Консультация гепатолога /

Повышенный билирубин — вопрос №1337368

861 просмотр

Мужчина, 30 лет. Повышен общий билирубин: 53 мкмоль, прямой: 12,1 мкмоль. Алат, асат, фосфатаза в норме. Повышен пролактин: 528 мЕд. По результатам УЗИ: желчный пузырь: вдоль стенок лоцируется изоэхогенная взвесь. По ФГС все в норме. Гастроэнтеролог прописал урсосан 3 таб по 250мг на ночь. После месяца употребления показатели не изменились. Общее самочувствие: вялость, потливость ладоней, после употребления пищи (любой) мокрота в носу и горле.

Возраст: 30

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт
Здравствуйте, вы могли бы прекратить анализы ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Потливость и вялость только сейчас появились или были месяц назад ?
Клиент
Екатерина, были, подобные ощущения уже на протяжении длительного времен, пару лет.
Терапевт
Да нужен анализ жильбера, это неопасное заболевание, показатели просто нужно будет контролировать или приведет к концентрации желчи, камнеобразованию и холециститу.
Клиент
Екатерина, анализ на Жильбера прикрепил
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Видимо есть нарушения работы желчного пузыря, может быть синдром Жильбера, но вероятнее всего это не связано с самочувствием.
Стоит сделать:
Полный клинический анализ крови
Генетический анализ на синдром Жильбера
Принятый ответ
Клиент
Павел, кровь приложил. Анализ на Жильбера будет готов 18.04.
Инфекционист, Гепатолог
Тут только показатели проф осмотра, нужно посмотреть формулу крови.
Клиент
Павел, анализ на Жильбера прикрепил
Инфекционист, Гепатолог
У Вас есть синдром Жильбера.
Стараться не пить алкоголь, разумно кушать, пить больше воды, периодически можно принимать урсосан.
Клиент
Павел, прикрепил аналогичные анализы ноября декабря и января, билирубин не так повышен, где-то вообще в норме. Может прием антибиотик спровоцировать рост показателя? Пролактин как-то связан с билирубином?
Инфекционист, Гепатолог
Может. Уровень билирубина может колебаться.
Пролактин с этим не связан.
Терапевт
Максим, добрый вечер.
Смотрю анализы.
По ним:
1) Повышен гематокрит. Мало воды пьете. Гематокрит- это отношение числа форменных элементов крови, белков и пр к объему плазмы ( жидкой части крови).
Когда количесвто плазмы уменьшается ( как вариант, из-за снижения воды), то форменные элементы становятся концентрированнее, их число ложно возрастает (это подобно весам, если одна сторона наверху ( мало чего-то), то вторая стремится вниз).
Поэтому, наладив водный режим, вы , может быть, разрешите сию загадку.
Адекватный индивидуальный водный режим в сутки = 30 мл воды * 1кг веса.

2) По крови еще: Повышение общего билирубина за счет прямой и непрямой фракций при нормальных показателях АЛТ и АСТ.
Рекомендую сдать генетический тест на синдром Жильбера.
И ГГТП с ЩФ сдать.

3) По УЗИ- взвесь в ЖП

4) По ФГДС - гастрит. Но нельзя достоверно "визуально" сказать о наличии Хеликобактера.
Для его определения нужен кал ка хеликобактер или дыхательный уреазный тест.

5) Сдать анализы на вирусные гепатиты.
Принятый ответ
Клиент
Алена, анализ на Жильбера прикрепил
Терапевт
Жильбер подтвержден.
Это не опасное для жизни заболевания.
Рекомендации в последнем файле хорошо расписаны, если будете придерживаться- проблем не будет.
Желаю здоровья!
Клиент
Алена, прикрепил аналогичные анализы ноября декабря и января, билирубин не так повышен, где-то вообще в норме. Может прием антибиотик спровоцировать рост показателя? Пролактин как-то связан с билирубином?
Терапевт
Пролактин- нет.

Антибиотик, конечно же, мог.
Билирубин так и будет в течение всей жизни туда- сюда.
Принимаете антибиотики, антидепрессанты, гормоны ( это я образно) - билирубин подрастет. Пройдет время -снизится.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Максим!
Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять медикаментозное лечение
Выявляется по генетическому анализу крови.

Факторы, провоцирующие обострение синдрома Жильбера:
* тяжелые физические нагрузки,
* погрешности в питании (консервированные, жареные, острые, копченые продукты, газированные напитки),
* голодание,
* алкоголь,
* стрессовые ситуации, переутомление,
* инсоляция,
* вирусные инфекции,
* лекарственные препараты (анаболические стероиды, глюкокортикоиды, андрогены, этинилэстрадиол, рифампицин, циметидин, хлорамфеникол, стрептомицин, левомицетин, салицилат натрия, ампициллин, кофеин, парацетамол, иринотекан).
Принятый ответ
Клиент
Ирина, анализ на Жильбера прикрепил
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Максим
Мутация 7/7 синдром Жильбера подтвердился, билирубин повышен из-за него
Клиент
Ирина, прикрепил аналогичные анализы ноября декабря и января, билирубин не так повышен, где-то вообще в норме. Может прием антибиотик спровоцировать рост показателя? Пролактин как-то связан с билирубином?
Инфекционист, Гепатолог
Некоторые антибиотики могут, выше в сообщении написала, пролактин не завязан с билирубином
Инфекционист
Здравствуйте. У вас подозрения на синдром Жильбера. Прием урсосана продолжайте. Также необходимо с повышенным гематокритом увеличить количество жидкости в пище-суп, каши, фрукты, овощи, морс, компот
Принятый ответ
Клиент
Алексей, анализ на Жильбера прикрепил
Инфекционист
Хорошо что своевременно выявили, врач вам дала рекомендации которые следует соблюдать. + Не принимать алкоголь , исключить жареное, копчёное, высокоуглеводную, мучную диету.
Клиент
Алексей, прикрепил аналогичные анализы ноября декабря и января, билирубин не так повышен, где-то вообще в норме. Может прием антибиотик спровоцировать рост показателя? Пролактин как-то связан с билирубином?
Инфекционист
Спровоцировать повышение может болезнь и прием лекарств
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какой вес тела? Ранее билирубин повышался?
Клиент
Марина, пропорции 185/85. Ранее такого не наблюдал.
Гастроэнтеролог
Рекомендую придердиваться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-6 раз в день, Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели, Корвалол (Валокордин) по 25 капель на ночь 10 дней в месяц в течение 3 месяцев. Контроль уровня билирубина через 1 месяц.
Клиент
Марина, прикрепил анализ на Жильбера.
Также прикрепил аналогичные анализы ноября декабря и января, билирубин не так повышен, где-то вообще в норме. Может прием антибиотик спровоцировать рост показателя? Пролактин как-то связан с билирубином?
Гастроэнтеролог
Прием антибиотика может спровоцировать повышение билирубина, но так как показатель высокий, рекомендую прием терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтушка в 1 месяц.билирубин 200
5 марта 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Высокие АСАТ, АЛАТ
16 мая 2022
Валерий
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
17 января 2023
Татьяна, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем