Что вас беспокоит?
Низкий ФСГ, ЛГ и Эстрадиол
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с рекомендациями и лечением. Мне 24 года, половой жизнью ещё не живу, на протяжении года сбой цикла то 34, то 26, то 21, раньше регулярно был 28 дней. Сдала гормоны первый раз на 3 день- рез-ты ужасающие все ниже нормы, пересдала на 5 день, чуть лучше, но эстрадиол низкий(рез-ты прилагаю). Не знаю, что с этим делать и от чего это всё может быть? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Узи малого таза делали?
Виктория, узи делала на 10 день цикла, сказали, всё соответствует, только расширен цирвик.канал, подозрение на полип, может слизь, неизвестно
Виктория, я так переживаю, разве такие гормоны низкие могут быть?
Да это не большая проблема. ФСГ нормальный, лг тоже.
Эстрадиол можно скорректировать прогиновой или дивигелем.
Скажите, а вы беремеооомть планируете?
Можете прикрепить протокол узи?
Виктория, беременность пока не планирую, я вообще ещё не живу половой жизнью, Узи на руках нет
Значит пока для регуляции цикла можно кок (например, ярина)
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно сделать МРТ головного мозга. Дополнительно сдать кровь на АТрТТГ, кортизол, глюкозу, калий, натрий, хлор утром до 10 утра из вены натощак.
Наталия, здравствуйте! Именно мрт головного мозга или гипофиза?
Можно прицельно гипофиза с контрастом.
Наталия, год назад, в конце марта 2022, делала мрт гипофиза с контрастом, т.к. была такая же история с циклом и гормонами, заключение: картина диффузной неоднородности ткани аденогипофиза
Тогда цикл восстановился сам?
Наталия, он так и не установился, то 32-34, то 24, то 21 день, не знаю, что делать, что случилось, раньше был всегда регулярный. ТТГ сдаю каждые 3 мес, лечение пока не назначают, сказали наблюдать. Но мне опять делать мрт ?
Такое колебание цикла не требует МРТ. Тем более. что ЛГ и ФСГ в динамике нормализовались. Важно, что цикл есть. если бы было серьезное повреждение гипофиза, цикла бы не было вообще. А вот по поводу ТТГ делали сцинтиграфию щитовидной железы? если железа не при чем, то все же нарушения гипофиза есть.
Наталия, сцинтиграфию делала, имеются горячие узлы, кальцитомин сдавала , он меньше 1, после отправляла все обследования в Обнинск и в центр эндокринологии в Питере, тоже сказали пока наблюдаем. Но а сбой цикла может быть от щитовидки?
Тогда сбей может быть на фоне гипертиреоза, гипофиз не причем. горячие узлы могут периодически вырабатывать гормоны, Вы можете даже по результатам анализов этого не увидеть. Тирозол не принимаете?
Склерозирование не предлагали узлов?
Наталия, тирозол не принимала, ничего не предлагали, только наблюдать. А тирозол нужно принимать было?
Пока св.Т4 не повышен, тирозол можно не принимать. Горячие узлы можно лечить при помощи лазерной или спиртовой деструкции, в центре Пирогова на Фонтанке в Питере лечат так узлы безоперационно.
Наталия, у меня Т4 св. кажется в динамике вообще идет на понижение.
Наталия, а то, что периодически низкие ФСГ, ЛГ, эстрадиол, это тоже от щитовидки может быть?
Нет, ЛГ, ФСГ - гормоны гипофиза. Эстрадиол - яичников, и конечно все связано.
Наталия, спасибо огромное за ответы, всё таки получается, что нарушения в гипофизе, т.к. все гормоны гипофизные скачут, в том числе и ТТГ. Я уже так расстроена, хожу по врачам, а лечения никакого...
Связано, но это не значит, что все именно в гипофизе. есть обратная связь, например при гипертиреозе меняются половые гормоны, но причина все же в гипертиреозе.
Наталия, понятно, благодарю Вас за ответы и пояснения. Спасибо!
Наталия, скажите, пожалуйста, если субклинический гипертир. не лечить, он что може сам пройти, гормоны могут восстановиться сами без лечения?
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас менструация начинается с мажущих выделений или сразу полноценная?
Перед нарушением цикла у Вас были сильный стресс, похудение, интенсивные физические нагрузки?
Узи малого таза можете прикрепить?
Екатерина, здравствуйте, нарушения уже больше года, перед этим ни стрессов, ничего не было, всё случилось после прививки от ковида. Узи на руках сейчас нет.
Эстрадиол зависит от выработки ФСГ и ЛГ. Соответственно если их выработка снижена, значит и эстрадиол тоже будет низкий.
ФСГ и ЛГ вырабатываются в гипофизе, поэтому рекомендую Вам сделать МРТ гипофиза с контрастом.
Екатерина, год назад делала мрт гипофиза с контрастом, заключение: картина диффузной неоднородности ткани аденогипофиза.
Тогда по каким показаниям делали МРТ гипофиза? Еще какие- то были обследования головного мозга?
Екатерина, других обследований головного мозга не было, делала по такой же причине, сбой цикла и низкие показания гормонов ТТГ, ФСГ,ЛГ
ОРВИ или какие- то белезни в течении последних 6 месяцев были у Вас перед сбоем цикла? Может сотрясение головного мозга или другие травмы?
Екатерина, сотрясений и травм не было! Всё началось год назад, а именно после прививки от ковида, которую я перенесла очень плохо с высокой темп и т.п., может это дало такой сбой?
Если Вы видите четкую связь с прививкой от Ковид, может быть она все- таки есть. Научных данных за изменение передней доли гипофиза после прививки от Ковид у нас нет.
А что касается низкого ТТГ, тут нужно дообследование, хотя бы начать с узи щитовидной железы. Такой уровень ТТГ может влиять на характер менструального цикла. А вот уровень эстрадиола - это уже отдельно, у него связь с ЛГ и ФСГ.
Принятый ответ
Добрый день!
Вам нужно разобраться с функцией ЩЖ, она влияет на цикл.
Сдайте на АТрТТГ для исключения болезни Грейвса, сделайте УЗИ ЩЖ.
Цикл 21-34 дня и норме яичников по УЗИ ОМТ не требует коррекции работы яичников, нужно разбираться с ЩЖ.
Светлана, добрый день! В сентябре 2022г делала сцинтографию, выявлены "горячие узлы" небольших размеров. Уже год субклинический гипертериоз, гормоны ТТГ, св.Т3,Т4 сдаю каждые 3 мес, отправляла все свои обследования в Обнинск и Питер в центр эндокринологии, везде рекомендовано пока наблюдение, тиразол не назначали, т.к.св.Т4 в норме. Но у меня все гормоны, которые от гипофиза очень низкие, я уже не знаю, гипофиз или щитовидка даёт такие сбои, мрт гипофиза тоже в норме, есть неоднородность ткани, но сказали, что это норма.
Какие размеры узлов и объем ЩЖ? Оперативное удаление ЩЖ/узлов предлагали или радиойод?
Светлана, ничего этого не предлагали, т.к. узлы маленькие, пока только наблюдать
в период наблюдения такой цикл будет сохранятся.
Светлана, и что делать то тогда, как лечить, что лечить?
Светлана, у меня очень низкие ФСГ, ЛГ, это тоже ЩЗ влияет, вроде же это гипофиз?
Субклинический тиреотоксикоз можно наблюдать или лечить радикально.
Да, конечно влияет.
Светлана, спасибо огромное за ответы и рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия!Последние результаты ФСГ и ЛГ у Вас находятся в пределах нормы, причиной нарушения менструального цикла возможно является гипертиреоз.Какой у Вас рост и вес,нет ли дефицита массы тела?
Марина, здравствуйте! Рост 156, вес 47-48. Сходила на приём к гинекологу, назначили пропить циклодинон на 3 мес, больше ничего, гипертериоз наблюдаю уже год, без лечения, т.к. субклинисеский и св Т4 и Т3 в норме. Попробую пропить циклодинон, хотя там написано, что он больше на пролактин действует, а он у меня в норме. Какое Ваше мнение по поводу приема циклодинона? Спасибо!
Валерия,Циклодинон-это хороший растительный препарат,который нормализует менструальный цикл за счёт снижения пролактина, у Вас пролактин в норме, поэтому не совсем понятна цель его назначения. Подкожно-жировая клетчатка является депо эстрогенов, поэтому если Вы прибавите немного в весе ,возможно у Вас нормализуется менструальный цикл.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 7 часов назад13 ответов
- 8 часов назад14 ответов
- 11 часов назад9 ответов