Атопический дерматит — вопрос №1335375

Добрый день!
У ребенка Атопический дерматит, ближе к средней степени тяжести.

Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.

Тем не менее, нужно смотреть уровень общего IgE - этот показатель отражает уровень аллергизации. И постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД.

Для правильной диагностики нужно сдать аллергопанель и то, что отрицательно, можно спокойно есть. Лучше делать методом immunocap- он более чувствительный. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE

Сдаем:
1. Общий IgE -отражает общий уровень аллергизации.
2. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
3.триптаза

и Аллергопанель

По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia)

Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть

По лечению сейчас:
на очаги на коже туловища: Фуцидин Г крем 2 раза в день на 5 дней и затем перейти на Элидел крем 1р/д до 1мес. Если не найдете в аптеке Фуцидин Г крем, можно смешивать прямо на ладони Фуцидин крем+Адвантан крем в пропорции 1:1.

На лицо можно только Элидел крем 1р/д 1мес

Зиртек внутрь в каплях: 5 капель в день 7 дней с едой

Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после.


С анализами возвращайтесь-будем разбираться и лечиться дальше

Атопическим дерматитом занимаюсь более 15 лет, проводила научные исследования. Это моя специализация. Пожалуйста, обращайтесь!

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Общий IgE отражает аллергофон, нужно будет сравнивать в динамике в след году
По фотографим нужно дифференцировать с мастоцитозом. Это делается клинически при осмотре. Мастоцитоз может быть только кожным или системным. И, хотя у младенцев крайне редко бывают системные формы, триптазу сдать нужно

Карина, почему не сдавать? Почему такие выводы? Я написала все, что нужно сдать. Насильно никого не заставляю сдавать анализы
По одним эозинофилам ничего точно сказать невозможно

Карина,здравствуйте!
На фото действительно атопический дерматит!
атопический дерматит ,рекомендую :
-зиртек 5 кап 1р в день 10 дней
-крем адвантан 2 р в день 7-10 дней чтобы снять обострение ,далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,далее оставляете на 2 раза в неделю 2 месяца (мажете на привычные места высыпаний)
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/атопик/липибейз/атодерм биодедерма) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для атопиков(эмолиум,атопик)
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета маме если на гв ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника) и в прикорме
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!

Здравствуйте. Мазь Такролимус 0.03% 2 раза в день курс лечения 3 недели.

Здравствуйте, Карина
Это атопический дерматит
Вам необходимо научиться с ним жить
С возрастом высыпания пройдут, сейчас на опился терпения
Ведите дневник, фи минуйте в нем все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все непереносимости ретенка и вовремя их исключать
- поддерживайте температуру и влажность в квартире
- не перегревайте
- зиртек 5 кап в день 10 дней
- наружно: неотанин крем утром
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- купать с маслом Атодерм
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями

Здравствуйте!
По фото можно предположить вторичное инфицирование. Рекомендую сейчас фуцидин Г 1-2 раза в день 10 дней (кроме лица).
Далее переходите на элидел 2 раза в день до разрешения высыпаний и потом постепенно сократите.
Уход за кожей продолжайте даже вне обострения