Консультация гинеколог-эндокринолога /

Низкий ФСГ, ЛГ и Эстрадиол — вопрос №1336367

3794 просмотра

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с рекомендациями и лечением. Мне 24 года, половой жизнью ещё не живу, на протяжении года сбой цикла то 34, то 26, то 21, раньше регулярно был 28 дней. Сдала гормоны первый раз на 3 день- рез-ты ужасающие все ниже нормы, пересдала на 5 день, чуть лучше, но эстрадиол низкий(рез-ты прилагаю). Не знаю, что с этим делать и от чего это всё может быть? Спасибо!

Возраст: 24

Хронические болезни: Тонзиллит, гастрит, субклинический гипертиреоз
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Узи малого таза делали?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, узи делала на 10 день цикла, сказали, всё соответствует, только расширен цирвик.канал, подозрение на полип, может слизь, неизвестно

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория, я так переживаю, разве такие гормоны низкие могут быть?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Да это не большая проблема. ФСГ нормальный, лг тоже.
Эстрадиол можно скорректировать прогиновой или дивигелем.
Скажите, а вы беремеооомть планируете?
Можете прикрепить протокол узи?
Клиент
Виктория, беременность пока не планирую, я вообще ещё не живу половой жизнью, Узи на руках нет
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Значит пока для регуляции цикла можно кок (например, ярина)
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Нужно сделать МРТ головного мозга. Дополнительно сдать кровь на АТрТТГ, кортизол, глюкозу, калий, натрий, хлор утром до 10 утра из вены натощак.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, здравствуйте! Именно мрт головного мозга или гипофиза?
Эндокринолог, Сомнолог
Можно прицельно гипофиза с контрастом.
Клиент
Наталия, год назад, в конце марта 2022, делала мрт гипофиза с контрастом, т.к. была такая же история с циклом и гормонами, заключение: картина диффузной неоднородности ткани аденогипофиза
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда цикл восстановился сам?
Клиент
Наталия, он так и не установился, то 32-34, то 24, то 21 день, не знаю, что делать, что случилось, раньше был всегда регулярный. ТТГ сдаю каждые 3 мес, лечение пока не назначают, сказали наблюдать. Но мне опять делать мрт ?
Эндокринолог, Сомнолог
Такое колебание цикла не требует МРТ. Тем более. что ЛГ и ФСГ в динамике нормализовались. Важно, что цикл есть. если бы было серьезное повреждение гипофиза, цикла бы не было вообще. А вот по поводу ТТГ делали сцинтиграфию щитовидной железы? если железа не при чем, то все же нарушения гипофиза есть.
Клиент
Наталия, сцинтиграфию делала, имеются горячие узлы, кальцитомин сдавала , он меньше 1, после отправляла все обследования в Обнинск и в центр эндокринологии в Питере, тоже сказали пока наблюдаем. Но а сбой цикла может быть от щитовидки?
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда сбей может быть на фоне гипертиреоза, гипофиз не причем. горячие узлы могут периодически вырабатывать гормоны, Вы можете даже по результатам анализов этого не увидеть. Тирозол не принимаете?
Склерозирование не предлагали узлов?
Клиент
Наталия, тирозол не принимала, ничего не предлагали, только наблюдать. А тирозол нужно принимать было?
Эндокринолог, Сомнолог
Пока св.Т4 не повышен, тирозол можно не принимать. Горячие узлы можно лечить при помощи лазерной или спиртовой деструкции, в центре Пирогова на Фонтанке в Питере лечат так узлы безоперационно.
Клиент
Наталия, у меня Т4 св. кажется в динамике вообще идет на понижение.
Клиент
Наталия, а то, что периодически низкие ФСГ, ЛГ, эстрадиол, это тоже от щитовидки может быть?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, ЛГ, ФСГ - гормоны гипофиза. Эстрадиол - яичников, и конечно все связано.
Клиент
Наталия, спасибо огромное за ответы, всё таки получается, что нарушения в гипофизе, т.к. все гормоны гипофизные скачут, в том числе и ТТГ. Я уже так расстроена, хожу по врачам, а лечения никакого...
Эндокринолог, Сомнолог
Связано, но это не значит, что все именно в гипофизе. есть обратная связь, например при гипертиреозе меняются половые гормоны, но причина все же в гипертиреозе.
Клиент
Наталия, понятно, благодарю Вас за ответы и пояснения. Спасибо!
Клиент
Наталия, скажите, пожалуйста, если субклинический гипертир. не лечить, он что може сам пройти, гормоны могут восстановиться сами без лечения?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! У Вас менструация начинается с мажущих выделений или сразу полноценная?
Перед нарушением цикла у Вас были сильный стресс, похудение, интенсивные физические нагрузки?
Узи малого таза можете прикрепить?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте, нарушения уже больше года, перед этим ни стрессов, ничего не было, всё случилось после прививки от ковида. Узи на руках сейчас нет.
Акушер, Гинеколог
Эстрадиол зависит от выработки ФСГ и ЛГ. Соответственно если их выработка снижена, значит и эстрадиол тоже будет низкий.
ФСГ и ЛГ вырабатываются в гипофизе, поэтому рекомендую Вам сделать МРТ гипофиза с контрастом.
Клиент
Екатерина, год назад делала мрт гипофиза с контрастом, заключение: картина диффузной неоднородности ткани аденогипофиза.
Акушер, Гинеколог
Тогда по каким показаниям делали МРТ гипофиза? Еще какие- то были обследования головного мозга?
Клиент
Екатерина, других обследований головного мозга не было, делала по такой же причине, сбой цикла и низкие показания гормонов ТТГ, ФСГ,ЛГ
Акушер, Гинеколог
ОРВИ или какие- то белезни в течении последних 6 месяцев были у Вас перед сбоем цикла? Может сотрясение головного мозга или другие травмы?
Клиент
Екатерина, сотрясений и травм не было! Всё началось год назад, а именно после прививки от ковида, которую я перенесла очень плохо с высокой темп и т.п., может это дало такой сбой?
Акушер, Гинеколог
Если Вы видите четкую связь с прививкой от Ковид, может быть она все- таки есть. Научных данных за изменение передней доли гипофиза после прививки от Ковид у нас нет.
А что касается низкого ТТГ, тут нужно дообследование, хотя бы начать с узи щитовидной железы. Такой уровень ТТГ может влиять на характер менструального цикла. А вот уровень эстрадиола - это уже отдельно, у него связь с ЛГ и ФСГ.
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Вам нужно разобраться с функцией ЩЖ, она влияет на цикл.
Сдайте на АТрТТГ для исключения болезни Грейвса, сделайте УЗИ ЩЖ.
Цикл 21-34 дня и норме яичников по УЗИ ОМТ не требует коррекции работы яичников, нужно разбираться с ЩЖ.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, добрый день! В сентябре 2022г делала сцинтографию, выявлены "горячие узлы" небольших размеров. Уже год субклинический гипертериоз, гормоны ТТГ, св.Т3,Т4 сдаю каждые 3 мес, отправляла все свои обследования в Обнинск и Питер в центр эндокринологии, везде рекомендовано пока наблюдение, тиразол не назначали, т.к.св.Т4 в норме. Но у меня все гормоны, которые от гипофиза очень низкие, я уже не знаю, гипофиз или щитовидка даёт такие сбои, мрт гипофиза тоже в норме, есть неоднородность ткани, но сказали, что это норма.
Эндокринолог, Врач УЗД
Какие размеры узлов и объем ЩЖ? Оперативное удаление ЩЖ/узлов предлагали или радиойод?
Клиент
Светлана, ничего этого не предлагали, т.к. узлы маленькие, пока только наблюдать
Эндокринолог, Врач УЗД
в период наблюдения такой цикл будет сохранятся.
Клиент
Светлана, и что делать то тогда, как лечить, что лечить?
Клиент
Светлана, у меня очень низкие ФСГ, ЛГ, это тоже ЩЗ влияет, вроде же это гипофиз?
Эндокринолог, Врач УЗД
Субклинический тиреотоксикоз можно наблюдать или лечить радикально.
Эндокринолог, Врач УЗД
Да, конечно влияет.
Клиент
Светлана, спасибо огромное за ответы и рекомендации!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Валерия!Последние результаты ФСГ и ЛГ у Вас находятся в пределах нормы, причиной нарушения менструального цикла возможно является гипертиреоз.Какой у Вас рост и вес,нет ли дефицита массы тела?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! Рост 156, вес 47-48. Сходила на приём к гинекологу, назначили пропить циклодинон на 3 мес, больше ничего, гипертериоз наблюдаю уже год, без лечения, т.к. субклинисеский и св Т4 и Т3 в норме. Попробую пропить циклодинон, хотя там написано, что он больше на пролактин действует, а он у меня в норме. Какое Ваше мнение по поводу приема циклодинона? Спасибо!
Акушер, Гинеколог
Валерия,Циклодинон-это хороший растительный препарат,который нормализует менструальный цикл за счёт снижения пролактина, у Вас пролактин в норме, поэтому не совсем понятна цель его назначения. Подкожно-жировая клетчатка является депо эстрогенов, поэтому если Вы прибавите немного в весе ,возможно у Вас нормализуется менструальный цикл.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильно подобрать КОК
9 часов назад
700.00 р.
Инуля, Кировск
Ранний климакс
11 часов назад
700.00 р.
Алена, Тюмень
Женский гормональный профиль 45 лет
вчера, 16:43
800.00 р.
Анастасия, Курган
Все гормоны в норме кроме лг
вчера, 16:26
800.00 р.
Полина, Москва
ТТГ повышен и пролактин повышен
вчера, 14:20
800.00 р.
Мира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина