Консультация терапевта /

Болит шея и лимфоузлы — вопрос №1337046

1499 просмотров

Добрый день. Такая ситуация.
Месяц назад болела ковидом. Болела шея и был увеличен лимфлузел подчелюстной. Я пила супракс. Был назначен врачом. Также был насморк и тд.
Вот сейчас снова у меня боль в шее, а менее не дотронуться до мышцы ( фото я прикладываю, пальцем показываю где больно, там проходит какая- то мышца)
Также опять увеличен подчелюстной лимфлузел и Тонзилярный ( под ухом)
меня немного пугает этот лимфоузел, потому что мне больно его трогать, он неподвижный, если шею напрягаю.
Узи лимфлузла под ухом делала месяц назад( прикладываю) и еще я делала узи 2 недели назад всех шейных. Есть увеличенные, есть нормальные.
В субботу пойду к стоматологу на консультацию, может с зубом что.
я не понимаю, что происходит. Кровь буду сдавать на след неделе, потому что с ребенком не могу выйти пока что, у него сопли.
Терапевт заочно сказал, можно начать Суммамед. Так как лимфлузлы болят, это признак бактериальной инфекции.
Я антибиотики в этом году пью очень часто, потому что просто без них не выкарабкиваюсь.
Что мне делать? Что это может быть в данный момент? Еще болит шея сзади.
кровь я сдавала последний раз в январе, все было нормально.
в марте была у инфекциониста, сдавала анализы ДНК на герпес вирусы, но я так понимаю это не антитела.на тот момент отрицательно.

Возраст: 30

Вопрос закрыт
месяц
след недели
узи лимфлузла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста УЗИ
Пожаловаться
Клиент
Александр, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Скажите пожалуйста , нет проблем с ушами , горлом , носом?
Пожаловаться
Клиент
Александр, там я обвела лимфоузлы увеличенные
Пожаловаться
Клиент
Александр, нет, я делала рентген пазух- чисто. Горло нормальное
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Температура тела держится в пределах нормы?
Кровь сдавали какие-то изменения есть?
Пожаловаться
Клиент
Александр, температура нормальная. Я сдавала кровь на гормоны и общий был. Белок в норме. Все в целом в норме. А клинику с соэ я сдавала в декабре 2022- идеальная
Пожаловаться
Клиент
Александр, надо ли переделывать узи тонзилярного лимфлузла?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Сумамед точно принимать не нужно, УЗИ да , необходимо переделать + к этому сдать кровь на цитомегаловирус, вирус Эпштейн Барра, герпес вирусы, токсоплазмы, хламидии, микоплазмы IgM/
Пожаловаться
Клиент
Александр, а он за месяц может стать каким- то не таким? Лимфлузел этот
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, может измениться , тем более Вы отмечаете болезненность шеи.
Пожаловаться
Клиент
Александр, я имею в виду стать онкологическим
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет, такое маловероятно
Пожаловаться
Клиент
Александр,
Сделала узи, все хорошо с Лу.
Вот второй раз понимаю, что когда делают на аппарате Тошиба - всегда показатели больше))
В общем все лимфлузлы хорошие.угловой под ухом хороший. ( за который я переживала)

Но намерили мне боковой на шее 20ммх5мм ( этот лимфоузел со мной давно уже) но все всегда его меряют 14-15ммх4мм
2сантиметра это что- то новенькое))
Наверное погрешность.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Про что я Вам и говорил , что всё хорошо?
Пожаловаться
Клиент
Александр, погрешность же может быть в мм?
Меня напугал этот двухсантиметровый.
Хотя вот на узи 2 недели назад он был 15мм
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Это не имеет клинического значения, такие расхождения могут быть
Пожаловаться
Клиент
Александр, но по форме и всем данным- они все хорошие
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, недавно не было температуры ? Кашля с мокротой ?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, нет, был месяц назад ковид, я написала
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Увеличение лимфоузла это признак воспаления в организме .
У вас правильная тактика вы сходите к стоматологу если он исключит дела со своей стороны , сдаете анализы если будут признаки бактериальной инфекции , то нужно будет пропить антибиотики. ОАК срб белок сдать.
Увеличение лимфоузла явление обратимое он может и самостоятельно без каких либо вмешательств начать уменьшаться ,тем более по узи все спокойно, но нужно повтор .
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, а скажите узи надо переделывать? Могут узлы за месяц как- то поменяться в плохую сторону помимо увеличения
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да я написала нужен повтор наблюдать за формой размером в динамике.тем более есть болезненность
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, да, поняла. Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Не за что ?? выздоравливайте ?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, Сделала узи, все хорошо с Лу.
Вот второй раз понимаю, что когда делают на аппарате Тошиба - всегда показатели больше))
В общем все лимфлузлы хорошие.угловой под ухом хороший. ( за который я переживала)

Но намерили мне боковой на шее 20ммх5мм ( этот лимфоузел со мной давно уже) но все всегда его меряют 14-15ммх4мм
2сантиметра это что- то новенькое))
Наверное погрешность.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ну вот сделали ничего плохого)
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте! По описанию УЗИ у Вас незначительно увеличены только подчелюстные л.узлы справа и задний шейный л.узел слева, т.к. норма шейных л.узлов до 10 мм. Но такое увеличение размера клинически незначимо, т.к. сохранена кортико-медуллярная дифференцировка, сохранена овальная форма с преобладанием длины над толщиной, по кровотоку тоже без особенностей. Поэтому лимфопролиферативные заболевания и вторичные изменения сразу исключаем.
Л.узлы не болезненны у Вас? Может Вы чувствуете напряжение и болезненность в грудино-ключично-сосцевидной мышце, обусловленной миозитом? Как давно общий анализ крови сдавали, можете его прикрепить?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, я сдавала клинику крови в декабре 2022 с соэ- все идеально.
Сдавала в январе 2023 гормоны +общий анализ +белок - все хорошо было.
Больше кровь пока не сдавала.
Болит мышца на которую я показываю на фото и неприятно побаливает Тонзилярный лимфоузел.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Терапевт
Если Вы пальпаторно чувствуете напряжение в мышце, если сравнивать с противоположной стороной, то данные больше за миозит, который требует противовоспалительной терапии. Можно принимать Нимесил по 1 порошку 2 раза в день 7-10 дней. Также можно добавить мышечный релаксант Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. Нимесил не только обезболивает, но и снимает воспаление, поэтому актуально и при увеличенных л.узлах. Объективных данных для назначения антибиотика нет.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, а может при боли в этой этой мышце увеличиться лимфоузлы? А почему она восполняется? Продуть могло
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Терапевт
По напряжении мышцы не будут увеличиваться, просто пальпаторно лучше будут определяться, т.к расположены на напряжённой мышце. Миозит развился на фоне инфекции, но Вы ведь противовоспалительной терапии не принимали, только прием антибиотика был. Поэтому рекомендую следовать выше данным рекомендациям.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, пила немесил, только у меня осталось 4 пакетика, я их приняла за 2 дня. Видимо нужно еще)) а можно чем- то заменить ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Терапевт
Аэртал 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Если есть проблемы с желудком, то под прикрытием Омеза 20 мг по 1 капсуле в день на время приема противовоспалительного средства
Пожаловаться
Клиент
Ирина, у меня в наличии есть Найз, кетонал , ибупрофен, не подойдут?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Терапевт
Найз 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7-10 дней. А для местной терапии нет в виде мази или геля?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, есть вроде тоже найз и долгит есть))
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Терапевт
Долгит подойдет, использовать 2 раза в день в течение 5 дней
Пожаловаться
Клиент
Ирина, Сделала узи, все хорошо с Лу.
Вот второй раз понимаю, что когда делают на аппарате Тошиба - всегда показатели больше))
В общем все лимфлузлы хорошие.угловой под ухом хороший. ( за который я переживала)

Но намерили мне боковой на шее 20ммх5мм ( этот лимфоузел со мной давно уже) но все всегда его меряют 14-15ммх4мм
2сантиметра это что- то новенькое))
Наверное погрешность.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Терапевт
Хорошие новости! А в верхней трети шеи расположен узел Кютнера, который в норме у взрослого достигает 25мм. Все у Вас хорошо, не волнуйтесь!
Пожаловаться
Клиент
Ирина, боковой шейный слева.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Терапевт
Если л.зел давно у Вас таких размеров, при этом с неизмененной структурой, овальной формой , по допплерографии без кровтока, то такое увеличение может не беспокомть
Пожаловаться
Клиент
Ирина, всегда на всех узи он у меня 15ммх4мм
Но именно на этом аппарате второй раз показывает больше.
Да, лимфоузел с 2019 года и к сожалению не уменьшился. просто отек спал, видно его было больше на шее. Сейчас почти не видно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Увеличение лимфоузлов может быть при любой инфекции в этой области, поэтому - общий анализ кров с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, консультация стоматолога и ЛОРа.
Увеличение лимфоузлов бывает не только при бактериальной. но и при вирусной инфекции, поэтому принимать антибиотик не разумно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Анастасия, добрый день!
По узи лимфоузлов норма, они не увеличены.
Уточните , боль в этой области, на которую показываете пальцем, здесь что- то прощупываете?
Пожаловаться
Клиент
Светлана, там я прощупываю длинную мышцу. На нее больно нажимать. А обвела я зоны лимфлузлов, которые стали прощупываться сейчас .
Пожаловаться
Клиент
Светлана, узи я делала месяц назад под ухом и 2 недели назад всех остальных
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Анастасия , не советую пока начинать антибиотик. Давайте посмотрим анализ крови. На вирусы ВЭБ, ЦМВ инфекционист Вас направлял?
Пока посетите стоматолога. Место, которое болит на шее ,можно мазать индовазином. Есть ощущение скованности мышц, боли в шее сзади усиливаются при наклонах?
Пожаловаться
Клиент
Светлана, рот неприятно открывать, скованность есть.
Я сдавала ДНК кровь на Эпштейн бар и тд. Все было отрицательно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Анастасия, эти анализы на руках? можете прикрепить?
Пожаловаться
Клиент
Светлана, прикрепила
Пожаловаться
Клиент
Светлана, это от начала марта анализ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Анастасия, это мазок у Вас из зева брали или слюну?

По поводу мышц шеи, пока можно мазь индовазин использовать. И нужно посетить невролога.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, это кровь
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Понятно.
Анастасия, тогда невролог однозначно нужен. И когда будете сдавать анализ крови общий с соэ, то дополнительно посмотрите:
ферритин, СРБ , сывороточное железо, витВ 12.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, хорошо спасибо. А боль в лимфлузле в данном случае может быть? Под ухом
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Анастасия, здравствуйте!
Лимфатические узлы собирают лимфу из близлежащих органов, у которых идет активный процесс воспаления/завершается старое
.
То, что они увеличен, говорит о том, что имеется место, на которое попал инфекционный агент и спровоцировал воспаление. Это весьма естественный процесс.

Лимфоузлы после инфекци уменьшатся, нужно время , чтобы полностью перебороть инфекцию и вернуться в свое первоначальное состояние. На это может потребоваться до нескольких месяцев

Лимфоузы обычно очень медленно восстанавливаются, но для ускорения лимфооттока рекомендую:
- Капли Лимфомиозот ( ускорение естественного лимфодренажа и уменьшение застоя лимфы, в том числе связанного с хроническим тонзиллитом и в комплексной терапии) из расчета 15-20 капель, растворив в 100 мл воды, 3 раза в день перед едой. Курс терапии 8-12 дней.

ЛУ при наличии злокачественных новообразований большого размера, резко болезненны при пальпации, спаяны с окружающими тканями ( т.е. не перекатывается между пальцами).
У вас по УЗИ - противоположная картина- По описанию ЛУ: с четками контурами, без признаков конгломерации, без признаков повышенного кровотока- это хорошие признаки.
У вас реактивные изменения, которые скоро придут в норму!

Была рада помочь!
Остались вопросы- пишите! ?
Пожаловаться
Клиент
Алена, узи сделаны месяц назад и 2 недели назад.
Просто в области под ухом, я так понимаю он и не будет «перекатываться» он давольно плотный там.
Но по узи, которое я делала месяц назад он около 8мм нормальный. Не думаю, что за месяц он станет злокачественным…
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Все правильно, не станет. Это я сразу сказала, забежав вперед, чтобы не было волнений по этому поводу.

Нужна, конечно, кровь...
Капли очень классные, рабочие.
Пожаловаться
Клиент
Алена, попробую их! Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
На здоровье! ?
Пожаловаться
Клиент
Алена, хотела уточнить, а почему есть дискомфорт при дотрагивании до лимфлузла под ухом? Это нормально?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Потому что ЛУ воспален, это закономерно.
Пожаловаться
Клиент
Алена, а узи надо бежать переделывать? Или спокойно ждать когда пройдут симптомы
Пожаловаться
Клиент
Алена, а капли заказала;)
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Попробуйте капельки .
Если за неделю без динамики, тогда контроль УЗИ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Я , как человек, который с подросткового возраста мучился с увеличенными миндалинами, и , соответственно связанными с ними воспаденными ЛУ, препарат оценила!
Пожаловаться
Клиент
Алена, я слышала про него, просто гомеопатия… не всегда верила в нее.
Посмотрим, надеюсь помогут.
То есть курс 8-10 дней достаточно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, этой длительности хватает.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Вот вам и приблизительно ориентир для УЗИ. Если ЛУ проходит- вы забываете про этот недуг, мысленно благодарите меня ?? и живете спокойно.
Если все без изменений- УЗИ.
Пожаловаться
Клиент
Алена, вы знаете, я параноиком стала после рождения ребенка. У меня за 4 месяца сделано наверное 5 узи лимфоузлов шеи. Всё без изменений.
Вот начинает у меня болеть - я сразу думаю об онкологии и тд.
еще к сожалению за 4 месяца много антибиотиков пропито. Это тоже меня расстраивает. Сначала бронхит, потом гинекология, потом ковид.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Иммунитет нужно поднимать. Антибиотики настолько уже ослабили иммунитет, что он уже не в силах даже ЛУ уменьшить.
Не волновайтесь лишний раз! Этим вы не поможете точно!

Для иммунитета рекомендую Полиоксидоний курсом пропить в скором будущем !
Пожаловаться
Клиент
Алена, спасибо!
я сейчас пью из витаминов: омегу , витамин Д, железо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Правильно, это одобряю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Солнечный вечер, не правда?
Пожаловаться
Клиент
Алена, а вы же из спб? Да, на улице прекрасно))
Пожаловаться
Клиент
Алена, а с вами можно будет как- то связаться через неделю? Или может скажите где принимаете))
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ес.
Так что вот нужно меньше переживать и больше гулять на свежем воздухе! Удачи Вам!?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
К сожалению, правилами сайта запрещено делиться контактами .
Пожаловаться
Клиент
Алена, поняла. Ну я вас найду как- нибудь )) либо я могу поделиться контактом
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ахаха, русский человек изобретателен)
Пожаловаться
Клиент
Алена, вы просто скажите как сделать. Могу почту свою оставить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Давайте
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокойство,не знаю как себя утешить
1 ответ
19 декабря 2020
Иван
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения в середине цикла
1 ответ
20 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Подозрение на коклюш
1 ответ
28 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна Солтыс
48 отзывов
Анна Солтыс
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Мария Дьяконова
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
—
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демченко
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com