Что вас беспокоит?
Периодическая лихорадка
Сыну 9 лет. Заболел в декабре прошлого года, был подъем температуры до 39.5, сильный кашель, положили в стационар поставили диагноз бронхит, проставил курс антибиотиков, выписали не смотря на плохие анализы крови. Кашель прошёл. Спустя неделю температура вернулась, воспалились лимфоузлы, снова назначили антибиотики амоксицилин, температура держалась неделю, после чего прошла. И таких эпизодов было уже не сосчитать сколько раз. Лежал в разных стационарах, проверяли на онкологию (дважды брали костный мозг и лимфоузел с брюшной полости и с шеи), все отрицательно. Ребёнок прошёл длительные курсы антибиотиков, но температуру это не останавливает. Температура приходит как по расписанию (уже примерно знаю когда начнётся, когда пройдёт), температурный период 8-9 дней, без температурный 7 дней. В периоды без температуры, ребёнок чувствует себя хорошо, как будто ничего не было, хороший аппетит. Как только подходит время лихорадки, становится раздражителтный, ничего не ест, говорит болят ноги и спина, периодически боли в животе и тошнота, головокружение иногда. Были периоды когда кроме жаропонижающих ничего не давали и через свои 8 дней лихорадка так же прошла. Врачи не могут поставить диагноз. Подскажите что нам делать, к какому врачу ещё можно показать ребёнка?
Принятый ответ
Здравствуйте
Синдром Маршалла исключили?
Надежда Александровна, Здравствуйте, на синдром Маршала не проверяли
Последний анализ от какого числа?
Я подозреваю синдром Маршалла с лимфаденитом
Рекомендую осмотр заведующей поликлиники и вместе с ней исключить этот диагноз
Надежда Александровна, последний анализ от 26 апреля
По этому результату есть показания к антибиотикотерапии. Возможно, синдром и эта инфекция не связаны между собой
Нужно разбираться
Надежда Александровна, у нас 22 апреля завершился курс антибиотиков, который длился полтора месяца, вечером этого же дня уже была температура
Тогда нужно слать анализ в динамике через 3 дня
Лучше в одной лаборатории
По результатам оак от 26.04
Признаки анемии- снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы
Нужно будет после выздоровления проконтролировать
Увеличены нейтрофилы и соэ, снижены лимфоциты - признак бактериальной инфекции
по данным свежего результата крови - у ребенка идет инфекционный процесс
На сегодняшний день какие жалобы? Ребенка осматривал врач?
Надежда Александровна, последний анализ сдавали во время периода лихорадки, сейчас все так же поднимается температура до 38.5, дальше сбиваем, увеличены лимфоузлы, плохой аппетит, слабость. Врач осматривал, из лечения нам уже ничего не назначают, просто сбиваем температуру. Выдали направление к иммунологу
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу бактериальная инфекция. Всегда анализ крови имеет выраженные бактериальные изменения в эпизоды лихорадки?
Во время лихорадки не пробовали снижать температуру инъекцией гормонов?
Алина Александровна, здравствуйте, да, практически всегда, поэтому мы постоянно на антибиотиках, а улучшений нет от них. Гармонами снижать не пробовали.
Существуют различные периодические лихорадки, при которых может быть и изменения в анализах, и симптоматика вирусной инфекции при этом. И на фоне гормона температура быстро приходит в норму и симптомы купируются.
Нужно обсудить этот вариант со своим лечащим врачом и попробовать в эпизод приступа.
Учитывая изменения лимфоузлов, нужно продолжать наблюдаться у онкогематолога.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 201732 ответа
- 29 Августа 20171 ответ
- 13 Февраля 201942 ответа
- 7 Апреля 20195 ответов