Консультация психиатра /

Терапия Сертралином. Вопрос по экстракту Шаффрана — вопрос №1334118

670 просмотров

Доброго времени суток!
Лечу по назначению проблемы со сном и депрессию Сетралином с дозировкой 100мг и в связке со снотворным Имован.

Все шло в гору уверенно, недавно на второй неделе снова началось снова сильное нервное напряжение и сон стал хуже.

Я мог перегрузить нервную систему на силовой тренировке. Отсюда следует что нагрузки следует уменьшить.

01. Можно ли пить Афобазол? Атаракс не помогает, но довольно слабо.
02. Можно ли использовать чай "Нервы в порядке" (Соплодия хмеля обыкновенного, плоды боярышника, трава мяты перечной, трава, чабреца, трава кипрея узколистного)
03. Самый важный для меня впорос. Можно ли добавить экстракт Шаффрана с дозировкой 30-50 мг?
В России он не применяется, однако есть клинические исследования только за рубежом. Побочных эффектов существенно меньше, чем от СИОЗС. И так же усиливает их действие. Так в моем случае поддерживает иммунитет при тренинге. Надолго в АД не хочется зажерживаться. Но и я не фанат магических бадов, но именно это лекарство заинтересовало.

Лечающий врач сказал, что не стоит рисковать. Потому как сложно предсказать как это повлияет на мозг и организм перспективе и не возникнет ли от него зависимость.




Возраст: 29

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, какое время вы на терапии сертралином и сколько недель на дозировке 100 мг?
Клиент
Екатерина, с 27 февраля начал, но ошибся и принимал до 25мг.
13 марта скорректировали до 75мг, не особо помогло.
с 27 марта на 100мг и по текущий день

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Посмотрите, есть еще ниже коментарий. Вам надо довести сертралин до лечебной дозировки: добавлять по 25 мг в неделю минимум до 150 мг/сут, затем 2 недели оценка состояния и если не достаточно , то до 200 мг/сут. Все зависит от того как будете переносить препарат и от эффективности. Плюс попробуйте атаракс подобрать по схеме ниже, тогда имован можно будет отменить .Что бы объективно динамику оценивать начните вести дневник эмоций.
Клиент
Екатерина, спасибо! Прочитал. Ну вот рисковать печенью не хочется. Главное вылечиться, а не "залечиться".
На 100мг ощущается что сертралин работает. Но отправить свой организм в сон медикаментозно еще актуально. Могу проснуться в 2 часа ночи. И заснуть и так раза три. Без нормального сна восстановление тоже будет дольше.
Психиатр, Психотерапевт
Да, чем быстрее сон восстановится, тем лучше. То, что сон еще не нормализовался указывает на то, что дозировка сертралина еще не достаточная.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, вполне вероятно. На 100мг я 7 дней поулчается. Врач сказал, что надо не менее двух недель, чтобы все заработало.
Вполне могу потерпеть.
Про Атаракс и Тиралиджен хорошее предложение, спасибо! Снотворные подскаживают.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
1. Можно, но Афобазол существенно уступает Атараксу по анксиолитическому действию, вряд ли и он тут поможет.
2. Да, можно принимать различные биодобавки, успокоительные сборы.
3. Клинических испытаний по взаимодействию Шафрана с антидепрессантами СИОЗС не встречала, но если устроит чисто мое субъективное мнение - можно.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, спасибо за ваше и что нашли время.
Психиатр, Психотерапевт
Афобазол при депрессивных состояниях не показан, так как у него нет необходимого нам механизма действия, «точки приложения» для эффективности, тем более он в разы слабее атаракса . Возможно вы принимали атаракс в не верной дозировке, у него эффект накопительный и зависит от дозы, вот пример схемы подбора дозировки: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д-До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Но бывает такое, что препарат не подходит, тогда надо заменить его на более эффективный, например тералиджен: с ним дозировку тоже подбирать надо, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Все препараты, что вы принимаете проходят через печень и создают ей определеную нагрузку, по этому при лечении надо четко понимать , как препараты между собой взаимодействует, какой у них механизм усвоения организмом , как они работают и чем меньше препаратов вы принимаете , тем лучше до вас и для лечения. Чаи на основе трав не рекомендуются, потому что они могут усиливать сонливость и мешать работать антидепрессанту, полноценных исследований на все виды трав нет. Экстракта шафрана тоже это качается, в принципе если выбирать травяной чай или его , то лучше шафран. Вот при вашем состоянии вам для лечения показано: 1 этап терапии- идет выход на рабочую дозировку антидепессанта, принимаете : антидепрессант+ анксиолитик;
2 этап - анксиолитик убираем и вы находитесь на основной терапии антидепрессантом( до закрепления результата ;3) этап отмена антидепрессанта; Но препараты должны быть в верных дозировках, что бы работать, тогда не надо будет вводить еще другие препараты. Если верно подобрать дозировку сертралина и атаракса, то вам не надо будет принимать имован для сна( потому что они сон сами нормализуют), а после выхода на рабочую дозировку сертралина можно будет остаться только на нем одном до закрепления эффекта. Так лечение будет качественным, быстрым и без вреда для здоровья.
Клиент
Екатерина,
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Подскажите как долго принимаете Имован? По поводу Афобазола- смысла нет принимать. Пробовали ли на нлчь тералиджен, кветиапин?
Клиент
Татьяна, добрый день!
8 дней принимаю. Эти препараты не пробовал.
АД и снотворные мне в новинку.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Имован более 14 дней нельзя принимать, рекомендую заменить уже атараксом, либо тералидженом по 1/2 т н/н. Понаблюдать далее за состоянием, так как они дополнительно обладают противотревожным эффектом.
Клиент
Татьяна, спасибо. Снять тревогу очень актуально.
Атаракс по одной таблетке 3р в день по 25мг не помог как-то ее координально снять. Немного приглушается на время.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
По 1 т 3 р/д ,- у вас не было сонливости днем сильной?! Не все выдерживают такую дозу! Тогда попробуйте тералиджен, начиная 1/2 т н/н, через 3 дня (если сон не лучше 1 т н/н), если для сна достаточно, сделайте еще 1/2 т вечер.
Клиент
Татьяна, я прям завидовал как людей вырубало с 50мг.
Сонливость была только в первые дни.


Позвольте вопрос - физические нагрузки при состоянии нервного напряжения хорошая идея? Тут тонкая грань, когда на интенсивной тренировке можно как раз перегрузить нервную систему, а можно наоборот снять.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Занятия спортом всегда положительно влияют, и смысл их не истощить нервную систему,- а в выработке гормонов, которые способствуют, выравниванию настроения, снятию напряжения и тревоги. Грамотные физические нагрузки пойдут Вам на пользу!
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Афобазол добавить можно. Экстракт шаффрана я бы не рекомендовала добавлять, потому что в сочетании с антидепрессантом неизвестно как поведет себя организм. Вам нужно продолжать принимать антидепрессант, при сохранении нарушений сна нужно будет рассмотреть вопрос о повышении дозировки.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте,афобазол можно, только он в разы слабей атаракса, БАДЫ,сборы использовать можно,имован не желательно использовать более 14 дней мож сформировать зависимость, имован,атаракс заменить тералидженом по 10 мг,2 р/с,мес, сертралин если чз нед ваше состояние не станет лучше придется ув дозировку до 150 мг, нужно принимать терапетически эффективную дозировку АД у сертралина это по-большей части 150-200 мг иначе ремиссии вы не достигните на меньших дозировках.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Признаки аутизма
9 часов назад
699.00 р.
Анна
Совместимость золофта и препаратов от остеохондроза.
11 часов назад
700.00 р.
Оксана, Ставрополь
Вопрос закрыт
Противовоспалительные и золофт
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭЭГ
сегодня, 10:53
699.00 р.
Татьяна, Березники
Вопрос закрыт
Паническая атака агарофобия
сегодня, 09:39
800.00 р.
Арина
Золфт длительность применения
сегодня, 09:16
700.00 р.
Любовь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва