Консультация гастроэнтеролога /

Жжение в желудке — вопрос №2299984

486 просмотров

Здравствуйте!
Где-то около недели меня беспокоит периодическое жжение в желудке. Ощущение, будто прям огнём обдаёт изнутри. Раньше такое было, но не так часто. Теперь почти каждый день. Не сказала бы, что зависит от приёма пищи, как будто бы этот "выброс" случается часа через 2-3 после приёма пищи и рано утром. Также беспокоит небольшая тошнота.
Сегодня утром проснулась оттого, что был достаточно сильный спазм в правом боку, продолжительностью минут 5, а также вздутие, перевернулась на спину и спустя пару минут боль прошла.
У меня есть соответствующие заболевания по жкт: гэрб, хронический панкреатит, в прошлом году на фгс находили эррозии, но их я залечивала улькависом.
В мае переболела ковидом, была у гастроэнтеролога очно в июне, т.к. была постоянная изжога, она назначила нексиум 40 мг, холикрон и фосфалюгель на ночь на 2 недели. Всё пропила.
Теперь даже не знаю, что делать. Очень боюсь, что могли появиться камни в желчном, т.к. отягощённая наследственность. Естественно, начала паниковать из-за всего и, наверное, это усугубляет обстановку. Недавно ещё пришлось зуб удалять и, естественно достаточно длительное время принимала НПВС.
Сориентируйте меня, пожалуйста, что мне сейчас сделать, чтобы не переживать по этому поводу( последние сданные мной анализы, узи (за апрель), фгс (за ноябрь прошлого года) прикладываю.

Возраст: 28

Хронические болезни: гастрит, гэрб, панкреатит, тревожное расстройство.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какие обезболивающие вы принимали? Сколько дней примерно?
Ранее исключали инфекцию H.pylori?
Клиент
Виктория Денисовна, принимала найз и ибупрофен.
Да, это не первое фгс. На первом было обнаружен хеликобактер, но антибиотиками его пролечили (два года назад). Потом был контроль, сдавала анализ на хеликобактер и вот на следующем фгс его уже не нашли.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
А в ноябре эрозии были, были для них какие-то причины,например, на тот момент- прием нпвп или других лекарств, способных повредить слизистую желудка? Курение?
Клиент
Виктория Денисовна, я курю кальян, но это не частое занятие. от одного до трёх раз в месяц.
НПВС мне приходится периодически пить по причине шейного остеохондроза с очень сильными болевыми приступами.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если инфекции H.pylori нет, и больше шансов, что изменения вызваны приемом НПВП, то стоит защищать желудок при их приеме, особенно если длительность приема больше 3 дней. Подойдет пантопразол 40 мг утром за 30 мин до приема пищи.
Сейчас можно его начать принимать в течение 1 месяца и добавить ребамипид 100 мг 3 раза в день на 4 недели, для профилактики нпвп -гастропатии, если не будет улучшения в течение 2 недель, рекомендуется ФГДС для оценки состояния слизистой оболочки желудка
Клиент
Виктория Денисовна, благодарю.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Скорейшего выздоровления! ??
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Какое нпвс пили и сколько дней?
Для защиты желудка Что-то принимали?
Даты исследований?
Застой в желчном лечили?
Горечь не беспокоит?
Клиент
Мария Александровна, НПВС пила - найз и ибупрофен. 7 дней.
Для защиты желудка пила нексиум 20 мг утром.
Даты прикреплённых исследований. Узи - апрель этого года (три месяца назад), фгс - ноябрь прошлого года
Застой в желчном возможно лечили, если я правильно понимаю, недавно пропивала холикрон. На постоянной основе (где-то раз в пол года) пропиваю Урсосан по 2 недели.
Горечи нет.
Гастроэнтеролог
В какой дозировке пропиваете урсосан?
Ваш рост и вес?
Когда крайний раз пропивали?

При застое в желчном часто развивается заброс жёлчи в желудок, что вызывает воспаление.
Также приём нпвс негативно влияет на слизистую.

Вам стоит повторить
Фгдс
УЗИ обп-посмотреть ушёл ли застой.

Стоит сдать
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза панкреатическая, холестерин, срб).

И застой лечится урсосаном не менее 3 месяцев.
Гастроэнтеролог
Сейчас по лечению

Нексиум 40 мг утром -2 недели.
Ребагит по 1 табл после еды 3 рд-2 недели.
Тримедат 200 мг 3 рд-2 недели.

Стула чёрного цвета не было?
Клиент
Мария Александровна, вес стабильно около 60, рост 152. Назначают три таблетки, но от такого количества у меня диарея, я пью по 2.
Крайний раз пила в апреле после узи.
Клиент
Мария Александровна, нет стула черного цвета не было.
Гастроэнтеролог
Для лечения застоя при вашем весе допустимо урсосан 250 мг по 2 КАПСУЛЫ на ночь -3 месяца.
Если застой опять обнаружат.
Но перед этим стоит попить препараты для желудка.

При сохранении жалоб выполнить фгдс
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расстройство кишечника
21 марта 2020
Валентина
Вопрос закрыт
ОТРЫЖКА И ТОШНОТА
13 января 2021
Дарья, Рязань
Вопрос закрыт
Сотрясение мозга
6 января 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Задержка 16 дней
28 февраля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Острый холецистит , панкреатит гастрит
4 февраля
Наталья
Вопрос закрыт
Дискинезия желчевыводящих путей
5 марта
Екатерина, Завитинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина