Что вас беспокоит?
Повышен Пролактин
Здравствуйте. Планирую беременность 3 цикл. До этого было пол года восстановления после замершей. Пока беременность не как не наступает. Цикл был 28-32 дня. Но последний был 38 дней. И начало мазать за 5 дней, по капле в день. Длительность менструации была 4 дня, как обычно. Последний месяц не было овуляции. Но была большая задержка. Сдала анализ на 19 день цикла. Гинеколог хочет назначить КОКи, но зачем они мне? Подскажите нужно ли как его снижать и может ли беременность не наступать из за пролактин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Пролактин повышен за счет макропролактина( неактивного), поэтому снижать пролактин не нужно , лечение не требуется
Данное повышение стрессовое, физиологическое
Дарья Валерьевна, а что значит пролактин мономерный?
Мономерный значит активный, если бы был повышен за счёт мономерного, то лечение потребовалось бы
Проверьте ТТГ и Т4св
Дарья Валерьевна, а ттг и т4 для чего?
При повышении ТТГ пролактин может повышаться
Дарья Валерьевна, прикрепил сегодняшний узи. Врачь говорит увеличен яичник значит СПКЯ. Это так?
Не совсем так. Может быть признаком СПКЯ , но это не даёт точно поставить СПКЯ
Дарья Валерьевна, значит по сегодняшнему узи у меня нет СПКЯ?
Дарья Валерьевна, это опасно? Нельзя забеременеть?
Принятый ответ
СПКЯ нет. Беременность может наступить
Здравствуйте! Если Вы планируете беременность, КОК Вам не нужны.
Пролактин снижать не нужно, так как у Вас мономерный пролактин в норме.
Однократный цикл без овуляции может быть и в норме, это не требует дополнительного дообследования.
Екатерина Владимировна, а если вот такое узи у меня вышло (прикрепил фото), это не повод для коков?
Фото не видно
Екатерина Владимировна, приложила к вопросу
Увидела, нет, по этим данным абсолютно никаких показаний к приему КОК.
Может быть этот цикл тоже будет без овуляции, либо овуляция будет поздняя.
Екатерина Владимировна, прикрепил сегодняшний узи. Врачь говорит увеличен яичник значит СПКЯ. Это так?
Это только один критерий в пользу спкя. Но мультифолликулярные яичники не равно спкя.
Когда диагноз СПКЯ имеет место быть:
Если есть 2 критерия из 3х
-олиго/ановуляция(овуляции либо очень редкие, либо вовсе отсутствуют)
-гиперандрогения (клиническая- это когда мы видим избыточное оволосение на теле, акне, облысение; либо биохимическая- когда в сыворотке крови повышены андрогены(мужские половые гормоны, например, без внешних изменений))
-Поликистозноизмененные яичники по УЗИ, отсюда собственно и название заболевания(объём яичника =или>10см3 и/или кол-во фолликулов в нем= или>20 диаметром 2-9мм)
Екатерина Владимировна, а может СПКЯ наступить внезапно? Всегда была овуляция, но вдруг резко пропасть уже второй цикл? Всегда цикл был не больше 30 дней, а резко стал 38 дней
Вторичный СПКЯ бывает. Но он тоже не просто так развивается, должен быть провоцирующий фактор. Например, набор веса и как следствие развитие инсулинорезистентности. Либо сильный стресс, болезнь, что тоже может так же провоцировать развитие инсулинорезистентности.
Добрый день! КОКи - это контрацептивы. Конечно, при планировании беременности их принимать не нужно, они ничего не лечат.
Лечение не требуется, так как повышен только макропролактин, то есть неактивный. Лечение назначается только при повышении мономерного пролактина.
Екатерина Олеговна, значит по сегодняшнему узи у меня нет СПКЯ? (прикрепил а к вопросу)
Нет, это только 1 критерий, для постановки диагноза СПКЯ нужен еще как минимум один критерий: нарушения цикла (отсутствие овуляиции) или гиперандрогения (повышение мужских половых гормонов).
Екатерина Олеговна, а может СПКЯ наступить внезапно? Всегда была овуляция, но вдруг резко пропасть уже второй цикл? Всегда цикл был не больше 30 дней, а резко стал 38 дней
Екатерина Олеговна, а может СПКЯ наступить внезапно? Всегда была овуляция, но вдруг резко пропасть уже второй цикл? Всегда цикл был не больше 30 дней, а резко стал 38 дней
Добрый день!
Пролактин у вас повышен за счет макропролактина (биологически неактивного), он не может влиять на фертильность. Биологически активный - мономерный пролактин у вас в норме - это не препятствует наступлению беременности.
Если вы планируете беременность КОК принимать не нужно, т.к. у них контрацептивный эффект.
Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.
Светлана Михайловна, прикрепил сегодняшний узи. Врачь говорит увеличен яичник значит СПКЯ. Это так?
СПКЯ только по узи не ставят (поликистоз по узи+ гиперандрогения+нарушение цикла)
Даже при СПКЯ беременеть могут и рожают (если вес в норме).
Светлана Михайловна, а может СПКЯ наступить внезапно? Всегда была овуляция, но вдруг резко пропасть уже второй цикл? Всегда цикл был не больше 30 дней, а резко стал 38 дней
ЗБ - это стресс, на фоне стресса могут многие заболевания проявиться. Со стрессом нужно работать: психокоррекция, ЗОЖ, противотревожная терапия.
Светлана Михайловна, что такое ЗБ?
замершая беременность
Добрый день!
КОК вам не нужны, тк планируете беременность.
На ановуляторных циклах может быть удлиненный цикл, особенно на фоне отмены КОК. Это нормальная ситуация. До 6 месяцев организм может восстанавливаться.
ПРолактин у вас повышен за счет макропролактина-гормонально-неактивного. Следовательно повлиять он не должен.
НАдо посмотерть остальные гормоны: ТТГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостостерон, ГСПГ, 17-он прогестерон, ДГЭА-С, андростандиол, кортизол на 2-3 день цикла. Также посмотерть ферритин, сывороточное железо, НЖСС, витамин Д. Провести глюкозотолератный тест с определением глюкозы, инсулина
Вера Николаевна, прикрепил сегодняшний узи. Врачь говорит увеличен яичник значит СПКЯ. Это так?
Нет, не совсем так.
СПКЯ-это диагноз исключения. Повышенный пролактин тоже дает признаки МФЯ на УЗИ. Это не равно СПКЯ. МФЯ-это лишь признак и не говорит о патологии. МФЯ по узи если это один признак может быть нормой
Вера Николаевна, значит по сегодняшнему узи у меня нет СПКЯ?
нет спкя. Есть мультифолликулярные яичники. Это не одно и тоже
Вера Николаевна, это опасно? При этом нельзя забеременеть?
Нет, пока ничего опасного не вижу. Даже если есть спкя, есть способ ы коррекции состояния для наступления беременности.
Вера Николаевна, а может СПКЯ наступить внезапно? Всегда была овуляция, но вдруг резко пропасть уже второй цикл? Всегда цикл был не больше 30 дней, а резко стал 38 дней
Бывают вторичные признаки СПКЯ. Но это не равно истинный спкя и связано с другой причиной, дающую похожую картину.
Истинный СПКЯ наступает с началом менструации и имеет другую картину.
КОК же назначаются при СПКЯ только с целью профилактики гиперпластических состояний. На наступление беременности КОК не влияют
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20202 ответа
- 17 Августа 20218 ответов
- 1 Августа 202217 ответов