Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1332583

Что вас беспокоит?

Боль в правом боку

Здравствуйте! Периодически мучают боли в правом боку. Сдала анализы крови и сделала УЗИ. Оказалось что увеличена печень. хотя АЛТ и АСТ отклонения не дают. К гастроэнтерологу записаться проблематично.

Хронический панкреатит, гипертония
55 лет
2 Апреля 2023·Просмотров: 392·Елена

Здравствуйте.

Приложите УЗИ , пожалуйста.

Как часто бывают боли, когда усиливаются? Хронические заболевания есть?

Елена, здравствуйте! Боль ноющая. Усиливается периодически, но к еде не привязана.

По анализам - повышение геематокрита может быть на фоне избыточного веса, малого питьевого режима, курения.

По УЗИ признаки стеатоза печени. Это связано с жирной пищей, повышенным холестерином.

Нужно сдать кровь на липидограмму , ТТГ крови.

Соблюдайте средиземноморскую или dash диету, увеличьте физическую активность, контролируйте вес и вредные привычки.

После липидограммы решить вопрос о приеме статинов.

Начните кап.урсосан 250 мг 1 кап 3 раза в день 3 мес

Елена, пила аторвастатин 10 мг, потом назначили розувастатин 20, но пока толку нет. Сейчас пью вазоспанин. не знаю поможет ли.

Вазоспонин точно не поможет.

Начинайте снова розувастатин - самый хороший это крестор, но можно и розулип/розукард/мертенил 20 мг. При неэффективности (если ЛПНП через 1 мес будут более 3)- добавить эзетемиб 10 мг. Контроль липидограммы, АЛТ,АСТ через 1 мес от изменения терапии.

Цели об.холестерина менее 5, ЛПНП менее 3, триглицериды менее 1.7.

В рацион добавьте 3-5 раз в неделю красный дрожжевой рис/бурый, дикий рис, необработанный рис.

Елена, здравствуйте! Скажите пожалуйста крестор в какой дозировке принимать?

Принятый ответ

Крестор 20 мг или липримар 40 мг

Здравствуйте .
По анализу крови признаки не соблюдение питьевого режима .
Ваш рост и вес ?

Екатерина, Здравствуйте! Рост 1,62. Вес 78

Изменение в печени связаны вероятнее всего с метаболическим синдромом, на фоне лишней массы тела. Так как биохимический анализ в норме, это показатель того что , печень функционирует в норме .
Так же по узи отмечают изменения в поджелудочной железе.
Рекомендую дообследоваться:
Анализ крови на гепатит в и с
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ) , чтобы оценить работу поджелудочной железы .
Копрограмму

Болевой синдром после чего возникает ? При движении боли усиливаются ? Стул какого характера ?

Екатерина, гепатита В и С нет. сдавала анализы перед операцией на глаза

Здравствуйте! Жировой гепатоз - это следствие нарушение жирового обмена в печени. Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?

Марина, здравствуйте! рост 162, вес 78. Так как гипертоник принимаю лазортан 50 и индапамид1,5 начала пить эссенциальные фосфолипиды около месяца, вазоспанин 2 недели

Принятый ответ

Рекомендую добавить к лечению Урсодезоксихолевую кислоту 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней, далее 2 капс на ночь +1 капс на ужин 2-3 месяца 2 раза в год. Придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.