Консультация пульмонолога /

Увеличены паратрахеальные лимфоузлы на шее — вопрос №1337781

1704 просмотра

Добрый день. Полгода назад перенесла ковид с поражением лёгких. После чего был сильный кашель. В марте был медосмотр. По КТ мягких тканей грудного отдела, патологии нет кроме лоцирующегося лимфоузла в легком до 4мм. На УЗИ щитовидной железы выявлены увеличенные шейные и паратрахеальные лимфоузлы с обеих сторон до 18мм.
Что это может быть?


Возраст: 41

Хронические болезни: АИТ. Хронический тонзиллит.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. Чаще всего это вирусная лимфоаденопатия, но могут быть и другие причины. Сдайте кровь на антитела к антигенам ЦМВ, ВЭБ методом ИФА, по возможности сделайте пункцию лимфоузла. Пропейте Полиоксидоний 12 мг п/язык 10 дней.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, такие изменения лимфатических узлов могут быть на фоне перенесенной вирусной инфекции.
Сдайте клинический анализ крови, антитела м и g к цитомегаловирусу, впч, впг, вэб.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Хайшат, спасибо за обратную связь!
Пульмонолог
Ирина ,добрый день!
Уточните , пожалуйста, какие изменения в самой лёгочной ткани по данным КТ лёгких ?
Есть ли признаки Пннвмофиброза ,нет ли очаговых образований?
Увеличение трёх групп лимфатических узлов ,сохраняющиеся после проведенного лечения ,требует настроженности в плане исключения онкопроцесса .
Ирина ,Вам , необходимо ,сдать общий анализ крови кровь на РЭА ,кровь на NSE , кровь на Cyfra 21-1 .
С результатами - осмотр Пульмонолога, очно ,для опредения необходимости дообследования, в том числе и необходимости консультации Онколога.
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый день! В заключении мскт написано: " Единичный очаг по междолевой плевре справа, вероятнее перифиссуральный л/у.
В остальном без патологии.
Пульмонолог
Ирина , спасибо огромное ,за уточнение.
Очаг есть ,плюс увеличение лимфатических узлов ,поэтому мои рекомендации - прежние ,которые написала выше.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, спасибо! Обязательно выполню.
Пульмонолог
Ирина ,Вам , спасибо огромное ,за обращение.
Будут результаты ,по возможности ,прикрепите , пожалуйста, к вопросу для ознакомления .
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, а очаг - это плохо? Я просто очень мнительная.?
Клиент
Ольга, я выложила описание мскт. Можете глянуть?
Пульмонолог
Ирина , очаг чаще всего формируется при воспалении в лёгких ,у Вас в плевре ( листок покрывающий легочную ткань ).
Это не обязательно - что - то плохое .
Но ,Ирина ,по правилам медицины ,все очаги в лёгких и на плевре ,в том числе ,должны быть дообследованы ,в первую очередь на исключение онкопроцесса.
С уважением, Ольга.
Пульмонолог
Ирина , к сожалению, у меня не открывается файл с МСКТ .
Какой - то сбой в браузере.
Попробую устранить и Вам написать.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, хорошо. Буду ждать обратной связи.
Пульмонолог
Ирина , посмотрела описание МСКТ .
Спасибо.
Очаг небольшой - 4 мм.
По заключению Рентгенолога больше данных за Лимфатический узел.
Но ,точную причину образования очага , можно определить лишь по результатам Биопсии ,а биопсию берут либо при Бронхоскопии ,либо Торакоскопия.
В Вашем случае - это диагностическая Торакоскопия .
Её проведёние назначают Пульмонолог и Торакальный хирург - очно, по результатам осмотра и ознакомления с данными Вашего обследования.
Ирина поэтому , повторюсь ,надо сдать анализы ,которые перечислила выше и с результатами - осмотр Пульмонолога.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, спасибо большое за ваши ответы. Обязательно обращусь к пульманологу и сдам анализы.
Клиент
Ольга, я завтра пойду сдавать анализы. Можно мне потом вам их прислать? Я к онкологу записалась на четверг.
Пульмонолог
Ирина , постараюсь Вам помочь.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга,
Клиент
Ольга, добрый день! Часть результатов анализа готовы. Помогите с расшифровкой пожалуйста
Пульмонолог
Ирина ,добрый день!
Посмотрела результаты исследований на РЭА и NSE - показатели ,оба , в пределах нормы.
Это радует .
Ждём остальные результаты.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, спасибо большое, за обратную связь! А на сколько они информативны?
Пульмонолог
Ирина ,весьма информативны .
С уважением, Ольга.
Пульмонолог
Ирина , спасибо огромное,за благодарность.
Но , мы с Вами сотрудничаем в рамках вопроса ,так что мне даже не удобно.
С уважением, Ольга.
Рентгенолог
Добрый день! Лимфатический узел в легком до 4 мм - это норма. При УЗИ какие именно шейные лимфатические узлы увеличены? Должны быть указаны два размера лимфатических узлов, чтобы достоверно сказать об их увеличении. Сделайте КТ мягких тканей шеи, чтобы достоверно оценить размеры шейных и паратрахеальных лимфатических узлов.
Принятый ответ
Клиент
Евгения, добрый день!
В описании УЗИ написано - с обеих сторон увеличены шейные паратрахеальные лимфоузлы до 18×6мм обычной формы и структуры
Рентгенолог
Чтобы говорить об увеличении лимфатических узлов, оба размера должны быть больше 10 мм, в Вашем случае это не так. Плюс, обычная структура и форма узлов. На всякий случай сделайте УЗИ-контроль через 1-2 месяца, но, это скорее для подстраховки.
Клиент
Евгения, спасибо , обязательно сделаю.
Терапевт
Ирина, добрый день.
ЛУ после инфекций приходят в абсолютную норму в сроке от 1 - 6 месяцев. У Вас увеличенные ЛУ сохраняется, даже группами.
Поэтому, в целях онконастороженности, рекомендую выполнить КТ ОГК и органов шеи по возможности с контрастом.
Принятый ответ
Клиент
Алена, добрый вечер! У меня два года назад была вирусная инфекция ВЭБ и помимо шейных, были увеличены подмышечные, паховые и подколенные л/ у. По истечении полугода после их увеличения, они были ещё увеличены и в норму пришли спустя 8 месяцев.
Терапевт
Поняла. Все сроки восстановления, конечно же, индивидуальны.
Но, на всякий случай, я бы рекомендована провериться.
Здоровья вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мазок у девственниц
15 марта 2021
Алиса
Вопрос закрыт
Сильный кашель
13 декабря 2023
Алина
Вопрос закрыт
Не проходит кашель с мокротой
24 июля 2024
Яна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
ОРВИ повторяется 4 раз за полгода
6 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Болезнь Крона
3 апреля
1299.00 р.
Пациент, Новосибирск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо