Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1333441

Что вас беспокоит?

Это онкология?

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разшифровать кт Возраст 34 Курю более 10 лет,много Беспокоил кашель сухой (не частый) так же боль со стороны спины. Так как кт делала 2 года назад…решила провериться повторно Нашли какие то узлы и легочный рисунок диффузно усилен Кт прилагаю старое где нет этих узлов и новое Плюс анализ крови Скажите,я правильно понимаю,что вероятнее всего это онкология начальная? Как эти узлы доп обследовать?(что бы наверняка знать диагноз) И надо ли сдавать кровь дополнительно (например онкомаркеры) Воспаления легких ,бронхитов и т.д не было

Нет
34 года
3 Апреля 2023·Просмотров: 476·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте. В заключении написано что у вас не выявлено образований и лимфаденопатий тоже не выявлено

Рушана, это старое кт
Я приложила 2 заключения
Во втором описывают узлы 2-3 мм

И здесь образований нет. Именно в лёгких. По поводу лимфоузлов рекомендую консультацию фтизиатра

Принятый ответ

Юлия, добрый день.
По КТ от 03.04- Патологических очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Единичные солидные узелки - ЛУ? ( или от курения)
По крови видна перенесенная вирусная инфекция недавно.
Болели?

Алена, здравствуйте!
Нет не болела Тромбоциты увеличиваются с каждым годом на 15-20
Отследила за 3 года и лимфоциты % увеличиваются тоже на 2-3
Причины не знаю

На персистирующие вирусные инфекции кровь не сдавали?

Алена, нет!
Это какие?
И еще вопрос,в описании кт написано единичные солидные узелки до 2-3мм
Что это значит?
И что значит в паренхиме печени немногочисленные кальцинаты до 2-3 мм
Спасибо

Если сохраняется снижение лимфоцитов (более 3 месяцев), то не исключается наличие персистирующих вирусных инфекций. В таком случае рекомендуется сдать кровь на антитела G (исключить вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ и др.)

Единичные солидные узлы - такие очаги обычно возникают вокруг старых рубцов в легочной ткани. И кальцинаты это подтверждают .

Пневмонии были когда-либо?

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
По результатам обследования, данных за онкопатологию нет: на последнем Кт признаки внутрилегочных узелков - это пост воспалительные изменения.
По АН крови признаки перенесённой вирусной инфекции.
А есть сейчас какие-то жалобы со стороны дыхательной системы?
Здоровья Вам!

Здравствуйте! На кт пошла,так как болит под левым ребром сзади и кашель,но так как я курю он бывает иногда.. не сказала бы что что то кардинально изменилось
Плюс курильщик я со стажем и плановое обследование не помешает. На предыдущем кт узелков не было,да и не болела я особо. Бронхита не было и т.д
Начиталась всего и теперь боюсь что это начало онкологии(((

И еще …хрипы в груди появились. Не частые тоже,но есть иногда

Юлия, больше похоже на ХОБЛ ( хроническую обструктивную болезнь лёгких).
Нужно дообследование: выполнение спирометрии с бронхолитической пробой.
Я бы порекомендовала Вам медленный отказ от курения+ ингалятор Спиолто Респимат тиотропия/ Олодетерол 2,5/2, 5 по 2 вдоха 1 раз днём в одно и тоже время на 3 месяца
И муколитик Флуифорт 2,7 г по 1 пакетику утром после еды 10 дней в месяц постоянно до полного отказа от курения!

Принятый ответ

Здравствуйте. По КТ легких 3.04.23 г.- признаки бронхита, определяются внутрилегочные лимфоузлы ( солидные очаги), это не рак, а реакция легочной ткани на привычные интоксикации (курение).
Можно сделать ФБС для уточнения патологических образований в легких и исключения онкопатологии.
Увеличение тромбоцитов происходит у курильщиков достаточно часто, это реакция на смолы, никотин, гипоксию клеток.
Увеличение лимфоцитов относительное, надо исключить хронические инфекции- хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА.

Екатерина, спасибо большое за развернутый ответ!
Все понятно,но можно уточнить пожалуйста :
- правильно ли я понимаю,что внутрилегочные лимфоузлы увеличены,так как их не должно было быть видно?
-и фбс для чего тогда делать,если нет образований на кт?
- легочный рисунок диффузно усилен:что это значит
Спасибо!!!!

Усиление легочного рисунка и лимфоузлы- это признаки бронхита. ФБС нужна, так как есть стаж курения, хрипы, очаги в легких.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.