Что вас беспокоит?
Коллоидный зоб и папиллярный рак.
Здравствуйте! В 2023 году обнаружили узел (прилагаю фото узи от 2023 года). Биопсия-коллоидный узел.( так же прикрепляю фото).Врач сказала,что не перерождаются,все хорошо.Наблюдение за узлом раз в год по УЗИ и гормоны. В январе этого года пришла сдать гормоны и сделать узи. По УЗИ уже ти рэдс 4 (прикрепляю фото).Размер узла толком не изменился,но видимо поменялась эхогенность и кровоток. Направили к онкологу,сделали пункцию и результат паппилярный рак(базеда 6). Получается узел был не истинно коллоидный? Размер узла до 1 см это микрокарцинома? К онкологу пойду в пятницу,конечно пугает диагноз,но как я поняла такие случаи заканчиваются вырезанием всей ЩЖ и принятием гормонов? Если в лимфоузлах не окажется метостаз,то йод лечение производится не будет? Так же боюсь,что есть какие-то симтомы,накручиваю себя,что уже плохо чувствую из-за диагноза. Хотя ЩЖ работает хорошо и узел как я поняла только начал перерождаться и симтоматика на таких сроках невозможна? Очень странная ситуация по характеру узла и узи. Вероятность рака была не особо велика,но нашли.Как часто такое бывает?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований.
Юлия Бабековна, прикрепила!
В первый раз в иглу могли не попасть нужные клетки, такое часто бывает. Узел с самого начала был папиллярным раком, если сейчас заключение верное, но в 99% цитологическое заключение при зно щитовидной железы верное. При такого размера образовании и поражении одной доли допустимо проведение гемитиреоидэктомии, но как правило, уже во время операции определяется основной объем. Если лимфоузлы чисты, оцениваются все факторы риска после того как будет проведена гистология послеоперационного материала и решается вопрос о проведении РЙТ. Сейчас я не вижу показаний.
Юлия Бабековна, а этот вид рака себя как-то проявляет симтоматически?
Или это уже только тогда,когда ЩЖ начинает не очень работать?
Какие прогнозы в принципе? Я так понимаю у меня начальная стадия?
Нет, может быть совершенно бессимптомное течение, образование совсем небольшое. Прогноз при папиллярном раке в большинстве случаев благоприятный. Стадия I по результатам тех обследований, что вижу. Точно будет уже после операции установлена стадия.
Юлия Бабековна, симптоматика возможна только если узел растет и уже происходит сдавливание гортани и пр.?
Да, когда прорастает или сдавливает соседние структуры.
Принятый ответ
Здравствуйте
Узел изначально был папиллярным раком.
В данном случае необходимо обратится в онкодиспансер и решать вопрос о операции. Обьем операции определяется в хирургического лечения. Далее после гистологического исследования послеоперационного материала определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас цитологически обнаружена самая начальная стадия папиллярного рака щитовидной железы.
Вероятнее всего, Вам предстоит гемитиреоидэктомия без дальнейшей радиойодтерапии.
Прогноз - отличный.
По поводу того, как так бывает - вероятно в первый раз опухолевые клетки просто не попали в просвет иглы, но уже тогда рак был раком
Владислав, скажите,а как выявляются метостазы ,при самой операции или как?
Допустим вырезают ЩЖ полностью и если узлы не увеличены и нет внешних признаков их оставляют?
По узи они вроде не увеличены,но боюсь,что метостазы не обнаружат и это все вылезет через какое-то время.
при маленьких опухолях и нормальных лимфоузлах по УЗИ - лимфоузлы не удаляют
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20212 ответа
- 10 Октября 20224 ответа
- 29 Ноября 202215 ответов