Что вас беспокоит?
Ощущение перебоев в сердце.
Здравствуйте уважаемые доктора, ранее я писал о своих жалобах на ощущение постоянных перебоев в сердце, чувство приливов слабости и периодические не сильные головокружения. Недавно заново прошел обследование. Узи сосудов головы норма, узи сосудов шеи норма, СМАД норма. ЭхоКГ к предыдущим заключением добавилось -дополнительная хорда в ЛЖ (ни разу не определяли), признаки диастолистической дисфункции ЛЖ по 1 типу, недостаточность клапана ЛА, СДЛА 28, было 19 мм р.ст. Врач назначила статины, небиволол и престариум по 0,25, на фоне приема таблеток пульс в покое стал 56-57, лежа бывает падает до 47 Может ли за такое короткое время так ухудшиться показатели сердца (на каждом ЭхоКГ показатели ухудшаются).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Регина, здравствуйте прикрепил.
Ознакомилась с результатом суточного мониторирования экг и эхокардиографией.
Небиволол принимать показаний нет.
По суточному мониторингу экг ишемии, нарушений ритма нет.
По эхокардиографии регургитация в пределах нормы.
Давление в лёгочной артерии в пределах нормы.
Клапаны, створки в норме.
Фракция выброса в норме.
Прикрепите результаты анализов, уровень холестерина.
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?
Регина, спасибо. анализ крови прикреплю чуть позже нет под рукой. Подскажите а почему такие разные данные по ЭхоКГ?
Разные аппараты, разные специалисты.
Рекомендую всегда наблюдаться у одного врача.
Например доп хорду мне никогда не определяли по Эхо. Или все зависит от специалиста который делает обследование?
Хорда на работу сердца не влияет.
Встречается у каждого второго.
Вариант нормы.
Регина здравствуйте, подскажите а ощущение перебоев в сердце с чем могут быть связаны, ощущаю их почти каждый день и становиться не по себе, и пульс постоянно меняется от 52 до 90 в покое, утром вообще может быть 46.
Здравствуйте.
Магне в6 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Спасибо, просто уже нет сил от этих экстрасистол, когда пульс падает постоянно ощущаю слабость.
Регина, а может мое плохое самочувствие быть из за аритмии
Принятый ответ
Здравствуйте по обследованиям у вас нет ничего опасного, статины на основании чего вам назначили?
Гульнара, здравствуйте. Анализ на холестерин приложу чуть позже нет под рукой (помню что общ. 5.2, ЛВП в районе 1.2, ЛНП в районе 3,5). По УЗИ сосудов нижних конечностей от 2020г. есть признаки атеросклероза, но сейчас при обследовании такую диагностику врач не назначала.
Тогда да, статины обязательны
Гульнара здравствуйте, а может быть плохое смочувствие в виде приступообразной слабости, пошатывание при ходьбе из за аритмии. Пульс постоянно скачет от 46 до 90
По этим данным холтера нет причин
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим.
По данным обследования- без патологических изменений, требующих лечения.
По холтер клинически значимых аритмий, блокад и ишемических изменений нет. Единичные экстрасистолы - вариант норм. По поводу нарушения процессов реполяризации, рекомендую проверить ферритин и сыв железо крови, калий и магний. Вит д Гормоны щитовидной железы- ттг и т4 своб. Изменения могут провоцировать и Ваши жалобы (Приливы слабости, ощущение перебоев )
По узи органических изменений тоже нет. Регургитация на клапанах 1 ст- норма. Гемодинамика внутрисердечная не нарушена, сократительная способность миокарда удовлетворительная. Доп хорда- врождённые изменения, малая аномалия, на работу сердца не нарушает. Разные показатели по узи связаны с разной разрешающей способностью аппаратов .
Если по Уздг сосудов шеи нет атеросклеротических изменений значимых, статины принимать не нужно. Прикрепите липидограмму , если проходили.
Здоровья Вам! Будут вопросы- обращайтесь
Анастасия, анализ крови приложу чуть позже, нет под рукой. По узи сосудов нижних конечностей от 2020г. признаки начального атеросклероза, но в это раз врач данную диагностику не назначал.
Максим,
хорошо, узи сосудов тоже прикрепите при возможности
Анастасия здравствуйте,
прикрепил анализ крови, УЗИ сосудов шеи и узи артерий нижних конечностей (делали в 2020 и 2021), СМАД
Анастасия здравствуйте, подскажите а ощущение перебоев в сердце с чем могут быть связаны, ощущаю их почти каждый день и становиться не по себе, и пульс постоянно меняется от 52 до 90 в покое, утром вообще может быть 46.
Максим, здравствуйте. Ознакомилась. Поскольку по узи сосудов имеются бляшки до 25-30%, статины необходимо продолжать принимать, чтобы не было прогрессирования атеросклероза.
Ощущение перебоев в работе сердца дают , вероятнее всего, экстрасистолы. Экстрасистолы, нестабильность пульса могут быть на фоне анемии ( ферритин крови проверьте), электролитных нарушений ( калий и магний), курения, недосыпа, хронической усталости, чрезмерного употребления кофе или энергетических напитков. Если есть указанные факторы, необходимо минимизировать их или исключить. Если есть повышенная тревожность, тоже будут подобные изменения, в таком случае курсом можно пропить Новопассит или Афобазол месяц
Не курю, кофе не пью, уже просто постоянная паника от этих перебоев, постоянное чувство слабости и пошатывания при ходьбе.
В хронических указана гиперфункция щитовидной железы, гормональный дисбаланс часто дает подобные симптомы, проверьте гормоны ттг и т4 своб, проконсультируйтесь с эндокринологом
Анастасия, а может мое плохое самочувствие быть из за аритмии?
Ощущение перебоев связано с аритмией. А головокружение и слабость единичные экстрасистолы не вызывают
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим .
По данным обследований, с сердцем у Вас все в порядке, не переживайте!
Дополнительная хорда - это врождённая физиологически допустимая особенность строения сердца, работу сердца не нарушает, патологией не является.
По этому поводу даже не переживайте !
По данным уздг БЦА ( сосудов шеи) нет признаков атеросклероза, статины Вам не показаны !!
Так как уздг БЦА- приоритетное исследование для исключения / определения степени атеросклероза
Рада помочь, обращайтесь
Юлия здравствуйте , прикрепил анализ крови, СМАД, УЗИ сосудов шеи за 2020, 2023 гг и узи артерий нижних конечностей (делали в 2020 и 2021, там признаки атеросклероза есть) но сейчас врач данное обследование почему то не назначил.
Еще подскажите, намного хуже последнее ЭхоКГ от предыдущих?
Просто результаты так сильно отличаются.
Юлия здравствуйте, подскажите а ощущение перебоев в сердце с чем могут быть связаны, ощущаю их почти каждый день и становиться не по себе, и пульс постоянно меняется от 52 до 90 в покое, утром вообще может быть 46.
Максим , по данным эхо кардиографии- без отрицательной динамики. Уплотнение аорты- это минимальные признаки атеросклероза. По уздг сосудов нижних конечностей -АСБ , поэтому , необходимо принимать статин , наиболее эффективный и безопасный розувастатин 5 мг вечером после ужина.
Ухудшение общего самочувствия может быть связано с Аритмией ( экстрасистолией ) на фоне повышенной тревожности и ВСД .
Принимайте курсом Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц, он обладает антиаритмическим и противотревожным эффектом и глицин 1 табл под язык как скорую помощь при частой аритмии
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад32 ответа