Повышен Пролактин — вопрос №1553311

Question

Повышен Пролактин — вопрос №1553311

Марина, Саранск

185 просмотров

8 сентября 2023

Здравствуйте. Планирую беременность 3 цикл. До этого было пол года восстановления после замершей. Пока беременность не как не наступает. Цикл был 28-32 дня. Но последний был 38 дней. И начало мазать за 5 дней, по капле в день. Длительность менструации была 4 дня, как обычно. Последний месяц не было овуляции. Но была большая задержка. Сдала анализ на 19 день цикла. Гинеколог хочет назначить КОКи, но зачем они мне? Подскажите нужно ли как его снижать и может ли беременность не наступать из за пролактин?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пролактин

большая задержка

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 сентября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Пролактин повышен за счет макропролактина( неактивного), поэтому снижать пролактин не нужно , лечение не требуется
Данное повышение стрессовое, физиологическое

Пожаловаться

Марина, 8 сентября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, а что значит пролактин мономерный?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 сентября 2023

Эндокринолог

Мономерный значит активный, если бы был повышен за счёт мономерного, то лечение потребовалось бы

Проверьте ТТГ и Т4св

Пожаловаться

Марина, 8 сентября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, а ттг и т4 для чего?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 сентября 2023

Эндокринолог

При повышении ТТГ пролактин может повышаться

Пожаловаться

Марина, 9 сентября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, прикрепил сегодняшний узи. Врачь говорит увеличен яичник значит СПКЯ. Это так?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 сентября 2023

Эндокринолог

Не совсем так. Может быть признаком СПКЯ , но это не даёт точно поставить СПКЯ

Пожаловаться

Марина, 9 сентября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, значит по сегодняшнему узи у меня нет СПКЯ?

Пожаловаться

Марина, 9 сентября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, это опасно? Нельзя забеременеть?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 8 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Если Вы планируете беременность, КОК Вам не нужны.
Пролактин снижать не нужно, так как у Вас мономерный пролактин в норме.
Однократный цикл без овуляции может быть и в норме, это не требует дополнительного дообследования.

Пожаловаться

Марина, 8 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, а если вот такое узи у меня вышло (прикрепил фото), это не повод для коков?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 8 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Фото не видно

Пожаловаться

Марина, 8 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, приложила к вопросу

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 8 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Увидела, нет, по этим данным абсолютно никаких показаний к приему КОК.

Может быть этот цикл тоже будет без овуляции, либо овуляция будет поздняя.

Пожаловаться

Марина, 9 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, прикрепил сегодняшний узи. Врачь говорит увеличен яичник значит СПКЯ. Это так?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 9 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Это только один критерий в пользу спкя. Но мультифолликулярные яичники не равно спкя.

Когда диагноз СПКЯ имеет место быть:
Если есть 2 критерия из 3х
-олиго/ановуляция(овуляции либо очень редкие, либо вовсе отсутствуют)
-гиперандрогения (клиническая- это когда мы видим избыточное оволосение на теле, акне, облысение; либо биохимическая- когда в сыворотке крови повышены андрогены(мужские половые гормоны, например, без внешних изменений))
-Поликистозноизмененные яичники по УЗИ, отсюда собственно и название заболевания(объём яичника =или>10см3 и/или кол-во фолликулов в нем= или>20 диаметром 2-9мм)

Пожаловаться

Марина, 10 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, а может СПКЯ наступить внезапно? Всегда была овуляция, но вдруг резко пропасть уже второй цикл? Всегда цикл был не больше 30 дней, а резко стал 38 дней

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 10 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Вторичный СПКЯ бывает. Но он тоже не просто так развивается, должен быть провоцирующий фактор. Например, набор веса и как следствие развитие инсулинорезистентности. Либо сильный стресс, болезнь, что тоже может так же провоцировать развитие инсулинорезистентности.

Пожаловаться

Голубенко Екатерина Олеговна, 8 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый день! КОКи - это контрацептивы. Конечно, при планировании беременности их принимать не нужно, они ничего не лечат.
Лечение не требуется, так как повышен только макропролактин, то есть неактивный. Лечение назначается только при повышении мономерного пролактина.

Пожаловаться

Марина, 9 сентября 2023

Клиент

Екатерина Олеговна, значит по сегодняшнему узи у меня нет СПКЯ? (прикрепил а к вопросу)

Пожаловаться

Голубенко Екатерина Олеговна, 9 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Нет, это только 1 критерий, для постановки диагноза СПКЯ нужен еще как минимум один критерий: нарушения цикла (отсутствие овуляиции) или гиперандрогения (повышение мужских половых гормонов).

Пожаловаться

Марина, 10 сентября 2023

Клиент

Екатерина Олеговна, а может СПКЯ наступить внезапно? Всегда была овуляция, но вдруг резко пропасть уже второй цикл? Всегда цикл был не больше 30 дней, а резко стал 38 дней

Пожаловаться

Марина, 10 сентября 2023

Клиент

Екатерина Олеговна, а может СПКЯ наступить внезапно? Всегда была овуляция, но вдруг резко пропасть уже второй цикл? Всегда цикл был не больше 30 дней, а резко стал 38 дней

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 9 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
Пролактин у вас повышен за счет макропролактина (биологически неактивного), он не может влиять на фертильность. Биологически активный - мономерный пролактин у вас в норме - это не препятствует наступлению беременности.
Если вы планируете беременность КОК принимать не нужно, т.к. у них контрацептивный эффект.
Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.

Пожаловаться

Марина, 9 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, прикрепил сегодняшний узи. Врачь говорит увеличен яичник значит СПКЯ. Это так?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 9 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

СПКЯ только по узи не ставят (поликистоз по узи+ гиперандрогения+нарушение цикла)
Даже при СПКЯ беременеть могут и рожают (если вес в норме).

Пожаловаться

Марина, 10 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, а может СПКЯ наступить внезапно? Всегда была овуляция, но вдруг резко пропасть уже второй цикл? Всегда цикл был не больше 30 дней, а резко стал 38 дней

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 10 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

ЗБ - это стресс, на фоне стресса могут многие заболевания проявиться. Со стрессом нужно работать: психокоррекция, ЗОЖ, противотревожная терапия.

Пожаловаться

Марина, 10 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, что такое ЗБ?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 10 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

замершая беременность

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 9 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
КОК вам не нужны, тк планируете беременность.
На ановуляторных циклах может быть удлиненный цикл, особенно на фоне отмены КОК. Это нормальная ситуация. До 6 месяцев организм может восстанавливаться.
ПРолактин у вас повышен за счет макропролактина-гормонально-неактивного. Следовательно повлиять он не должен.
НАдо посмотерть остальные гормоны: ТТГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостостерон, ГСПГ, 17-он прогестерон, ДГЭА-С, андростандиол, кортизол на 2-3 день цикла. Также посмотерть ферритин, сывороточное железо, НЖСС, витамин Д. Провести глюкозотолератный тест с определением глюкозы, инсулина

Пожаловаться

Марина, 9 сентября 2023

Клиент

Вера Николаевна, прикрепил сегодняшний узи. Врачь говорит увеличен яичник значит СПКЯ. Это так?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 9 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Нет, не совсем так.
СПКЯ-это диагноз исключения. Повышенный пролактин тоже дает признаки МФЯ на УЗИ. Это не равно СПКЯ. МФЯ-это лишь признак и не говорит о патологии. МФЯ по узи если это один признак может быть нормой

Пожаловаться

Марина, 9 сентября 2023

Клиент

Вера Николаевна, значит по сегодняшнему узи у меня нет СПКЯ?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 9 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

нет спкя. Есть мультифолликулярные яичники. Это не одно и тоже

Пожаловаться

Марина, 9 сентября 2023

Клиент

Вера Николаевна, это опасно? При этом нельзя забеременеть?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 9 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Нет, пока ничего опасного не вижу. Даже если есть спкя, есть способ ы коррекции состояния для наступления беременности.

Пожаловаться

Марина, 10 сентября 2023

Клиент

Вера Николаевна, а может СПКЯ наступить внезапно? Всегда была овуляция, но вдруг резко пропасть уже второй цикл? Всегда цикл был не больше 30 дней, а резко стал 38 дней

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 10 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Бывают вторичные признаки СПКЯ. Но это не равно истинный спкя и связано с другой причиной, дающую похожую картину.
Истинный СПКЯ наступает с началом менструации и имеет другую картину.
КОК же назначаются при СПКЯ только с целью профилактики гиперпластических состояний. На наступление беременности КОК не влияют

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как восстановить цикл

5 ответов

22 октября 2021

Элина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа на пролактин

5 ответов

12 июля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Приём Достинекса при высоком макропролактин макропролактине

3 ответа

10 сентября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышен пролактин

5 ответов

14 ноября 2023

Маргарита, Новосибирск

Вопрос закрыт

Выделения из груди

3 ответа

15 октября 2024

Юлия, Череповец

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-09T16:25:58+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 сентября 2023

Эндокринолог

СПКЯ нет. Беременность может наступить

Принятый ответ