СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ваш предварительный диагноз , что можете сказать по копрограмме ?

Мучает давно тошнота по утрам , постоянная отрыжка воздухом , стул непонятной консистенции , бывает болотного цвета , в целом очень плохое самочувствие , слабость , потеря аппетита . Делала все анализы Копрограмму - кровь ложная , так как в этой день ела мясо и свеклу , до этого сдавала копрограмму крови не было Кровь - все отлично , гемоглобин 145 Биохимия - пугает амилаза и липаза повышены , почему так может быть ? Колоноскопия Анализ на дисбактериоз - мало лактобактерий и бифидо , золотистый стафилококк 3 Ректоророманоскопия Узи брюшной полости Все результаты прикреплю сейчас Может ли быть такое плохое состояние при дисбактериозе или недостаточности ферментов или сибр, чувствую себя прям очень плохо Не знаю что делать Фгдс тоже делала - гастрит поверхностный и дуоденит лечилась омез дср Подскажите пожалуйста с чем может быть связано это состояние и как его лечить , я уже совсем перестала есть

Гастрит Дуоденит
24 года
3 Апреля 2023·Просмотров: 149·Мария, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сдавали ли вы общий анализ мочи? Уролог консультировал?
Какую выбрали тактику при камне в мочеточнике?

Что со стулом?
По представленным обследованиям имеет место только повышение липазы и амилазы..это может быть как и при патологии тонкого кишечника так и внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, исключить сибр.

Дополнительно:
-общий анализ мочи, консультация уролога
-кровь на ферритин, витамин д
-кал на фекальный кальпротектин
-эластаза кала (только оформленный стул)

Что принимаете? С чем связываете появление симптоматики?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Татьяна, у уролога наблюдаюсь , у меня мочекаменная давно , она меня не беспокоит
Анемии у меня нет
Толстый кишечник - колит у меня

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Татьяна, это может быть из за дисбактериоза ? Сибр?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Татьяна, начала принимать альфа нормикс и креон

Анемии может и не быть, но быть латентный железодефицит из за плохого всасывания в тонком кишечнике.
Упор сделать не на толстый, а на тонкий кишечник
Как принимаете альфанормикс и какой день?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Татьяна, 1 день по 2 таблетки 3 раза в день
Это все у меня началось после сильного стресса и лечения антибиотиками по поводу хеликабактер в январе

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Татьяна, это может быть проявления дисбактериоза и ферментной недостаточности ?

Дисбактериоз - нет такого диагноза. Сибр может, но я бы исключила все возможные причины, в т ч и паразитарные инвазии: кал на яйца глист и простейших методом обогащения, исключить иерсинеоз
Ферментативная недостаточность - это сугубо судят по эластазе кала, она может быть вторичного генеза при сибр например

Альфанормикс принимаете правильно, продолжайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Татьяна, а вот я сдала копрограмму там же есть на глисты , там написано не обнаружено

Желательно сдавать методом parasep, и трехкратно.

Сама по себе копрограмма малоинформативна для взрослых

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Татьяна, через сколько обычно дней после альфанормикса наблюдаются первые улучшения ?

Через 3-5 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Татьяна, спасибо большое

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Татьяна, добрый вечер.
По анализам:
1. Хронический колит
2. МКБ. Камень в верхней трети мочеточника- ОАМ давно сдавали? У уролога как давно были?
3. Перегиб ЖП - не страшно
4. Копрограмма: имеются мышечные волокна без исчерпанности, клетчатка- страдает ферментативная функция в желудке и поджелудочной железе, углеводы не усваиваются.
Слизь, йодофильная флора, эпителий - признаки воспаления

5. Повышение альфа-амилазы и липазы- панкреатит ( что по копрограмме также прослеживается)

ИТОГО ИМЕЕМ:
1. Панкреатит - Панкреатин 25000 ЕД на каждый прием пищи 3 недели, далее при погрешности в диете, Дюспаталин по 1 табл 3 р/сут при болях

2. Воспаление толстого кишечника? Необходимо сдать фекальный кальпротектин , водородный тест на СИБР
Доосбедование, затем лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алена, по колоноскопии хронический колит

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алена, нет возможности сделать в моей области тест на сибр, но по копрограмме есть признаки сибр ?

По копрограмме невозможно это оценить, она в целом показывает воспаление.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алена, в моей области и городе анализ на сибр не делают , началось у меня все после сильного стресса и лечения антибиотиками хеликабактер

Если после антибиотиков - имеет смысл сдать анализ на Токсин А и В (Clostridium difficile) и исключить таким образом псевдомембранный колит/ антибиотикассоциированную диарею.
Хорошее исследование.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алена, а может это быть у меня такой сильный дисбактериоз и ферментная недостаточность ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алена, есть ли у меня по копрограмме ферментная недостаточность ?

перечитайте пункт 4 моего 1 сообщения, пожалуйста.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.