пузыре средних размеров, кисты в печени. Необходимо выполнить анализ крови на антитела к эхинококку для исключения паразитарного характера кист. Что Вас беспокоит? по поводу чего делали УЗИ брюшной полости?
Марина, здравствуйте! Обратилась к дерматологу по поводу красных родинок, она посоветовала проверить печень. Начала обследоваться платно самостоятельно, к гастроэнтерологу смогла записаться на следующую субботу только, сегодня доздала общий анализ, АФП, антитела к хеликобактер и к возбудителям гельминтозов. Переодически чувство тяжести и дискомфорта в правом подреберье.
По анализу кров биохимическому незначительно повышен печеночная трансаминаза, что м.б. связано с застойными явлениями желчи в желчном пузыре на фоне камней. Экстренных показаний к оперативному лечению нет. Рекомендую рассмотреть возможность назначения препаратов группы усродезоксихолевой кислоты для улучшения оттока желчи и снижения трансаминазы. Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорт вовремя или после еды, Ношпа (Дюспаталин 200мг) по 1 капс/табл при болях.
Марина, спасибо за рекомендации.
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, по узи Обп в желчном пузыре мелкие камни, подвижные.
Признаки жирового гепатоза.
По анализам алт с минимальной биохимической активностью.
Ничего страшного нет, но растворить данные камни не получится.
Если на данный момент нет болей, то операция в плановом порядке
Анна, спасибо за консультацию.
Выздоравливайте
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад9 ответов
- 7 часов назад2 ответа
- 7 часов назад19 ответов
- 8 часов назад6 ответов