Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1337781

Что вас беспокоит?

Увеличены паратрахеальные лимфоузлы на шее

Добрый день. Полгода назад перенесла ковид с поражением лёгких. После чего был сильный кашель. В марте был медосмотр. По КТ мягких тканей грудного отдела, патологии нет кроме лоцирующегося лимфоузла в легком до 4мм. На УЗИ щитовидной железы выявлены увеличенные шейные и паратрахеальные лимфоузлы с обеих сторон до 18мм. Что это может быть?

АИТ. Хронический тонзиллит.
41 год
7 Апреля 2023·Просмотров: 4163·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте. Чаще всего это вирусная лимфоаденопатия, но могут быть и другие причины. Сдайте кровь на антитела к антигенам ЦМВ, ВЭБ методом ИФА, по возможности сделайте пункцию лимфоузла. Пропейте Полиоксидоний 12 мг п/язык 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, такие изменения лимфатических узлов могут быть на фоне перенесенной вирусной инфекции.
Сдайте клинический анализ крови, антитела м и g к цитомегаловирусу, впч, впг, вэб.

Хайшат, спасибо за обратную связь!

Принятый ответ

Ирина ,добрый день!
Уточните , пожалуйста, какие изменения в самой лёгочной ткани по данным КТ лёгких ?
Есть ли признаки Пннвмофиброза ,нет ли очаговых образований?
Увеличение трёх групп лимфатических узлов ,сохраняющиеся после проведенного лечения ,требует настроженности в плане исключения онкопроцесса .
Ирина ,Вам , необходимо ,сдать общий анализ крови кровь на РЭА ,кровь на NSE , кровь на Cyfra 21-1 .
С результатами - осмотр Пульмонолога, очно ,для опредения необходимости дообследования, в том числе и необходимости консультации Онколога.
С уважением, Ольга.

Ольга, добрый день! В заключении мскт написано: " Единичный очаг по междолевой плевре справа, вероятнее перифиссуральный л/у.
В остальном без патологии.

Ирина , спасибо огромное ,за уточнение.
Очаг есть ,плюс увеличение лимфатических узлов ,поэтому мои рекомендации - прежние ,которые написала выше.
С уважением, Ольга.

Ольга, спасибо! Обязательно выполню.

Ирина ,Вам , спасибо огромное ,за обращение.
Будут результаты ,по возможности ,прикрепите , пожалуйста, к вопросу для ознакомления .
С уважением, Ольга.

Ольга, а очаг - это плохо? Я просто очень мнительная.?

Ольга, я выложила описание мскт. Можете глянуть?

Ирина , очаг чаще всего формируется при воспалении в лёгких ,у Вас в плевре ( листок покрывающий легочную ткань ).
Это не обязательно - что - то плохое .
Но ,Ирина ,по правилам медицины ,все очаги в лёгких и на плевре ,в том числе ,должны быть дообследованы ,в первую очередь на исключение онкопроцесса.
С уважением, Ольга.

Ирина , к сожалению, у меня не открывается файл с МСКТ .
Какой - то сбой в браузере.
Попробую устранить и Вам написать.
С уважением, Ольга.

Ольга, хорошо. Буду ждать обратной связи.

Ирина , посмотрела описание МСКТ .
Спасибо.
Очаг небольшой - 4 мм.
По заключению Рентгенолога больше данных за Лимфатический узел.
Но ,точную причину образования очага , можно определить лишь по результатам Биопсии ,а биопсию берут либо при Бронхоскопии ,либо Торакоскопия.
В Вашем случае - это диагностическая Торакоскопия .
Её проведёние назначают Пульмонолог и Торакальный хирург - очно, по результатам осмотра и ознакомления с данными Вашего обследования.
Ирина поэтому , повторюсь ,надо сдать анализы ,которые перечислила выше и с результатами - осмотр Пульмонолога.
С уважением, Ольга.

Ольга, спасибо большое за ваши ответы. Обязательно обращусь к пульманологу и сдам анализы.

Ольга, я завтра пойду сдавать анализы. Можно мне потом вам их прислать? Я к онкологу записалась на четверг.

Ирина , постараюсь Вам помочь.
С уважением, Ольга.

Ольга,

Ольга, добрый день! Часть результатов анализа готовы. Помогите с расшифровкой пожалуйста

Ирина ,добрый день!
Посмотрела результаты исследований на РЭА и NSE - показатели ,оба , в пределах нормы.
Это радует .
Ждём остальные результаты.
С уважением, Ольга.

Ольга, спасибо большое, за обратную связь! А на сколько они информативны?

Ирина ,весьма информативны .
С уважением, Ольга.

Ирина , спасибо огромное,за благодарность.
Но , мы с Вами сотрудничаем в рамках вопроса ,так что мне даже не удобно.
С уважением, Ольга.

Принятый ответ

Добрый день! Лимфатический узел в легком до 4 мм - это норма. При УЗИ какие именно шейные лимфатические узлы увеличены? Должны быть указаны два размера лимфатических узлов, чтобы достоверно сказать об их увеличении. Сделайте КТ мягких тканей шеи, чтобы достоверно оценить размеры шейных и паратрахеальных лимфатических узлов.

Евгения, добрый день!
В описании УЗИ написано - с обеих сторон увеличены шейные паратрахеальные лимфоузлы до 18×6мм обычной формы и структуры

Чтобы говорить об увеличении лимфатических узлов, оба размера должны быть больше 10 мм, в Вашем случае это не так. Плюс, обычная структура и форма узлов. На всякий случай сделайте УЗИ-контроль через 1-2 месяца, но, это скорее для подстраховки.

Евгения, спасибо , обязательно сделаю.

Принятый ответ

Ирина, добрый день.
ЛУ после инфекций приходят в абсолютную норму в сроке от 1 - 6 месяцев. У Вас увеличенные ЛУ сохраняется, даже группами.
Поэтому, в целях онконастороженности, рекомендую выполнить КТ ОГК и органов шеи по возможности с контрастом.

Алена, добрый вечер! У меня два года назад была вирусная инфекция ВЭБ и помимо шейных, были увеличены подмышечные, паховые и подколенные л/ у. По истечении полугода после их увеличения, они были ещё увеличены и в норму пришли спустя 8 месяцев.

Поняла. Все сроки восстановления, конечно же, индивидуальны.
Но, на всякий случай, я бы рекомендована провериться.
Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.