Консультация аллерголог-иммунолога /

Крапивница — вопрос №1332981

158 просмотров

Здравствуйте,беспокоит крапивница вот уже несколько лет(3 года) ,обращалась к врачу при первом симптоме,выписала диету и лекарства( лоратадин и нимесил) когда принимаю лекарства все проходит на пол года примерно,затем возвращается,на что аллергия не понятно,исключила цитрусовые полностью и орехи ,когда высыпает не могу припомнить что ем что-то или одеваю что то новое или пользуюсь какой то бытовой химией или косметикой.Подскажите пожалуйста как быть,или какой анализ сдать чтобы узнать на что аллергия.Кожу высыпает и ужасно чешется .Животных в доме нет

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Занимаюсь крапивницей более 10 лет.

Нужно понять, аллергическая она или нет.
На первом этапе нужно сдать общий IgE и эозинофильный катионный белок, триптаза. Также нужны свежая биохимия, антистрептолизин, IgG Helicobacter pylori

Если общий IgE повышен, нужно на втором этапе разложить его на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели ( например, Protia). Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.

Если IgE низкий - она неаллергическая (инфекционная, например)

Сейчас пока продолжить прием антигистаминных препаратов, например, Зиртек 1-2 раза в день с едой.

Все лекартва/БАДЫ/витамины сейчас нужно исключить. Оставить только жизненноважные лекарства

С результатами анализов возвращайтесь для расшифровки - будем разбираться дальше

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Клиент
Марина, здравствуйте,спасибо за ответ.Имеет ли смысл сразу сдать тот дорогой анализ или лучше те первые сдать а потом уже на осовании их думать?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Если общий IgE придет низким, то искать аллергены не имеет смысла. Поэтому пишу о сдаче анализов в 2 этапа
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Алина, здравствуйте!

Если вы не проходили обследование, начинать надо с базового.
Пройдите общеклинический скрининг: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови + СРБ, ферритин, холестерин, сахар, амилаза, АЛТ, АСТ, ЩФ, коагулограмма+фибриноген и д-димер.

И одновременно скрининг на аллергию:
* общий Иммуноглобулин Е (Ig E)
* эозинофильный катионный белок.

Если последние два будут повышены, тогда продолжите поиски аллергии и паразитов:
* Полная аллергопанель, лучше методом ImmunoCap (самый качественный метод)
Или отдельно пищевую и инналяционную (дыхательную панель аллергенов).

Со всеми аллергенами на которые будет выявлена реакция, исключить контакт (пищевые, респираторные, бытовые).
Также надо провериться на паразитоз, сдать кал методом обогащения трехкратно, мазок на энтеробиоз, анализ крови ИФА Ig A,M,G комплексу паразитов (лямблии, токсокары, трихинеллы, эхинококк,, описторхи), Helicobacter pylori.

Сдавайте анализы и приходите, я расшифрую.
Принятый ответ
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Для начала стоит сдать общий иммунноглобулин Е и эозинофильный катионный белок, если будет иметь место их повышение, то сдаются аллергопанели методом immunocap -оптимально сдать все 112 аллергенов.
Кроме этого обязательно кал на паразитов методом обогащения трёхкратный через 3 суток и дыхательный уреазный тест к хеликобактер пилори
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит
23 апреля 2018
Елена, Егорьевск
Вопрос закрыт
Высыпания у грудничка. Анализы и лечение
29 ноября 2022
Александра, Архангельск
Вопрос закрыт
Высыпание на коже у ребёнка
20 марта 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград