Консультация проктолога /

После геморроидэктомии и иссечения трещины — вопрос №1333633

2809 просмотров

Добрый вечер. 2 .02.2023 была проведена геморроидэктомия и иссечение анальной трещины скальпелем. Удалили узлы на 6,3 ,11часов и убрали трещину. Прошло 2 месяца. Но при дефекации обнаружила следы крови на салфетке. Именно следы,не пятна,не капли. Вунитазе также следы,так как цвет бледный капель ,не кровяной. Может они и были ,я не могу сказать,так как бумагой нинода не пользовалась,у нас встроенный гигиенический душик рядом с унитазом. Я всегда обмываю после дефекации и не смотрела конечно. Случайно заметила неделю назад. Бывает не каждый день,но и на стуле следы,как будто проехалась по ране,как меленькие налипшие пленочки крови,маленькие такие. До этого боялась стриктуры,но наблюдающий хирург сказал что стриктурыу меня не будет,так как во время операции проктолог оперирующий оставил большую часть слизистой между удаленными узлами ,надеюсь я правильно объяснила,так как я не специалист.По памяти. В последний визит к хирургу я сказала про кровь,он провел осмотр но сказал что все хорошо,про трещину Я спросила он сказал нету. Вообще ,сказал,зря так переживаете,там все очень даже хорошо. А кровить может царапание слизистой во время дефекации. Диету я держу,стараюсь. Ем отруби,пью воду,красоты из сухофруктов,ем каши, овощи.Нв ночь пила льняное масло,но стул все равно до 2 см. Иногда ч трудом выходит. Вот и не пойму. Если нет стриктуры,почему стул такой? Если все хорошо внутри,откуда следы крови? Переживаю за рецидив трещины или геморроя. Хирург ещё месяц назад выписал стелланин. Сказал мазать и внутри,Но я не совсем понимаю,вроде внутри нельзя эту мазь применять. Применяю облепиховые свечи,почтеризан,сверху прикладываю стелланин или релифипин. К оперирующему проктолога ещё не скоро,мы живём далеко. Ходу к нашему хирургу. Подскажите , пожалуйста,может ли опять вернуться трещина и геморрой? Я очень переживаю. Намучилась.Вроде все шло хорошо,но следы крови напугали.Стул безболезненный,бывает дискомфорт. После стула пощипывает,но мне кажется бахромку,она доставляет порой некоторые неудобства. Прошу совета и помощи. Прилагаю выписки, осмотры и фото

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипертония 2 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Добрый день Светлана.
Мы с Вами начали обсуждать Вашу ситуацию еще до операции. И пока у меня не возникает подозрений о ненормальном течении послеоперационного периода.
Причиной появления крови могут быть 2 ситуации:
1. В стремлении избежать сужения ануса были оставлены мостики слизистой под которыми сохранилась гиперплазированная кавернозная ткань. Фактически внутренние узлы частично удалены, но есть остаточные их фрагменты, которые могут кровоточить при дефекации. В пользу этой версии говорят заключения хирурга и проктолога об отсутствии какой-либо трещины в анальном канале.
2. Все же происходит надрыв по ходу рубца, пока еще рано говорить о рецидиве анальной трещины, но периодические разрывы могут случаться. В пользу этой версии говорит то, что каловые массы узкие, хотя уже прошло 2 месяца с момента операции.
Все необходимую терапию, которая применяется при 2-ом варианте, Вы уже проводите. Согласен с тем, что Стелланин вводить в прямую кишку не нужно.
Для того, что бы учесть в проводимой терапии и 1-ый вариант, начните принимать препарат Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) 1 раз в день. Курс лечения 60 дней. Даже с учетом выполненной операции, он все-равно Вам нужен.
Принятый ответ
Клиент
Артем, Добрый вечер.Ятолько допила Вазокет,мне выписала его проктолог,которая оперировала. Все равно пить Детралекс? Прилагаю фото ануса,сегодня пыталась рассмотреть есть ли трещина. Сделала фото при растягивании.И фото просто ануса.Может Вы что то увидите .
Клиент
Артем, кроме Детралекс нужно ли мази или свечи?
Проктолог
Светлана, а кровотечения появились после отмены Вазокета или еще до того, как Вы перестали его применять?
Клиент
Артем, Вазокет я последнюю таблетку выпила сегодня. Да,получается до этого. Пила месяц. Одну таблетку в день. Следы крови на стуле,особенно когда тяжелее выходит .И первый стул утром на влажной салфетке следы кровии есть следы на унитазе. так чтобы капала или текла нет. Именно следы и ещё обнаружила на салфетке как пленочка. Как свернувшаяся кровь.Это так когда стул плотный,но я не тужусь,а сразу иду ставить или глицериновую свечу или облепиховую.
Клиент
Артем, ещё,при первой дефекации есть ощущение лёгкого царапания. Не боль.именно лёгкое поцарапавание. И как будто при растяжении. После ,вторая дефекация уже не так,без ощущений.Только тяжеловато выходит,хотя стул вобщем то мягкий
Клиент
Заживёт ли такой рубец,если надрывается?
Проктолог
Светлана, добавьте препарат Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
Добейтесь очень мягкого, практически пастообразного кала.
А Детралекс пока отложим до лучших времен.
Клиент
Артем, мукофальк не подойдёт? Если нет,завтра куплю форлакс. Сейчас просто есть мукофальк
Проктолог
Форлакс стабильнее в результате. Мукофальк интереснее для микрофлоры.
Нам пока нужен стабильный результат.
Клиент
Артем, спасибо Вам большое))
Клиент
Артем, извините,забыла спросить. По фото ануса есть осложнения? Я вижу след от трещины. Как полоса. И очень много рубцов наверное. Не знаю как назвать правильно.
Проктолог
Не берусь утверждать, четко не вижу.
Может быть просто складка.
Клиент
То есть вероятность трещины новой может быть?
Клиент
Артем, боль в копчике может иметь отношение ?
Проктолог
Светлана, если это трещина, то она может "отдавать" в копчик.
Извините за задержки с ответами. У меня на этой недели 2 конференции с докладами, я готовлюсь, свободного времени очень мало.
Клиент
Артем, доброе утро. Спасибо большое за ответ. Нет,не отдаёт,именно болит и болело до операции. Вообще есть проблемы с суставами.И с поясницей. Страдаю остеохондрозом. Просто прочитала ,что может болет копчик от геморроя и трещины. Болит часто при вставании.
Второй день без следов крови,есть лёгкое пощипывание после туалета. Стул стал больше в диаметре. Рада несказанно))))) Спасибо Вам огромное.Буду продолжать лечиться. )))
Проктолог
Выздоравливайте Светлана!
При геморрое появление болей в области копчика маловероятно, прямой взаимосвязи нет. При анальной трещине это возможно, но не как самостоятельная боль, а как боль распространяющаяся от ануса к копчику.
Если боли просто в проекции копчика, то это либо связано с самим копчиком, либо с неврологическими расстройствами, либо есть нарушения тонуса мышц тазового дна.
Клиент
Артем, да,боль самостоятельная.В области ануса ничего не болит.
Проктолог
Светлана, тогда в плане дополнительного обследования МРТ таза (даст самую полную информацию о состоянии копчика и окружающих его тканях).
Клиент
Артем, спасибо Вам огромное))))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у ребёнка
11 апреля 2023
Мария
Вопрос закрыт
От чего покраснел и опух диаскинтест
3 декабря 2023
Вячеслав
Вопрос закрыт
Беспокоят отношения с мужчиной
8 мая
Людмила, Славгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
71 отзыв
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Евгения Владимировна Лучникова
13 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ильнур Ирекович Сунаргулов
9 отзывов
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
На поставленный вопрос отвечает своим вопросом. Отвечает общими шаблонами. На последний вопрос...
— Алексей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее, на все вопросы отвечает. Пока не ясно, так как начал только лечится! Если вам не трудно...
— Сергей, г. Челябинск
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо буду лечить Хорошо надеюсь Да хороший
— Анастасия, г. Москва