Что вас беспокоит?
Узел в щитовидной железе, повышен кальцитонин, результаты ТАБ непонятные
Добрый день! Сдавал анализы на гормоны в поисках причины повышенного давления. И в крови был повышен кальцитонин - 24,9. По УЗИ виден узел с кальцинатом. Сделали пункцию, результаты которой не до конца информативны. Выкладываю УЗИ, результаты анализа крови и результаты пункции. Подскажите, пожалуйста, ваше видение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Обычно при медуллярном раке ЩЖ кальцитонин повышается кратно - в десятки раз
Но несколько настораживает атипия неясной значимости в пунктате из узла
В таких ситуациях настоятельно рекомендуется повторить ТАБ
При аналогичном результате - рассмотреть вопрос об удалении образования
Владислав, а есть ли смысл повторить анализ крови на кальцитонин? Говорили, что после пункции сдавать на него анализ неинформативно. Так ли это и тогда через какое время после пункции этот анализ будет снова информативен?
Есть смысл повторить пункцию
Сам по себе анализ на кальцитонин не столь важен, как выявленные атипичные клетки
Здравствуйте
Учитывая атипию неопределенного значения в данной ситуации показано повторить пункцию узла. По результатам решается дальнейшая тактика.
Здравствуйте
По описанию узи и по результатам цитологического исследования картина более характерна для фолликулярной неоплазии или фолликулярной карциномы, при заключении Bethesda 3 и оценке по Ti-rads 3 показано проведение пересмотра стеклопрепаратов на базе онкодиспансера и решение вопроса о повторной биопсии.
Если результат прежний-нужно выполнить гемитиреоидэктомию с последующим гистологическим исследованием материала.
Кальцитонин повышен, но такие цифры не говорят о наличии медуллярного рака, повышение кальцитонина может быть связано с тиреоидитами, патологией поджелудочной железы, печени и др, при медуллярном раке цифры более 100
Юлия Бабековна, а есть ли смысл повторить анализ крови на кальцитонин? Говорили, что после пункции сдавать на него анализ неинформативно. Так ли это и тогда через какое время после пункции этот анализ будет снова информативен?
Кальцитонин можно оценить через 3-4 недели, если повышен , пройти консультацию
эндокринолога. Я думаю , повышение с образование не связано. Нужно решать вопрос о повторной биопсии.
Принятый ответ
Добрый день, Антон!
Заключение Bethesda 3 требует повторной биопсии ,ввиду того,что выявлена атипия , это вызывает подозрение в отношении медуллярного рака.
Кальцитонин может повышаться и по другим причинам. Обычно при медуллярном раке цифры значительно выше.
Но на данном этапе, к сожалению, не представляется возможным дать какую-то конкретику. Нужно дообследоваться.
В случаях, когда повторное обследование также оказывается не информативно,проводится операция по удалению доли щитовидной железы с последующим гистологическим исследованием.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202023 ответа
- 9 Декабря 20201 ответ
- 27 Марта 202121 ответ
- 23 Декабря 202124 ответа