СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пояснить мрт

Обратилась к неврологу по причине болей шейного и поясничного отдела, головокружения. Рекомендовано сделать МРТ головного мозга + сосуды... Ранее проводилось лечение НПВП, физиотерапия, Мидокалм.... Эффекта нет, боли сохраняются, быстрая утомляемость, слабость в ногах и головокружение

Поллиноз, бронхиальная астма, зоб
55 лет
5 Апреля 2023·Просмотров: 206·Ирина, Тайшет

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации нейрохирурга уже через 10 минут.

Принятый ответ

Добрый вечер!
По МРТ головного мозга описана возрастная норма, однако доктор обращает внимание на увеличенный гипофиз, и для исключения образования в нем рекомендует выполнить МРТ гипофиза.
По МР-ангиограмме головы врач подозревает аневризму правой ВСА (локальное расширение сосуда), однако подтвердить ее можно только по КТ-ангиографии сосудов головы (является методом выбора). Вариант развития Виллизиева круга - это анатомическая особенность, является вариантом нормы. Калибры (диаметры) правой и левой позвоночных артерий различны, что также может являться анатомической особенностью. Описанная извитость основной и позвоночных артерий также не дает клинических проявлений.
По МРТ ШОП также в пределах возрастной нормы, единичные небольшие протрузии - это совершенно нормально, лучше обратиться к остеопату.

Принятый ответ

Здравствуйте. Опишите боли, где именно? Головокружение как ощущаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Маргарита, боли в шейном отделе, больно поворачивать и слышу хруст, отдают в правое плечо, и в пояснице ноющие.... Боль ощущаю даже в покое , слабость в ногах и сильная усталость...
Головокружение - как будто на мгновение в голове темнеет и кружится и отпускает....

По МРТ есть протрузии, но небольшие, есть влияние на корешки, что и является причиной ваших симптомов, хруст вы слышите так как есть дегенеративно-дистрофические изменения в виде костных разрастаний, они трутся и слышен хруст.
Если НПВС не помогают, можнл сделать блокаду с дипроспаном или Капельницы с дексаметазоном стационарно. Если уж совсем ничего не поможет, тогда габапентин по схеме.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ сосудов подозрение на аневризму. Нужно пройти КТ-ангионрафию с контрастированием и обратиться к нейрохирургу очно, чтобы он сам посмотрел снимки.
По МРТ головного мозга очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют.
Расширение ликворных пространств обычно является возрастным процессом - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором.
По поводу этмоидита требуется консультация ЛОР врача.
Есть увеличение гипофиза - желательно пройти прицельное МРТ гипофиза с контрастированием.
По МРТ позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров с незначительным влиянием на нервные корешки
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов
- периневральные кисты обычно являются случайной находкой на МРТ, никакой симптоматики не дают

Головокружение будто шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты, предобморочного состояния, опьянения?
Какое давление?
Какие-то анализы сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алина, предобморочное состояние, как будто в глазах потемнело на несколько секунд и отпустило...
Сдавала на витаминно-минеральный статус..... Феретин -7, гомоцистеин 28,9, фолиевая 9,2, витамин Д -38,64...
Витамин Д пью с октября по март по 4000 ед.
Сорбифер пропила 2 месяца по 1 таблетки 2 раза, фолиевую пропила 1 месяц

Такое головокружение может быть на фоне железодефицита, нарушения сердечного ритма, на фоне повышенной тревожности.
Ферритин низкий, в идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела, но не ниже 40. Вам нужно переслать анализ, если не сдавали после лечения.
Также я бы рекомендовала пройти холтеровское мониторирование ЭКГ.

Принятый ответ

Добрый вечер! По Мрт головного мозга- подозрение на микроаденому гипофиза, для уточнения Мрт гипофиза с контрастом и консультация эндокринолога, по Мрт сосудов подозрение на аневризмы, консультация нейрохирурга. По Мрт позвоночника остеохондроз осложненный протрузиями дисков, спондилоартроз. По обследованиям при слабости в ногах- ЭНМГ. Подробнее опишите пожалуйста какие сейчас жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Вера, сильная усталость, слабость.... Ноющие боли в пояснице, усиливаются когда что-то делаю, делать в наклоне вообще больно... В шейном отделе отдает в правую руку, плечевой сустав болит (был перелом головки сустава), повернуть голову больно поворачиваюсь всем телом, с памятью совсем плохо.... Была на больничном в феврале, проведено лечение, НПВП, Мидокалм, витаминв группы
В, электрофорез, магниты...
Сейчас врач назначил Мидокалм еще месяц пропить, габарептин 300 месяц, амитриптилин 0,25 по 1/2 таблетки месяц и мази с НПВП на болевые точки..

Вам лучше очно пройти консультации специалистов, который написала выше. Лечение у Вас достаточное, добавить только уколы Амбене Био 2.0 в/ м через день 10 инъекции.

Принятый ответ

Здравствуйте! На данный момент какие жалобы у Вас? Опишите подробнее про Ваши боли.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Натия, сильные ноющие боли в пояснице, и в шейном отделе, при повороте шеи хрустит и больно, поворачиваюсь туловищем, головокружение, как будто обморок на несколько секунд и отпускает, усталость сильная, слабость в ногах

Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить воротник Шанца, поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 3 дня, затем Тексаред 20 мг 1 р в день -10 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -10 дней. 3. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. 4. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин). Будьте здоровы!?

По данным МР ангиографии- подозрение на аневризму. Нужно пройти КТ-ангионрафию с контрастированием с дальнейшей консультацией нейрохирурга.
По данным МРТ головного мозга -очаги глиоза сосудистого генеза за счет перепадов артериального давления. Такие очаги не требуют лечение.
По поводу этмоидита -консультация ЛОР врача.
Есть увеличение гипофиза - нужно МРТ гипофиза с контрастированием.
По МРТ шейного отдела позвоночника:
- небольшие протрузии, периневральные кисты(случайная находка на МРТ)

Здравствуйте ?по данным мрт подозрение на аневризму конечно стоит пройти кт ангиографию с последующей консультацией нейрохирурга далее есть признаки этмоидита ,отоларинголог консультировал вас ?и также необходимо по поводу гипофиза пройти мрт топометрию гипофиза

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Нонна, лор врач меня не консультировал... Я аллергик и ежедневно назальные капли впрыскиваю (алергодил, фликсоназе и др..) по назначению аллерголога, если не закапаю работать на смогу.... И в течении дня промываю нос ...
Ежегодно прохожу медосмотр, лор врач всегда говорит, что все хорошо...

Этмоидит это сильное воспаление в пазухах как гной поэтому здесь антибиотикотерапия нужна а частые назальные капли пшикать постоянно не рекомендую обсудите с лечащим доктором о назначение гормонотерапии на два месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Нонна, а от чего может возникнуть отмоидит?

Когда в носу застой из -за искривлении перегородки плохое отсмаркивание во время орви ангины вирусы попадают в синусы из расположенных очагов инфекции

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.