Консультация педиатра /

Ребёнок плохо набирает в весе — вопрос №1394542

1171 просмотр

Добрый день! Ребёнку 3,5 месяца, но родилась недоношенной на 32 неделе беременности. Первые 2,5 месяца она кушала грудное молоко и смесь, оба этих составляющих смешивали в одной бутылочке (я знаю, что это неправильно, но так заставляли делать в детской больнице). Потом ребёнок неделю был на смеси, тк я, мама, принимала препараты. Затем перешли на смешанное питание - днём молоко, ночью смесь, примерно 3-4 кормления молоком и столько же смесью. И ребёнок за 2 недели набрал всего 300 грамм, хотя по норме должен был 400. При этом за сутки ребёнок съедает примерно 600-700 грамм 7-8 раз при текущем весе 5100. При этом ребёнок может в одно кормление съесть 50 грамм, а в другое 150.
Педиатр наш утверждает, что это потому (плохой набор веса), что ребёнок недоношенный, поэтому ему сложно переключаться с молока на смесь и обратно. Но я сомневаюсь, что это так.
Подскажите, возможна ли причина плохого набора веса указанное смешанное вскармливание? Или это могут быть иные причины, например, недостаток объёма, плохое качество молока и тд? И может отказаться от грудного молока?

Хронические болезни: Недоношенность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Какой рост сейчас? Мальчик или девочка? Есть ли сопутствующие заболевания?
Ваше молоко не может быть плохим, это лучшее питание для ребёнка.
Клиент
Зоя, рост 56 см, девочка
Клиент
Зоя, каких-то особых заболеваний нет, но невролог много чего написал в заключении, в ТЧ гипертонус конечностей. Но опять же невролог пояснил, что это всё от недоношенности. Если нужно, сброшу заключение.
Педиатр
Да, если можно, прикрепите заключение невролога, пожалуйста.
По таблицам оценки физического развития малыш в средних значениях, развитие гармоничное, нет отставания.
Клиент
Зоя, загрузила.
Мы провели 10 сеансов проф. массажа, ушла кривошея и тонус конечностей снизился. Остальное мне сложно оценить, тк не медик
Педиатр
Не было бронхолегочной дисплазии? С каким весом и ростом родилась?
Клиент
Зоя, я понимаю, что нет отставания, но не хочу его получить в дальнейшем, и так ребёнок на 2 месяца отстаёт в развитии из-за недоношенности, голову не держит, только пару недель назад начала нормально гулять. Поэтому и волнует вопрос с питаниеи
Клиент
Зоя, не было. Рост 43, вес 1970
Педиатр
Общая прибавка хорошая. Не срыгивает? Добавляли фортификатор (обогатитель) в грудное молоко? Какая смесь сейчас?
Клиент
Зоя, был период, когда срыгивала очень много, порой фонтаном. Но это было из-за того, что при сосании очень много воздуха заглатывала. Сейчас такое бывает, но крайне редко.
Фортификаторы не использовала, не успела, а когда хотела, в детской больнице сказали, что уже поздно, надо было грубо говоря до предварительной даты родов. Не знаю, можно ли сейчас их использовать.
Была смесь Нутрилон премиум 1, но она очень испортилась в последнее время, мы переходим на Нутрилак
Педиатр
Нутрилак 1, верно? Сколько мокрых подгузников в день меняете? Как часто стул и какой консистенции? Как общее самочувствие ребёнка? Активный?
Клиент
Зоя, верно. Подгузников штук 6 точно меняю. Стул каждый день по 1-2 раза, бывает и 3. Пару дней назад был жидковат, но потом всё нормализовалось.
Ребёнок достаточно активен, интересуется окружающим миром. бывают дни, когда много спит, а бывает наоборот, бодрствует много.
Ещё такой момент - довольно часто в процессе кормления ребёнок бросает соску или грудь и начинает плакать и выгибаться, словно что-то болит. Иногда кормление проходит спокойно, а иногда сопровождается таким плачем.
И ещё у нас кормление очень растянуто по времени. Ребёнок начинает кушать, съест 70-80 мл и засыпает, либо отказывается есть дальше. Иногда когда поношу столбиком и выйдет воздух может продолжить кушать, но чаще не ест. Через час просыпается и начинает опять просить есть, доедает что было в бутылочке. В общем объёме получается 110-120 мл. Но процесс кормления прерывается и растянут по времени на час, а иногда и 2.
Клиент
Зоя, консистенция стула гомогенная, цвет от жёлтого до зеленоватого (последнее редко)
Педиатр
Беспокойство во время кормления нормально, Вы правильно делаете перерыв, носите вертикально, продолжаете кормить. Это всё верно. У недоношенных деток ещё более незрелый ЖКТ, чем у доношенных, поэтому все эти проявления нормальны. Также недоношенных можно кормить чаще, не выдерживая три часа, и по требованию. Пусть будет небольшими порциями, но чаще. Если засыпает при кормлении, попробуйте будить.
Частота стула и мочеиспусканий в норме, поэтому нельзя сказать, что ребенок не доедает. По росту и весу сейчас тоже в порядке.
Принятый ответ
Клиент
Зоя, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шелушение ног
8 октября 2021
Лемара
Вопрос закрыт
Кормление.
29 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Какую смесь давать ребенку три месяца
17 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Не подходит смесь.
10 июня
700.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Виктория  Нечаева
5 отзывов
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём