Консультация онколога /

Узел в щитовидной железе, повышен кальцитонин, результаты ТАБ непонятные — вопрос №2755992

90 просмотров

Добрый день! Сдавал анализы на гормоны в поисках причины повышенного давления. И в крови был повышен кальцитонин - 24,9. По УЗИ виден узел с кальцинатом. Сделали пункцию, результаты которой не до конца информативны. Выкладываю УЗИ, результаты анализа крови и результаты пункции.
Подскажите, пожалуйста, ваше видение

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Обычно при медуллярном раке ЩЖ кальцитонин повышается кратно - в десятки раз
Но несколько настораживает атипия неясной значимости в пунктате из узла
В таких ситуациях настоятельно рекомендуется повторить ТАБ
При аналогичном результате - рассмотреть вопрос об удалении образования
Клиент
Владислав, а есть ли смысл повторить анализ крови на кальцитонин? Говорили, что после пункции сдавать на него анализ неинформативно. Так ли это и тогда через какое время после пункции этот анализ будет снова информативен?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Есть смысл повторить пункцию
Сам по себе анализ на кальцитонин не столь важен, как выявленные атипичные клетки
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Учитывая атипию неопределенного значения в данной ситуации показано повторить пункцию узла. По результатам решается дальнейшая тактика.
Онколог
Здравствуйте
По описанию узи и по результатам цитологического исследования картина более характерна для фолликулярной неоплазии или фолликулярной карциномы, при заключении Bethesda 3 и оценке по Ti-rads 3 показано проведение пересмотра стеклопрепаратов на базе онкодиспансера и решение вопроса о повторной биопсии.
Если результат прежний-нужно выполнить гемитиреоидэктомию с последующим гистологическим исследованием материала.
Кальцитонин повышен, но такие цифры не говорят о наличии медуллярного рака, повышение кальцитонина может быть связано с тиреоидитами, патологией поджелудочной железы, печени и др, при медуллярном раке цифры более 100
Клиент
Юлия Бабековна, а есть ли смысл повторить анализ крови на кальцитонин? Говорили, что после пункции сдавать на него анализ неинформативно. Так ли это и тогда через какое время после пункции этот анализ будет снова информативен?
Онколог
Кальцитонин можно оценить через 3-4 недели, если повышен , пройти консультацию
эндокринолога. Я думаю , повышение с образование не связано. Нужно решать вопрос о повторной биопсии.
Онколог, Терапевт
Добрый день, Антон!
Заключение Bethesda 3 требует повторной биопсии ,ввиду того,что выявлена атипия , это вызывает подозрение в отношении медуллярного рака.

Кальцитонин может повышаться и по другим причинам. Обычно при медуллярном раке цифры значительно выше.
Но на данном этапе, к сожалению, не представляется возможным дать какую-то конкретику. Нужно дообследоваться.
В случаях, когда повторное обследование также оказывается не информативно,проводится операция по удалению доли щитовидной железы с последующим гистологическим исследованием.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узел или эктопия вилочковой железы
18 декабря 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Что это помогите
25 июля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя