Консультация гастроэнтеролога /

Боль в правом боку — вопрос №1332583

346 просмотров

Здравствуйте! Периодически мучают боли в правом боку. Сдала анализы крови и сделала УЗИ. Оказалось что увеличена печень. хотя АЛТ и АСТ отклонения не дают. К гастроэнтерологу записаться проблематично.

Возраст: 55

Хронические болезни: Хронический панкреатит, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Приложите УЗИ , пожалуйста.

Как часто бывают боли, когда усиливаются? Хронические заболевания есть?
Клиент
Елена, здравствуйте! Боль ноющая. Усиливается периодически, но к еде не привязана.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
По анализам - повышение геематокрита может быть на фоне избыточного веса, малого питьевого режима, курения.

По УЗИ признаки стеатоза печени. Это связано с жирной пищей, повышенным холестерином.

Нужно сдать кровь на липидограмму , ТТГ крови.

Соблюдайте средиземноморскую или dash диету, увеличьте физическую активность, контролируйте вес и вредные привычки.

После липидограммы решить вопрос о приеме статинов.

Начните кап.урсосан 250 мг 1 кап 3 раза в день 3 мес
Клиент
Елена, пила аторвастатин 10 мг, потом назначили розувастатин 20, но пока толку нет. Сейчас пью вазоспанин. не знаю поможет ли.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Вазоспонин точно не поможет.

Начинайте снова розувастатин - самый хороший это крестор, но можно и розулип/розукард/мертенил 20 мг. При неэффективности (если ЛПНП через 1 мес будут более 3)- добавить эзетемиб 10 мг. Контроль липидограммы, АЛТ,АСТ через 1 мес от изменения терапии.

Цели об.холестерина менее 5, ЛПНП менее 3, триглицериды менее 1.7.

В рацион добавьте 3-5 раз в неделю красный дрожжевой рис/бурый, дикий рис, необработанный рис.
Клиент
Елена, здравствуйте! Скажите пожалуйста крестор в какой дозировке принимать?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Крестор 20 мг или липримар 40 мг
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По анализу крови признаки не соблюдение питьевого режима .
Ваш рост и вес ?
Клиент
Екатерина, Здравствуйте! Рост 1,62. Вес 78
Гастроэнтеролог, Терапевт
Изменение в печени связаны вероятнее всего с метаболическим синдромом, на фоне лишней массы тела. Так как биохимический анализ в норме, это показатель того что , печень функционирует в норме .
Так же по узи отмечают изменения в поджелудочной железе.
Рекомендую дообследоваться:
Анализ крови на гепатит в и с
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ) , чтобы оценить работу поджелудочной железы .
Копрограмму

Болевой синдром после чего возникает ? При движении боли усиливаются ? Стул какого характера ?
Клиент
Екатерина, гепатита В и С нет. сдавала анализы перед операцией на глаза
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Жировой гепатоз - это следствие нарушение жирового обмена в печени. Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?
Клиент
Марина, здравствуйте! рост 162, вес 78. Так как гипертоник принимаю лазортан 50 и индапамид1,5 начала пить эссенциальные фосфолипиды около месяца, вазоспанин 2 недели
Гастроэнтеролог
Рекомендую добавить к лечению Урсодезоксихолевую кислоту 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней, далее 2 капс на ночь +1 капс на ужин 2-3 месяца 2 раза в год. Придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правом нижнем боку. Изменение частоты стула
1 марта 2024
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Болит в правом боку
11 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...