СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Аномальное кровотечение в репродуктивном периоде

Здравствуйте, замершая беременность, далее самопроизвольный выкидыш. Кровотечение, которым он сопровождался длилось дней десять, по узи остатков плодного яйца не обнаружено, выскабливание не делали. Когда это кровотечение закончилось, 2 дня был перерыв, а дальше началось что-то похожее на менструацию по характеру и интенсивности выделении, сделала узи на 7 день, оказалось это не менструация, кровит уже 2 недели, выделения скудные без болей, температуры и т.д. Прописали транексам 500мг × 3 р/д. пью 2 день, улучшений пока нет, кровь то красная, то коричневая. Не понимаю в чем причина и что с этим делать

Нет
36 лет
3 Апреля 2023·Просмотров: 356·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Нужно проколоть Окситоцин по 1 мл в день внутримышечно 3 дня. И повторить УЗИ. Если сгустки не выйдут, нужно выскабливать

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Дарья, всё давно вышло, матка сократилась, грудь сдулась, с этим кровотечением уже никаких сгустков не выходило и по двум узи остатков не видно. Курс антибиотиков я пропила, по самочувствию всё хорошо.

У вас по УЗИ в полости матки неоднородный пышный эндометрий. В полости матки при беременности не только плодное яйцо растет. От одного яйца кровотечений не было бы. Там еще пышная децидуальная ткань. И вот она у вас в самой красе, в полости все описано. Это не мои додумки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Дарья, так вот в чем дело. Кровотечение разной интенсивности у меня продолжается уже почти месяц, с перерывом 2 дня. Получается транексам тогда принимать не нужно?

Нужно сокращающую терапию. Вам внизу там еще написали настойку водного перца, она тоже подойдет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Дарья, сколько дней её необходимо принимать и когда в этом случае тогда необходимо УЗИ сделать?

Настойку 5 дней принимать. И по истечение этого срока УЗИ.

Здравствуйте. Не нужно транексам, начните прием настойки водяного перца по 40 капель 3 раза в день. Потом контроль узи, если не выйдет, то нужно делать вакуум.

Здравствуйте, вам нужно сдать хгч крови,принимайте транексам по 1000 мг 3 раза в день, добавьте отвар крапивы и экстракт водяного перца.

Здравствуйте. Я бы порекомендовала вам проставить в/м Окситоцин 1 мл, за 30 минут до Окситоцина в/м укол но-шпы, продолжить прием таб. Транскам по 500 мг 3 раза в сут. Побольше лежать на животе. По УЗИ у вас гематометра. Это скопление крови в полости матки. Произошло это из-за вашей анатомической особенности, у вас матка кзади.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Кристина, спасибо, всё мне ясно стало теперь). Завтра побегу в клинику.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Кристина, здравствуйте ещё раз, гематометра на первом УЗИ, которое было сделано во время кровотечения, которым сопровождался выкидыш (на 8 день). Оно закончилось и началось новое, на 7 день которого я УЗИ повторила и там о ней (гематометре) уже не пишут, там только киста жёлтого тела. Оба УЗИ я прикрепила

Марина, отвечала вам когда только первое УЗИ увидела, второго еще не было. По второму УЗИ слизистая пышная. Когда случился выкидыш?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Кристина, 11 марта был выкидыш, 20.03 кровотечение закончилось, 22 началось снова, я приняла его за менструацию, было похоже, сделала УЗИ на 7 день, результат Вы видите, скудные кровянистые выделения продолжаются до сих пор, второй день пью транексам по 500 мг - 3р/д, так мне назначила гинеколог.

Сейчас тактика должна быть такой. Необходимо дождаться менструации. Она может быть обильнее обычного. Может быть задержка, к сожалению, из-за кисты желтого тела. После этого на 5-7 день сделать контроль УЗИ и если на нем будет сохраняться пышная слизистая, необходимо будет сделать выскабливание (помочь слизистой отторгнуться), если все хорошо, то и делать ничего не нужно. По хорошему бы начать прием КОК на месяца 3, что бы восстановить цикл. Давайте так, сделайте УЗИ на 5 день цикла и если по нему все хорошо, прям в этот день начните прием КОК (новинет, Джес, Зоэли и т.п). На данный момент отменяйте Транексам. Окситоцин в вашем случае конечно не нужен (это я по первому УЗИ судила). Можно пропить отвар крапивы (завариваете 1 пакетик на стакан кипятка и по 1/3 стакана 3 раза в сут. 3-5 дней.) или экстракт водяного перца по 30 капель 3 раза в сутки, так же 3-5 дней. По идее если все пойдет по плану, менструация должна прийти на этой неделе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Кристина, а в чем причина этого кровотечения и нужно ли его все таки останавливать? Как я пойму, что началась менструация, если выделения не прекращаются? Цикл у меня всегда был в среднем 32 дня.

Если цикл 32 дня, значит менструация минимум должна начаться 11-13 апреля. Возможно все же не вся слизистая отошла, иногда бывает что самостоятельно она отойти не может. Плодное яйцо отошло, а слизистая осталась. Либо это гормональный сбой, за него еще говорит киста желтого тела. Поэтому и нужно сделать УЗИ именно после менструации, чтобы оценить слизистую. Конечно когда так долго идут выделения, в этом случае уже считается анамальное маточное кровотечение и требуется выскабливание.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Кристина, это я понимаю, сейчас что делать, пить перец, транексам или вообще ничего? До менструации ещё неделя - две, а у меня ничего не заканчивается. У меня аденомиоз уже много лет и мазня после менструации продолжается почти всю первую фазу цикла. После родов тоже долго кровотечение длилось, после первого выкидыша (этот случай уже второй) там сразу было выскабливание и тоже я долго кровила, это была 3 беременность, но тут совсем все сбилось. В общем у меня только один вопрос, что нужно делать (принимать) сейчас, вот прям сегодня?)

На сколько обильные выделения? Или мазня? Если обильные, то можно совместить Транексам и водяной перец, если мазня, можно просто водяной перец.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Кристина, скудные, но не мазня, цвет красный, после транексама коричневый, меняется в течение суток. По Вашей рекомендации добавлю настойку водяного перца, далее по ситуации. Большое спасибо за ответ.

Принятый ответ

Выздоравливайте! Пишите по результатам УЗИ, решим дальнейшую тактику.

Добрый день.
Если остатков нет - это хорошо. Значит, вопрос в регуляции цикла. На это уйдет какое-то время.
Повторите узи через месяц.
Транексам увеличьте до полной дозы - по 1000 х 3 раза еще на 3 дня. Тавде добавьте дицинон по 500 х 3 раза и экстракт водяного перца по 40 кап х 3 раза в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Игорь, я вешу 48 кг, для меня это наверное "убойная" доза, плюс варикоз

Это просто взрослая доза (1000- 1500).

Здравствуйте! В связи, что матка кзади , вот и сформировалось такое некое затяжное кровотечение! Остатков плодного яйца нет, а это самое главное! Скоро все разрешиться!

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина, я запуталась), по поводу настойки водного перца все практически единогласны, что касается транексама, непонятно пить или не пить, если пить, то в какой дозировке всё таки?

Когда последний раз принимали транексам и какого характера сейчас выделения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина, принимаю 2-ой день, выделения скудные, но не "мазня", то красная, то коричневая кровь

Увеличить дозировку до 1000 мг*3 раза в день ещё 2-3 дня, паралельно настойка водяного перца по 40 кап*3 раза в день! Транексам не больше 5 дней!

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина, поняла, с этим разобрались). Остался вот какой вопрос: нам просто нужно остановить кровотечение или должно ещё что-то выйти и, если это не выйдет, необходимо будет делать выскабливание или вакуум.

У Вас по УЗИ гематометра, как только все это удалится, матка ещё подсократиться и все на этом! Транексамом мы снижаем кровопотерю дальнейшую! В динамике сделать УЗИ органов малого таза и сдать общий анализ крови на предмет анемии!

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина, препараты железа принимаю все эти дни, ферритин обязательно буду контролировать последующие месяцы. УЗИ теперь делать после первой менструации (5-7 день) или когда? Как вообще понять, что она началась, если весь месяц бесконечное кровотечение

Нет в Вашем случае УЗИ нужно сделать через неделю, нужно отследить динамику! Как кровотечение закончится и как только цикл восстановится, а это индивидуально учитывая затяжное кровотечение, тогда можно будет идти на УЗИ!

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина, то есть 2 раза, а неделю отсчитывать от какого дня?)

Принятый ответ

Вот сейчас лечение пройдете, ещё три дня Транексама , после пару дней водяного перца и нужен контроль!

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина, спасибо, что помогли разобраться, наконец-то появилась ясность и понимание. Очень благодарна всем за ответы, это важная и своевременная помощь в таких нестандартных ситуациях.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.