Консультация андролога /

Спермограмма — вопрос №1334134

212 просмотров

Здравствуйте, муж сдал спермограмму. В прошлом долгое зачатие (1год), беременность не сохранилась ( зб) ,хочу узнать ситуацию по мужскому фактору? Волнует вопрос липидных телец, КЭС? Заранее спасибо!

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Доброе утро.Спермограмма фертильная.6% достаточно для естественной беременности..Вы исключили тромбофилию беременных?
Принятый ответ
Клиент
Луиза, сдавала пока только коагулограмму. Все в пределах нормы.

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Евгения,тогда мужчине необходимо сдать тест на ДНК фрагментацию,вам исключить тромбофилию.Если у мужчины тест будет в норме,проблем с его стороны нет.Сейчас ему можно присоединить Андродоз по 4капсулы в день 1месяц.
Клиент
Луиза, спасибо за консультацию!
Андролог, Уролог
Пожалуйста!Будьте здоровы.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Из дообследования: тест на фрагментацию ДНК, УЗИ мошонки, ТРУЗИ простаты.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо за ваш ответ
Андролог, Уролог
День добрый. Спермограмма фертильная, нормозооспермия. Морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не ниже значения в 4% (минимальное значение для естественного зачатия) - у вас - 6%. Липоидные тельца УМЕНЬШАЮТСЯ как правило на фоне воспаления в простате, умеренное количество это не плохой показатель.
Но по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Нужно исключить Варикоцеле (одна из самых частых причин патоспермии и мужского бесплодия), также исключить возможные хр. воспалительные изменения. А возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа.
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Также в стандарт обследования мужчин входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- Фрагментация ДНК сперматозоидов, тем более когда в анамнезе ЗБ
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо за развернутый ответ, выполним ваши рекомендации
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Практически нормальная спермограмма. Сперма фертильна. Есть незначительное снижение количества эффективных сперматозоидов по результатам представленной спермограммы, но по одной спермограмме не судят. Можно провести оздоровительный курс лечения, который подробно описал доктор Привалов.. Но если уж судить о результатах предпринятого лечения, то не через месяц. Известно, что процесс созревания сперматозоида (сперматогенез) от появления первой клетки с половинным набором хромосом и до выхода наружу здорового сперматозоида по времени 72 дня. Поэтому, я считаю, повторная спермограмма должна быть через 2,5 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, благодарю, прислушаемся к вашим советам!
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Спермограмма фертильная. Но с нормальной морфологией всего – 6 %! Это достаточно низкий показатель, но в пределах нормы (>=4 %), снижение плодовитости. Поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Учитывая срок планирования, необходимо обследоваться. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Итак, необходимо обследование у уролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию.
Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Принятый ответ
Клиент
Галина, благодарю за рекомендации!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спермограмма
8 октября 2018
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
22 июня 2023
Анастасия, Иркутск
Вопрос закрыт
Спермограмма, что делать
22 марта 2024
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Результат спермограммы
24 ноября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
119 отзывов
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Очень внимательный, компитетнтный Очень граммотная консультация, всё по полочкам Обязательно ,...
— Ксения